海南省妇女儿童医学中心
乳腺外科
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乳腺癌的治疗方式选择,最主要要看分型,病理分型、临床分型、分子分型,会为下一步治疗提供佐证。乳腺癌属于早期,如果肿块比较小,可以做保乳手术,把肿块切除,将同侧腋窝淋巴结进行清扫。中期乳腺癌,在术后还会采用化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗。
对于Ⅳ期的乳腺癌,患者承受手术的能力不足,可能已累及到肺部、骨骼、肝脏,这样的乳腺癌患者可采取姑息手术,在先辅助化疗的基础上,局部可以给予切除,以解除患者痛苦,提高生活质量为目的。
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"乳腺癌的治疗方法,现在手段比较丰富,首先是手术治疗,是最主要的一个治疗手段,手术治疗里也有很多的治疗方法,如改良切除或者保乳手术,前哨淋巴结活检或者腋窝清扫等,要听专科医生对病情的具体分析。还有其他的一些综合治疗手段,如内分泌治疗、基因靶向治疗,还有放疗,还可以辅助中药治疗。所以乳腺癌的治疗手段是非常丰富的。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/25收听(56216)
"明确了乳腺癌这个诊断以后,应当采取精准化及综合性的治疗原则,结合肿瘤的生物学特性以及患者的全身情况,联合运用多种治疗手段。治疗时应当兼顾局部治疗和全身治疗,以提高疗效,同时改善患者的生活质量。首先应当和患者进行积极充分的交谈和解释病情,让患者能够了解乳腺癌相关知识,帮助患者建立积极的治疗心态。在乳腺癌的常规治疗中目前包括了局部治疗和全身治疗,局部治疗主要包括手术治疗和放疗,全身治疗主要包括化疗和内分泌治疗,现在还有分子生物学治疗,也就是靶向治疗。手术治疗仍然是乳腺癌患者的首选治疗方案,手术治疗的时候应当综合评估乳腺癌的分期,和患者的全身身体状况。化疗是指通过细胞毒性的药物,杀灭癌细胞的一种全身治疗手段,目前对于乳腺癌的化疗主要分为辅助化疗和新辅助化疗。内分泌治疗是指通过去除,或者阻断激素的作用来阻止癌细胞的生长,同化疗相比,内分泌治疗同样也是一个全身性的治疗,但它具有疗效确切,使用方便,毒性小,无需住院等优点,这种治疗方式只适合于激素受体阳性的乳腺癌患者。放疗是指通过辐射线杀灭癌细胞的一个局部治疗手段,目前常常和手术或者是化疗搭配使用,减少肿瘤的转移和复发,提高患者的生存率。靶向治疗是指通过特异性的干扰,进而阻断肿瘤的生长的一种治疗手段,它和化疗相比对正常细胞的影响相对较小,同时在治疗过程中患者的耐受性较好,目前乳腺癌的靶向治疗只适用于HER2阳性的乳腺癌患者。在上述的各个治疗过程中都可以辅助中医治疗,帮助患者减轻治疗的副作用和不良反应。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/04/10收听(44108)
"乳腺癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤,得了乳腺癌,该怎么治疗是临床上面临的问题。如果早期发现乳腺癌,经过辅助检查以及影像学定诊后,最好的治疗方案就是首选手术切除治疗。术后根据乳腺癌的病理类型以及乳腺癌的分期,给予放疗、化疗以及综合性的治疗手段。临床上有些乳腺癌发现得比较晚,可能从分期角度达到三期四期,到中晚期的时候,这种乳腺癌也是有机会的。可以在手术前进行新辅助化疗,将乳腺癌的肿块及转移的肿块缩小到最小程度,给手术留有机会,这样手术切除后仍可以根据患者的状态进行放化疗,还可以提高乳腺癌的生存机会。所以,乳腺癌的治疗一定要到正规的医院进行系统的分析,综合评价,才能给出一个良好的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/10收听(22908)
"男性乳腺癌治疗方针是:通过手术切除癌变的部位,联合放化疗,缓解疾病进程。对于晚期或者复发的患者,应该采取保守治疗。男性乳腺癌术前追加化疗,并根据淋巴结转移阳性及ER阴性者加用术后化疗的方案,可以提高生存率。术后化疗也需要早期开始,一般不超过术后一个月。情况允许的时候,术后一年内坚持化疗。一般男性乳腺癌患者具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但是如果早期发现、及时地治疗,预后与女性趋于相同。一般预后与病理类型、分期、治疗方法,及就诊时有无淋巴结转移,都有很大关系。"
任运江│章丘市中医医院
2018/03/23收听(24552)
在诊治男性乳腺癌的过程中,依然需要参照女性乳腺癌进行治疗。比如在女性乳腺癌进行常规手术后,根据...
俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/11播放(86972)
"老年人乳腺癌,通常是指72岁以上的老年人,这时候要根据老年人的身体状况而言。如果老年人的身体状况能够承受手术,尽量还是手术切除原发病灶,然后进行后续的乳腺癌术后治疗。如果老年人的身体不能够承受,就要进行穿刺活检,确诊是什么类型的乳腺癌。如果是激素受体阳性的乳腺癌,可以服用内分泌治疗药物,直到疾病进展。如果是激素受体阴性的病人,可能还是要需要行包块切除,然后再进行系统的治疗。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/29收听(93260)
"乳腺癌转移后目前临床上常用的治疗方法有化疗、放疗、内分泌治疗等。一、化疗多采用联合化疗方案,总有效率为40%-65%,常用方案有CMF、FAC等,但对于蒽环类药物耐药的转移性肿瘤,可以运用紫杉类或紫杉类加铂类的化疗方案。二、内分泌治疗,近年来乳腺癌的内分泌治疗有了长足的进步,除了抗雌激素药物三苯氧胺以外,还有新一代芳香化酶抑制剂,比如阿那曲唑、来曲唑和依西美坦等,这类药物对于绝经后的乳腺癌患者都有较好的疗效,对于绝经前患者可以采用抑制卵巢功能的药物。三、放疗,放疗也是作为转移性乳腺癌的一项重要的姑息治疗,临床上放疗对于骨转移、脑转移以及肿瘤的脊髓压迫均有较好的疗效,可以显著改善症状和提高生活质量。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/02收听(76654)
"乳腺癌和肺癌一起患上,如果能够积极的治疗,也是有可能治愈和延长生命的。早期的乳腺癌和肺癌的病人,主要的治疗方法是手术治疗、微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗。还有靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过联合治疗的方法,早期的癌症病人,积极治疗十年生存率90%左右。中晚期的癌症病人积极的治,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(56846)
对于三阴性乳腺癌患者,化疗是非常重要治疗手段。随着科学发展,PARP抑制剂在三阴性乳腺癌里也有...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2023/02/07播放(96620)
"根据雌激素受体,孕激素受体,表皮生长因子R受体和KI67的表达不同,乳腺癌可以分为四种分子亚型,其中雌激素受体,孕激素受体,表皮生长因子R表达均为阴性的,称为三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌是一类愈后较差的乳腺癌。它出现内脏转移的风险大,平均生存时间短。一般三阴性乳腺癌对内分泌治疗和靶向治疗是无效的。它的主要治疗手段是化疗、免疫治疗和放疗。其中化疗常用的药物是蒽环类的紫杉醇类,长春瑞滨及卡培他滨等等。而放疗主要是一种局部治疗手段,起不到全身治疗的作用。免疫治疗在三阴性乳腺癌做的中的作用,目前还处在一种临床探索阶段,效果也不是很确切。"
蔡毅│中国人民解放军总医院
2018/05/12收听(54976)
如果不慎得了乳腺癌,同时又有肺癌。此时要判断给机体带来的危害更重的一种疾病,以及肿瘤分期。如果...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(41168)
在进行乳腺癌手术的时候会进行乳腺癌的腋窝淋巴结清扫,如果转移淋巴结≥4个,则需要进行术后放射治...
康华峰│西安交通大学第二附属医院
2023/02/15播放(76518)
"乳腺癌的转移,一般就是淋巴结转移和血行转移,淋巴转移一般腋窝淋巴结比较常见。确诊为乳腺癌的,要常规手术,做腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结清扫做完之后,还要做病理,根据病理结果以及免疫组化结果决定后续的治疗。因为腋窝淋巴结转移的情况不一样,分期和分型是不一样的,后续治疗及预后也是不一样的。乳腺癌或有腋窝淋巴结肿大的,要及时观察及时处理,一旦证实为乳腺癌,要及时手术切除,配合后续的治疗。后续治疗也是能够改善预后,延长生存期的,比较好的方式。所以乳腺癌它并不可怕,可怕的是没有及时发现,没有及时治疗。一旦有淋巴结转移,而且也是早期比较少的,预后还是比较好的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/24收听(76978)
若乳腺癌出现腋窝淋巴结转移,进行乳腺癌手术时需要同时进行腋窝淋巴结清扫,根据具体转移数目决定是...
邓量│中山大学附属第七医院
2023/11/18播放(65000)
"目前,对于乳腺癌的腋窝淋巴结处理方式,主要是有前哨淋巴结活检和传统的乳腺癌腋窝淋巴结清扫。如果腋窝前哨淋巴结活检是没有腋窝淋巴结转移的,就可以避免清扫腋窝淋巴结,如果有腋窝淋巴结转移,要看转移的数量,1-3枚可以行术后的腋窝淋巴结放疗,如果是大于1-3枚,有可能还要继续做腋窝淋巴结的清扫,腋窝淋巴结清扫的病人下来后,有可能会出现上肢肿胀及其他的一些不适,这都是正常的。"
2017/12/20收听(19372)
乳腺癌腋窝淋巴结转移的治疗,要符合乳腺癌病期,即TNM分期,具体如下:
1、如肿瘤...
吴成亮│浙江省立同德医院
2023/10/28播放(60404)
乳腺癌晚期患者出现乳房局部破溃、溃烂等情况时通常可分为实证及虚证,临床中实证患者较少见,若为虚...
陈滨海│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/22播放(64962)
乳腺肿瘤分良性肿瘤与恶性肿瘤。乳腺癌是原发于乳腺腺上皮的恶性肿瘤。目前我国乳腺癌发病率位居女性...
张剑辉│四川省肿瘤医院
2023/05/16播放(72036)
人体初时,细胞处于分裂状态,当人体生长到一定程度,人体进行自我调控,无作用的细胞逐渐凋亡。机体...
李艳桃│江门市五邑中医院
2023/02/17播放(81436)
"乳腺癌的发病因素有很多,一般认为遗传因素、内分泌因素、环境因素、饮食因素、肥胖因素等,这些因素都可能参与到乳腺癌的发生发展过程当中。目前认为乳腺癌是多因素引起的,以乳腺上皮细胞的增殖失控为特征的一种恶性肿瘤。在内分泌因素当中,一般认为雌激素是乳腺癌最重要的致病因素。女性如果整个月经的行经时间超过40年,或者是没有生育,没有哺乳,或者有些更年期的女性进行服用雌激素的替代治疗,都会增加乳腺癌的发病风险。"
张彦武│郑州大学第三附属医院
2018/07/10收听(79712)
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