下压高即舒张压高的优选降压药是ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者是ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻断剂)类降压药，代表性的药物如贝那普利、培哚普利、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等，有助于降低舒张压。需强调的是，没有一种降压药物能只降低压不降高压，所有药物都会降低高压和低压，不过如ACEI或者是ARB类的降压药物，针对于舒张压有微弱的优势。
如果一个患者的舒张压高且心率偏快，优选β受体阻滞剂，代表性的药物如美托洛尔、比索洛尔，既可以稳定心率，又可以降低舒张压。舒张压高的常见因素是外周血管阻力增大，还有心跳加快。如果心跳快、舒张压高的患者，优选美托洛尔类的药物，有助于稳定舒张压。在用药过程中，需注意监测血压，如果单纯使用ACEI或ARB类降压药，血压仍不能达标，可根据情况联合应用β受体阻滞剂，有助于将血压控制到标准范围内。
