北京大学第一医院
感染疾病科
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要想判断到底有没有水痘,临床表现很重要,第一是发热,第二是皮疹,另外要关心这两个症状之间的关联。
1、发热:一般典型的水痘,发热是突然起来的高热,也可以有全身的酸痛、不舒服,这些典型水痘都会有,只是特异性并不是特别好;
2、皮疹:即疹子,也就是水痘的痘,首先要看水痘发生的部位,一般如头部,躯干就是身上、胸部、腹部这些位置均可发生,这些地方先出,再往四肢这些地方出,也就是头面部和躯干部先出。
皮疹还有一个特点叫做四世同堂,即不同形态的皮疹可以出现在同一个人身上,因为水痘的皮疹一般经过下面几个期,首先有点红斑,看上去有点红红的鼓起小包、小的斑丘疹,然后变成水疱,过一段时间水疱结痂、脱落。
同一个人可以既有红斑,又有水疱、结痂,不同阶段水痘的疹子容易在一个人身上出现,这也很有特点。发烧跟皮疹一般间隔1天的时间,有诊断的提示意义。
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"有经验的医生根据病史以及患者皮疹特征,不难做出诊断。但是,由于有些患者皮疹不是很典型,需要做实验室的检查才能明确诊断。首先,患者于生病前2-3周,有与水痘或者带状疱疹患者密切接触的病史。其次,发热与皮疹同时发生,患者可以表现为斑丘疹或者疱疹,也有一部分患者没有发热就会出现出疹的情况。皮疹比较有特点,呈向心性分布,以躯干、头胸部多见,皮疹经常分批出现,不同形态的皮疹常同时存在,呈四世同堂的状态,结痂脱落以后不会留有瘢痕。实验室检查白细胞计数正常或者稍低,淋巴细胞相对会升高。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/26收听(58572)
在临床上如何判别脂肪瘤与肉瘤,需要注意以下几个方面:1、从生长部位上,脂肪瘤好发于人体的体表部位,尤其是脂肪沉积比较多的部位,像胸背部以及四肢,但是肉瘤好发生于人体的组织深部,尤其是患者的腹腔以及胸腔比较多见。2、脂肪瘤的质地一般比较软,而且呈分叶状,有完整的包膜。肉瘤质地比较硬,没有完整的包膜,呈浸润性生长,需要注意肉瘤一般会引起患者出现明显的疼痛。3、脂肪瘤一般经过手术切除之后不会出现复发,肉瘤一般会出现复发,这些都可以作为判别脂肪瘤与肉瘤的很好鉴别诊断。需要注意两者在治疗方面也是完全不同的,脂肪瘤切除之后一般不会出现复发,肉瘤需要进行化疗、放疗等综合治疗。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/12收听(18176)
区别脂肪瘤和肉瘤前需要明确定义,脂肪瘤是一种体表的良性软组织肿瘤,前提条件是良性。肉瘤也是来源... 肖树朋│南方医科大学皮肤病医院 2023/11/27播放(90146)
区别脂肪瘤和肉瘤前需要明确定义,脂肪瘤是一种体表的良性软组织肿瘤,前提条件是良性。肉瘤也是来源...
肖树朋│南方医科大学皮肤病医院
2023/11/27播放(90146)
"罗圈腿也叫O型腿,最简单的判别方法为:让宝宝仰卧位,双侧脚踝并拢,在并拢时,如果双侧膝关节间隔大于3cm,可以初步判定为O型腿。也可以到医院进行双下肢的X线拍片,给予专业的评估,如果膝内翻大于25度,且宝宝年龄大于两岁,则为O型腿。O型腿多数为佝偻病所导致,也可能是因为双下肢的肌力低下所造成,所以需要到医院进行专业的评估。如果为佝偻病所引起,可以给予补充维生素D和钙剂;如果为肌力、肌张力低下所引起,要进行双下肢肌力锻炼,同时给予按摩,必要时需要配戴矫形支具。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/08/27收听(87406)
鼻炎和鼻癌是性质完全不同的两种病症,鼻炎主要表现为鼻腔堵塞感、打喷嚏、流鼻涕,少部分患者出现头... 楚士东│杭州市红十字会医院 2023/04/22播放(57208)
鼻炎和鼻癌是性质完全不同的两种病症,鼻炎主要表现为鼻腔堵塞感、打喷嚏、流鼻涕,少部分患者出现头...
楚士东│杭州市红十字会医院
2023/04/22播放(57208)
"一般通过体格检查以及物理测量,来判断是否存在长短腿。测量的具体方法就是从一侧的髂前上棘到同侧内踝之间的直线距离,这就代表下肢的总长度,如果下肢总长度不等,就说明存在长短腿。另外,也可以通过分别测量股骨的长度和胫骨的长度,来辨别是否具有局部的肢体不等长。长短腿见于多种情况,比如先天性髋关节发育不良,患侧常常会出现肢体短缩。又比如脊柱侧弯,发生骨盆倾斜,也会出现下肢肢体不等长的情况。再比如膝关节内翻、外翻等膝关节畸形的情况下,也会出现下肢的短缩。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(95812)
将口罩拿在手中后将贴在面部的一面朝外,找一处阳光充足的地方,角度成180度,对着阳光看贴在面部的那一面的无纺布是否有很多的小毛毛。如果发现毛毛多,且不光滑,这类的口罩就是用的垃圾不卫生的无纺布做的,不要戴。1、看:看贴面部一面是否光泽,是否无碎毛,有碎毛、污点、偏黄、偏色属于次品)。2、摸:摸一下整个口罩是否柔软顺溜,不粗糙,布料偏硬、透光性大、偏薄、粗糙属于次品。3、闻:闻闻是否有异味,从布料面到挂耳带,都闻一闻,若有异味则属于次品。4、戴:戴上去看看勒不勒耳朵,鼻尖和面部是否刺痒,若勒耳朵或刺痒则属于次品。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/04收听(45710)
"正常胎动和异常胎动的辨别,不是依靠胎动的表现形式,主要是根据胎动的次数来判断。胎动是胎儿在子宫里活动,正常的胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇在怀孕16-20周,开始自觉胎动,正常的胎动每小时约3-5次。妊娠周数越多,胎动越活跃,但是到妊娠末期,胎动又会渐渐的减少。因每个胎儿活动量不同,不同的孕妇自感胎动数差异极大,一般在12小时之内胎动累计数>30次,属于正常的范围。如果是12小时之内胎动累计数<10次,表示胎儿有缺氧的情况,结合胎心率的次数综合分析,必要时给予孕妇吸氧处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/14收听(63022)
"鼻炎和鼻癌的区别可以从症状、检查、病理上判别。症状上鼻炎双侧都有,比如流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵这种情况,鼻癌会一侧的鼻腔鼻堵,有的时候带有点血鼻涕,有的时候还有点臭味等情况。从检查上,鼻腔检查鼻炎是正常的鼻腔的结构,没有新生物,鼻腔的黏膜有可能是充血、水肿或者是苍白、水肿的情况。鼻腔的癌通常会有新生物,癌组织会溃烂,有一些异常的分泌物,取一块组织送病理,最终达到确诊目的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/14收听(27654)
鼻炎是良性病变,鼻癌是恶性病变,二者区别具体如下:1、鼻炎:是鼻腔黏膜的炎症性病... 王军│北京大学第一医院 2023/10/21播放(73446)
鼻炎是良性病变,鼻癌是恶性病变,二者区别具体如下:
1、鼻炎:是鼻腔黏膜的炎症性病...
王军│北京大学第一医院
2023/10/21播放(73446)
鼻炎和鼻癌主要从两者症状判断,具体如下:1、鼻炎:症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/20播放(54088)
鼻炎和鼻癌主要从两者症状判断,具体如下:
1、鼻炎:症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/20播放(54088)
"怎样判断半月板的损伤?首先要半月板是什么样的组织,因为半月板就是人体的膝关节内的一种软组织,它对膝关节能够起到一些减轻震荡、减少膝关节的摩擦、缓冲膝关节的一些剧烈运动的作用。所以半月板的损伤会导致膝关节疼痛。比较简单的检查方式,就是膝关节由伸直变为屈曲位的过程中,如果是活动到某部位出现疼痛或弹响,这个时候就考虑有半月板的损伤。还有一种比较简单的影像学检查方式,就是磁共振的检查。因为磁共振能够明确的检查出半月板损伤的程度和部位,对于下一步的治疗有一定的积极作用。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/15收听(79892)
小儿外科医生有没有经验,要长时间的摸索、工作才可能判断,因为小孩不会讲他是巨结肠,都是便秘、腹... 石群峰│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/12/31播放(67122)
小儿外科医生有没有经验,要长时间的摸索、工作才可能判断,因为小孩不会讲他是巨结肠,都是便秘、腹...
石群峰│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/12/31播放(67122)
"判别孩子是不是处于厌奶期,可以通过日常表现的临床症状进行判断,比如在生长发育过程当中,突然之间出现食欲下降的表现,突然吃奶量减少,不爱吃奶,甚至会出现拒食等情况。但除了吃奶量下降以外,其他方面的临床表现都正常,在白天的时候精神状态良好,心情也比较愉快,而且肢体活动也都非常正常,夜间睡眠时睡眠质量也比较好,而且排便也正常,此时要考虑可能是由于厌奶期导致。一般孩子厌奶期是在三个月左右出现,不同孩子持续的时间可能会有一定个体差异,有的可能持续两周左右,而有的甚至会持续一个月左右。此时只要其精神状态良好,生长发育没有受到明显的影响,就不需要给予特殊的干预处理。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/30收听(95944)
肺结核通过正规的规范的抗结核治疗,大部分可以治愈。判断肺结核是否治好主要是根据患者的临床症状、... 胡群芳│江西省胸科医院 2023/02/20播放(89586)
肺结核通过正规的规范的抗结核治疗,大部分可以治愈。判断肺结核是否治好主要是根据患者的临床症状、...
胡群芳│江西省胸科医院
2023/02/20播放(89586)
室上性心动过速来源于心室以上的激动,从而形成快速性心律失常。由于表现为频率较快的规律性折返,患... 张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/04/17播放(65056)
室上性心动过速来源于心室以上的激动,从而形成快速性心律失常。由于表现为频率较快的规律性折返,患...
张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/04/17播放(65056)
"判断肺炎最简单的办法是有呼吸道感染症状,有发热、咳嗽、气促等,同时精神不佳、食欲减退,比上呼吸道感染程度要重,可以观察到呼吸节律增快,双肺听诊有固定中细湿啰音,到医院做胸部x线片或肺CT,显示肺部炎症即可诊断。确定肺炎后确定导致肺炎的原因是病毒还是细菌,是支原体还是衣原体,还要确定是哪种病毒、细菌,对病人严重程度进行评估,有无其它器官受累,以及严重程度,决定原发病和并发症的治疗方案。"
2020/05/11收听(41158)
判断肿瘤是良性还是恶性,可以从影像学上的指标做出初步判断,最主要的辨别还是要依靠病理上的诊断,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/24播放(47366)
判断肿瘤是良性还是恶性,可以从影像学上的指标做出初步判断,最主要的辨别还是要依靠病理上的诊断,...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/24播放(47366)
判别新型肺炎最简单的方法,根据新型冠状病毒肺炎流行病学史,临床症状有发热、咳嗽,血常规显示白细胞总数正常或降低,淋巴细胞百分数降低等,就可以判断新型肺炎的疑似诊断,这个是非常简单,并容易操作的。流行病学史和临床症状是自己都知道,查血常规非常简单。流行病学史有4个条件:1、发病前14天内由武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。2、发病前14天内与新冠病毒感染者即核酸检测阳性者有接触史。3、发病前14天内曾经接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。4、聚集性发病。临床表现有3个条件:1、发热或呼吸道症状。2、有新型冠状病毒肺炎影像学特征。3、发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。确诊疑似病例的条件:1、有流行病学史中的任何1条,符合临床表现中任意2条。2、无明确流行病学史,符合临床表现中的3条。诊断疑似病例之后,再进行核酸检测或基因测序来确诊。
2020/03/04收听(30222)
辨别成人肺炎最简单的办法就是做胸片,因为肺炎形成时病人损伤了肺脏实质或者间质,在胸片中会显影。肺炎多数是由细菌和病毒引起的,病人的分类有很多种,可以分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。针对致病细菌可以分为细菌性肺炎和病毒性肺炎,在病毒性肺炎中又可以分成很多种致病因素所致,如尘肺、霉菌肺、嗜酸性粒细胞性肺炎、过敏性肺炎以及淋巴细胞间质性肺炎,针对各种类型的肺炎,做胸片是首选的办法,而且消费比较少,检查的速度也非常快,建议辨别成人肺炎都要做胸片进行首诊。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/02/28收听(35072)
湖北省中西医结合医院 温暖
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