湖南省儿童医院
感染科
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百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种严重的急性呼吸道传染病。主要临床表现为阵发性、痉挛性咳嗽,而且会伴有吸气样鸡鸣样回声,是比较有特征的表现。病程可以迁延数月,一般分为三个阶段:
1、早期:也叫做卡他期或痉咳前期,表现和一般普通感冒没有区别,可以为单声咳嗽、低热、小孩流鼻涕、打喷嚏等。此期传染性非常强,整个时间可以持续7-10天,如果及时治疗,能够有效控制本病发展;
2、痉咳期:咳嗽病情最严重,而且症状最明显时期,主要表现为儿童短促、持续性咳嗽,每个咳嗽后面会伴有明显的吸气样鸡鸣样尾声,咳嗽可以每次数十声或几十声,直到咳出黏稠痰液才会停止。如果没有并发症发生,一般持续2-6周,也有长达2个月或以上者;
3、恢复期:一般只要经过卡他期到2-3周以后,咳嗽症状慢慢缓解。但若并发肺炎、肺不张等迁延不愈,病程长达数周。
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"小儿百日咳是百日咳杆菌引起的呼吸系统类疾病,百日咳杆菌通常侵袭呼吸道黏膜,引起呼吸道内膜的损伤。所以,小儿百日咳的症状最典型、最显著的是呼吸系统症状。主要表现为持久的、顽固性的、痉挛性的咳嗽,咳嗽结束会有鸡鸣样尾声,咳嗽时满脸通红,非常严重。其发作呈阵发性,并不是24小时都会咳的特别严重,有时咳的严重,为阵发性咳嗽,有时活动如正常孩子一样。感染百日咳后抵抗力会下降,常容易继发新的病毒或者细菌感染,从而可能出现不同程度的发烧等症状。当然,百日咳杆菌感染久后也会影响孩子的消化功能,导致消化功能相对较差、食欲相对较低,也会出现营养性疾病。因为总是生病、合并感染也会消耗孩子的营养、体力等。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/07收听(32442)
小儿百日咳属于较为常见的疾病,病程周期较长,常分为四期,包括潜伏期、卡他期、痉咳期和恢复期,主... 刘建华│河北省儿童医院 2023/04/09播放(69348)
小儿百日咳属于较为常见的疾病,病程周期较长,常分为四期,包括潜伏期、卡他期、痉咳期和恢复期,主...
刘建华│河北省儿童医院
2023/04/09播放(69348)
"小儿百日咳的临床症状,按病程分三期,具体如下:一、前驱期,又称卡他期,临床表现有非特异性的类似感冒的症状,主要是咳嗽、打喷嚏、流涕、发热等症状。以后的咳嗽日渐加重,常日轻夜重。二、痉咳期,出现明显的阵发性、痉挛性的咳嗽,一般持续2-6周,亦可长达两个月以上,主要表现为痉挛性的咳嗽,吸气性的吼声,像鸡打鸣一样,反复多次,直到咳出大量黏稠的痰液,常伴有呕吐。由于剧咳引起面部眼睑水肿、眼结膜充血、鼻出血、颅内出血等,本期若无并发症,体温多正常。三、恢复期,痉咳期症状缓解,鸡鸣样器械吼声消失直到咳嗽停止,约为2-3周。并发肺炎、肺不张等其它病症,可迁延不愈,持续数月。整个病程很少呈阳性发展,痉咳严重时可以有切齿的小儿,可见舌系带的溃疡。常合并的并发症多为继发性感染所致,肺不张、肺气肿、支气管扩张等。百日咳最严重的病发率发生在2%-3%,主要发生在痉咳期,严重的痉挛性咳嗽可以引起脑缺氧、水肿、血管痉挛或出血所致,表现为痉挛、反复抽搐、高热昏迷,恢复后留有偏瘫等神经系统的后遗症。其它由剧烈咳嗽导致的结膜下出血、脐疝,腹股沟疝和直肠脱垂等。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(11044)
"百日咳的症状分为以下3期:1、卡他期1-2周,病初症状类似上呼吸道感染、发热、咳嗽、流涕,1周左右其他症状消失,咳嗽反而日益加重,以夜间为甚的阵发性、痉挛性咳嗽为主。2、痉咳期1-6周,也有的长达2个月,痉咳特点为阵发性接连不断的痉挛性短咳,连续数10声,患者面红唇紫、张口伸舌、涕泪俱下,紧接痉咳后有1次深长吸气,伴有高调的鸡鸣样吼声,患儿体温正常,肺部无阳性体征。3、恢复期2-3周,咳嗽逐渐减轻、减少;精神、食欲恢复正常,此病的诊断不能只通过临床表现的症状,应通过病原学检测以明确诊断。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/01/16收听(81836)
"小儿百日咳的症状就是咳嗽的时间比较长,要超过3个月。一般孩子咳嗽的症状是轻咳,不像这种百日咳痉挛性咳嗽。痉挛性咳嗽的孩子会连续咳嗽,并且咳嗽比较剧烈的时候会出现面色通红,然后有可能还会出现口唇发紫发青,部分孩子会出现屏气,暂时的呼吸暂停,在吸气末的时候会出现鸡鸣样的回声,就像小鸡在打鸣出现的那种声音,就是鸡鸣样的回声,这些是百日咳典型的症状。百日咳的肺外症状还有可能会出现咳嗽的比较剧烈,然后局部的压力比较大,可能会把脸上的毛细血管给咳破掉。因为有一些孩子咳得比较狠,满脸都有那种出血点或者眼淤青,这种情况都有可能出现。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/25收听(99508)
百日咳是百日咳杆菌引起的急性的呼吸道传染病,百日咳有一个特点,是咳嗽的声音比较特殊,百日咳典型的咳嗽是在卡他期。白日科分以下三期:1、一个是卡他期,卡他期的症状是流鼻涕、鼻塞、咳嗽,就像感冒一样,百日咳有时是不发烧的。2、通过一个星期左右的卡他期后,就进入痉咳期,痉咳期有时要两个月左右,或者有的是六周,这个咳嗽很典型。3、咳到后面有回勾声,听到回勾声后家长也就知道了,医生一听就知道,这是典型的百日咳的咳嗽。因为白日咳得比较厉害,可以一直咳,后面舌系带下面一直刺激,会造成舌系带糜烂、溃疡,这也是白日咳的症状。除了这个以外,其实百日咳还会喘,有些百日咳,导致小孩子就是喘,吼吼吼的喘,所以百日咳在咳嗽期间可以做雾化。总之,百日咳是有咳嗽,后面有回勾声,是百日咳最典型的症状。然后就进入恢复期,恢复期回勾声消失,咳嗽也慢慢减轻,到最后可能恢复期也是三周左右一个月,所以整个百日咳的病程要2-3个月。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/03收听(77512)
小儿百日咳的症状通常以咳嗽为主要症状,通常分成以下几个时期:1、卡他期:即早期,... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/10/03播放(85518)
小儿百日咳的症状通常以咳嗽为主要症状,通常分成以下几个时期:
1、卡他期:即早期,...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/10/03播放(85518)
"百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道的传染病,病程长达2-3个月,所以称为百日咳。临床表现可以分为卡他期,患者出现鼻塞、流涕、咳嗽、低热、干咳。痉挛期,患者在上述症状同时出现胸闷、气喘、面红耳赤、张口伸舌、口唇紫绀,在奔跑、受凉或者是油烟刺激或均可以诱发。恢复期,咳嗽逐渐减小,气喘症状减轻,如果遇到冷空气、油烟刺激等,还可以重复出现阵发性的痉挛咳嗽。需要注意,患者治疗的同时预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(52050)
小儿百日咳需要按照规范治疗,具体如下:1、百日咳是由百日咳杆菌导致,患者需要进行... 赵仕勇│杭州市儿童医院 2023/12/07播放(93934)
小儿百日咳需要按照规范治疗,具体如下:
1、百日咳是由百日咳杆菌导致,患者需要进行...
赵仕勇│杭州市儿童医院
2023/12/07播放(93934)
"小儿百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起来的。它的临床症状主要是咳嗽,咳嗽会出现痉挛性咳嗽,就是孩子咳嗽的时候特别剧烈,脸色通红,有的孩子咳嗽的严重,还会出现屏气、呼吸暂停等。还有最典型的症状就是吸气末的鸡鸣样回声,就像小鸡打鸣的这种声音,因为咳嗽时间会超过3个月,所以咳嗽时间长,孩子非常的痛苦,尤其是第一个月咳嗽痉挛期,然后孩子非常的难受,可以给他口服药物,或者是静脉点滴药物,一般是大环内酯类的红霉素。但是有很多孩子对红霉素都比较耐药,如果病情特别的严重,可以同时给予丙种球蛋白,能够缓解毒素对孩子造成的伤害。大于1个月的孩子都可以口服吃SMZ,这个也可以治疗小儿百日咳。"
2018/10/25收听(11716)
一般来说,小儿百日咳的症状,主要包括以下几个方面。首先是儿童会出现长时间的咳嗽,百日咳顾名思义,说明儿童咳嗽的时间非常的长,甚至可以达到100天,咳嗽往往特点也非常明显,不仅时间长,儿童往往咳嗽会出现阵发性的痉挛性咳嗽,在咳嗽的末期往往有一个吸气样的声音。此外,会引起儿童出现一些全身的症状,比如儿童会出现肝功能以及心肌酶谱的升高。针对于儿童百日咳,需要及时的应用大环内酯类的抗生素来治疗,比如可以给儿童应用红霉素。
司振阳│南京市中医院
2020/05/15收听(65366)
百日咳临床分为3期,3期的症状是不同的。第一是卡他期,从发病开始到出现痉挛性咳嗽一般1-2周,症状主要有咳嗽、流涕、喷嚏、低热,当其他症状逐渐消失时咳嗽加重。第二期是痉咳期,一般为2-3周或更久,发作时咳嗽出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流等症状就会出现,恢复期一般1-2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,再出现阵发性痉咳,但若遇到浓烟等刺激性气体时,可能会出现阵发性的痉咳。
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/18收听(86718)
"百日咳在临床上分为三个阶段,症状各有不同。第一个是感染期,一般是前2周左右,这时候的症状类似感冒,除了咳嗽,有时候有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,或者是发烧的症状。过去2-6周左右,进入第二个阶段叫痉咳期,这时候咳嗽主要的临床特点为一咳嗽就十几声,甚至几十声,有的患者出现口唇发青、喘憋的症状。咳嗽主要是夜间为主,尤其下半夜,发作前没有特殊的表现。过去6周左右,进入恢复期。恢复期的时间比较长,6周-3个月左右。这段时间咳嗽相对减轻,但是中间如果再着凉感冒,症状容易复发。"
邢志│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(67972)
"百日咳需要经过三个时期,孩子在感染百日咳之后会有21天左右的潜伏期,而后会出现典型的百日咳症状。首先百日咳会经历卡他期,这个时候孩子会表现出类似感冒的症状,表现有轻微的咳嗽、鼻塞、流鼻涕、低热、咽喉微痛等症状,会持续1-2周,这个阶段孩子具有一定的传染性。其次,孩子会进入痉咳期,这时病情逐渐加重,孩子会表现明显的阵发性、痉挛性的咳嗽,这种咳嗽是成串的、接连不断的、痉挛的咳嗽,咳嗽之后会伴有深长的吸气,同时深长的吸气通过声门的时候,会发出类似鸡鸣样的吼声。而后会大量咳出黏痰,同时会伴有呕吐,夜间孩子咳嗽会更严重,这时候孩子体温大多正常,可以持续2-6周,甚至长的可以持续两个月以上。经过两个月以上的频繁咳嗽,孩子会经历到恢复期,这时候咳嗽、呕吐的症状会逐渐缓解,直至症状消失,孩子恢复到正常。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/16收听(31568)
"百日咳是因为百日咳杆菌造成的一种呼吸道疾病,百日咳的症状主要分为3个阶段。发病开始阶段症状不是很明显,类似普通的感冒,除了有咳嗽之外,还会发烧、流鼻涕、打喷嚏等,而且晚上咳嗽比较严重。中期以后咳嗽的症状会加重,咳嗽也会频繁,严重的会咳痰,咳得面红耳赤、嘴唇发紫、呕吐。后期严重时,除了剧烈咳嗽外,还会有咳血、眼睑浮肿、眼结膜出血等症状。百日咳是呼吸道常见的疾病,一定要引起重视,不能当做普通的感冒、咳嗽对待,防止病情加重,给身体造成危害。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(23966)
"虽然百日咳是计划免疫,大部分人可能都对它有一定抵抗力,但依然有散在百日咳发病的情况。症状比较有特点的就是阵发性痉挛性咳嗽,同时伴有鸡鸣一样吸气性的吼声,病程比较长,可能会持续几个月,所以叫百日咳,也可能会出现并发肺炎相应的疾病。因为是传染病,早期有潜伏期一般是7-14天,也有21天的,然后出现典型的百日咳的症状。可以把病程分成三个阶段,第一个卡他期,就是刚感染的时候类似于普通的感冒,是轻微的咳嗽、鼻塞、流涕、低热、咽喉疼痛,但是这个阶段已经有传染性了。第二个是如果到急性发作期的时候,就是有症状的时候,就叫挛咳期,就是痉挛性的咳嗽,一般有的时候持续2-6周或者是两个月以上。第三个是后面出现恢复期,就是咳嗽的程度和频率逐渐的减轻,进入恢复阶段。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(58710)
"白日咳是由百日咳杆菌感染引起的呼吸系统的疾病,它的潜伏期一般是在1-2周左右,临床症状主要分为三个期:一、卡他期,这个时间段患者可以出现类似呼吸道感染的症状,类似感冒的症状,比如流涕、低热、干咳。随着流涕、打喷嚏的症状缓解以后,咳嗽症状反而逐日加重。二、随着病情的进展的会过渡到痉咳期,主要症状是阵发性的痉挛性咳嗽,发作的时候咳嗽成串的出现,咳嗽时间比较长,直到咳出痰液或者有时会出现恶心、呕吐的情况,咳嗽严重的时候可以产生支气管痉挛症状,有些病人可能会出现类似喘鸣的情况,严重的患者还可出现缺氧的症状,口唇紫绀等。三、随着患者病情的恢复,进入恢复期,经过治疗咳嗽症状会减轻,次数也逐渐减少,气道痉挛的情况也逐渐改善,主要是这几个期。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(24438)
"百日咳是临床上较为常见的小儿急性呼吸道传染病,多见于6个月以内的婴幼儿,致病菌为百日咳杆菌。患儿在临床上的主要症状为阵发性痉挛性咳嗽,同时在咳嗽的过程中还伴有特殊的吸气性吼声。由于该病病程长,通常有数周到3个月左右,所以称之为百日咳。患儿一旦确诊后,应及早采取抗生素治疗,通常临床上采用阿奇霉素、红霉素以及罗红霉素等治疗。对于合并肺炎的患儿,应该给予广谱抗生素进行治疗。如果患儿合并并发症,则应该进行相应的处理措施,患儿需要短期使用糖皮质激素治疗。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/28收听(23818)
"百日咳主要是由于婴幼儿的感染百日咳杆菌导致的急性呼吸道传染病,可以分为三个期。第一期,叫做前驱期,症状主要是上呼吸道的症状,表现为发热、咳嗽、流鼻涕、喷嚏。第二期,叫痉咳期,也就是痉挛性的咳嗽。一般是阵发性的,十余声或者数声咳嗽,还有深长的吸气,有点像鸡叫一样。第三期,恢复期,阵发性的痉咳逐渐可以减少,鸡鸣样的吼声逐渐消失。一般持续三周,但是如果有并发症,持续时间更长。尤其是有一些并发症,比如合并的肺炎,可以出现百日咳脑病,还可以出现结膜出血等,要注意预防和治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(80862)
"百日咳临床症状分三个阶段,每个阶段的症状不同:1、第一个阶段是卡他阶段,从发热到痉挛性的咳嗽,通常1-2周。主要的症状有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏和低烧。当其他症状逐渐消失的时候,咳嗽会加重;2、第二阶段是痉挛性的咳嗽,通常2-3周或更长时间,发作时出现咳嗽,咳嗽超过十或数十声,直到咳出痰或吐出胃内容物。可出现严重的咳嗽、尿失禁、手握紧、肘屈、眼睛圆瞪、面红耳赤、流泪等症状的发生。3、第三阶段是恢复期,恢复期为1-2周,咳嗽发作次数也会相对的减少,程度减轻。阵发性痉挛咳嗽会再次发生,当暴露于刺激性气体,如烟雾的时候,可发生阵发性痉挛性咳嗽。"
2019/07/03收听(51388)
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