哈尔滨市第一医院
骨外科
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走路走多了脚后跟疼痛，主要是一些慢性疾病的问题，比如跟骨骨刺的形成、跟骨的脂肪内萎缩、跖筋膜的炎症、跟腱末端病以及跟骨缺血性坏死等疾病。当然，如果患者曾经发生过外伤，形成了创伤性的关节炎，比如跟距关节的关节炎症，都会产生走路多了脚后跟疼痛的临床症状。
通过拍摄X光片、CT或者核磁共振，能够基本判断其病因。如果是轻度疼痛，通过局部的热敷、口服布洛芬缓释胶囊，往往可以使症状减轻。如果是比较严重的疼痛，封闭注射、体外冲击波治疗也能够减轻。
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"走路走久了以后，脚后跟出现疼痛，有可能是劳累过度造成的，应当多休息，抬高患肢，必要的时候用温热水泡脚，加速脚部的血液循环来缓解疼痛。其次有可能是脚部的皮肤破损而引起的，因为走久了以后有可能会导致脚后方的皮肤发生破溃，从而引起疼痛，甚至有可能继发细菌感染，表现局部出现红肿，甚至有流脓、渗液等现象，必要的时候要用碘伏消毒甚至用创可贴包扎。还有可能是脚后跟的骨头上有骨刺，所以行走时间长了以后会引起疼痛，可以行脚跟的拍片检查来进一步的明确，如果骨刺非常明显，疼痛也非常明显，也可以考虑手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/17收听(19348)
"严格意义上来说，单纯的脚后跟疼痛就是走路走多了引起来的，只不过因为走路走多了之后病变不同特点会产生不同的疾病，常见的有跟腱炎、骨质增生或者足底筋膜炎。长时间走路，跟腱处在一个紧张的状态下，反复磨损，就会有无菌性的炎症渗出，刺激出现疼痛。有骨质增生骨刺就可以刺激周围的韧带和软组织，也会产生出血渗出，出现疼痛的症状。足底筋膜炎是因为在走路的时候整个足底部位的韧带和筋膜都处在紧张的状态下，反复出现牵拉的损伤而产生的疼痛。不管是哪一种都应该尽可能的避免过多的走路，尽可能多休息，多用热水泡泡脚，来帮助缓解症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/10收听(97036)
"随着年龄增加，足跟会逐渐退变，如果行走过多就会出现足跟疼痛的症状，这种情况是由于足底筋膜长时间牵拉疲劳，出现筋膜炎症，产生刺激疼痛症状，去医院检查Ｘ光片就会发现足跟有骨赘形成。建议减少负重活动，穿软底合脚的鞋子也可在足跟处垫硅胶足跟垫，休息时做跟腱牵拉踝关节背伸的功能锻炼，适度热敷、理疗，缓解筋膜炎症。如果疼痛剧烈可以外用活血止痛的膏药或者口服非甾体类的止痛药物。如果疼痛长时间不缓解也可以去医院疼痛科进行封闭治疗或者冲击波治疗，如果保守治疗效果不佳，就需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(17172)
走路多脚跟疼考虑有几方面原因，如：1、脚后跟软组织垫长时间损伤，引起滑囊炎或者跟... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/07播放(81932)
走路多脚跟疼考虑有几方面原因，如：
1、脚后跟软组织垫长时间损伤，引起滑囊炎或者跟...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/07播放(81932)
走路多了脚后跟疼是怎么回事？走路多了如果是脚后跟下方疼，就是脚掌疼，就是我们常说的跟痛症，又叫足底筋膜炎。如果是脚后跟的后方疼，就是跟腱炎，这是跟腱在跟骨上的止点发生了疲劳性的炎症导致的疼痛。走路多了脚后跟疼大概有两方面的症状，如果是脚下面疼，就是因为走路太多以后导致跟骨下方的软组织接受了过度的刺激，导致皮肤、皮下、韧带出现了损伤性的炎症，出现软组织损伤导致的疼痛。如果走路多了是后方的疼痛，是因为过度活动以后导致跟腱过度牵拉在跟骨上的止点，导致跟腱止点发生炎症，叫做跟腱炎，这是走路多了引起脚后跟疼的常见原因。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(30998)
"走路多了脚后跟出现疼痛的症状：1、可能是因为脚后跟这个部位出现骨刺，骨刺的出现，在走路的时候骨头和地面造成挤压就会导致软组织出现疼痛的症状。2、有可能是跟腱出现损伤或者是劳动损伤，导致出现无菌性的炎症，通常在走路的时候脚部会受到牵拉，并且有炎性的代谢产物产生，刺激到周围的末梢神经就会引起疼痛的症状。一旦出现了脚后跟疼痛的症状，首先患肢避免负重、卧床休息、抬高患肢，给予适当的外用药物，消炎止痛或者理疗对症治疗。下地走路的时候脚后跟垫一个足跟鞋垫进行缓解，避免长时间的走路，避免剧烈活动。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择更加合理的治疗方法，让走路多了脚后跟疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(39444)
路走多了脚后跟疼痛，可见于脚部负重过多、血运不畅通而引发的生理性的疼痛，也可见于足跟部的病变而导致的的病理性的疼痛。生理性的疼痛多数是见于经常性站立、超负荷活动、肥胖、军人，或者经常穿高跟鞋的女性的患者。因为足部经常受力，而引发的足底部的酸痛，这类患者多数有明显诱因。如果有长期的不良的习惯也可转为病理性，在临床当中可见于像足底筋膜炎、跟骨骨刺，常常在走路过多时引发疼痛，这类患者疼痛会长时间存在，休息时也不会缓解。与长时间不良习惯导致的足底筋膜、肌肉、肌腱变性、钙化有关。跟骨骨刺是机体一种自我保护，也是因足部经常负重导致骨质的增生、退变、骨刺产生后对足底部筋膜刺激而产生疼痛。
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/03/10收听(90140)
走路走久了之后经常会导致脚后跟疼痛的症状，这主要是由足部重力承受的分布特点而决定的。足部一共有三个受力点，分别是第一趾骨头、第五跖骨头以及跟骨，其中跟骨要承受绝大部分的重力。另外还要承受绝大部分由于重心改变而引起的冲量，这些力量都要作用于跟骨以及跟骨周围软组织。所以在走路走得较多、时间较长之后容易导致跟骨周围组织损伤，就会刺激跟骨周围软组织内的痛觉纤维细胞，最后导致疼痛的产生。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(43666)
"走路走的脚后跟疼可以进行以下治疗：第一、早期休息，这样能够防止脚后跟损伤进一步加重，从而减轻脚后跟的疼痛。第二、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，这样能有效的起到局部的止痛的作用。也可以口服中成药物，比如龟芪壮骨颗粒或者是大活络丹来早期治疗。第三、进行物理治疗，可以对于脚后跟进行热敷，或者使用微波理疗、远红外线理疗，这样也能够有效的缓解脚后跟的疼痛。第四、外用药物的治疗，可以用扶他林软膏外抹或者是通络祛痛膏贴敷，这样也能够起到局部的通经活络、止痛的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/07收听(83626)
"路走多了表现为脚后跟疼痛，考虑是骨质退行性改变所导致的，随着年龄的增长会出现骨质疏松、骨质增生，病人也会出现疼痛，尤其是负重、劳累之后，症状会更加明显，进行X线片检查，也会发现局部有增生或者骨质密度异常的改变。在老年女性病人，随着体内激素水平的变化，也会导致骨质疏松的出现，平时应该注意补充钙制剂，必要时也可以给予唑来膦酸静点，每年可以静点一次，也能缓解病人不适的症状。在日常生活当中适当的进行体育运动或者锻炼，增强体质，平时也可以多晒太阳，有辅助补钙的作用，定期进行检查，尤其不能负重以及劳累，对于骨质疏松的病人，平时也可以多吃海产品、豆制品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(93346)
走路多了脚背疼，其实在临床上还是比较常见。走路多就是存在足背的筋膜、韧带，包括肌肉的劳损或者损... 高福强│中日友好医院 2023/04/18播放(35316)
走路多了脚背疼，其实在临床上还是比较常见。走路多就是存在足背的筋膜、韧带，包括肌肉的劳损或者损...
高福强│中日友好医院
2023/04/18播放(35316)
"走路走多了导致膝关节疼痛是非常常见的一种情况，主要的原因就是由于较多的体育运动和负重，使得患者的膝关节产生较为明显的损伤。当走路较多时，膝关节由于一直承担着整个身体的重量，所以对于关节面和韧带以及关节滑膜都是一种较长时间的损伤，一旦损伤之后就会导致明显的疼痛症状。这种由于走路较多导致的膝盖疼痛，经过适当的休息，一般症状会消退或明显缓解，只有损伤较多，导致损伤的病变明显，才会出现症状不消退，比如一旦形成膝关节的半月板损伤、关节软骨损伤或滑膜炎，疼痛的时间会明显延长。"
2020/02/05收听(87016)
"长距离行走后足底疼痛，可见于以下几种情况：1、跟骨骨质增生，随着年龄增加，长期站立或经常长距离行走可能导致跟骨退行性变性，跟骨近足底的尖端出现骨刺，行走后出现足底疼痛、不适，多于卧床休息和对症止疼、消炎治疗后缓解。2、足底筋膜炎，见于长时间站立或远距离行走后，足底的韧带软组织出现劳损，无菌性炎症产生大量的炎症刺激因子堆积在足底，刺激神经末梢产生疼痛，一般采取卧床休息和对症消炎、止疼治疗后可逐渐缓解。3、扁平足，由于先天发育缺陷，足弓扁平，不能有效缓解行走时产生的压力，一般建议患者更换软底鞋，并减少行走及站立后可逐渐缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(92806)
"走路多了屁股疼，可能与如下的病因相关：1、由于过度疲劳所导致。走路过多可能导致体内乳酸的沉积，而乳酸如果沉积在臀大肌等臀部的肌肉内部，就可能造成臀部疼痛。2、存在髋关节的相关病变，比如存在髋关节股骨头坏死，或者髋关节骨性关节炎，该类患者如果步行过多，也可能引起臀部周围的疼痛。3、存在骶髂关节的病变。如果患者存在致密性骨炎，或者强制性脊柱炎类的疾病，导致了骶髂关节的炎症，就可能在步行过多之后，出现臀部周围的疼痛。4、由于周围神经的病变引起。如果患者患有腰椎间盘突出，或者坐骨神经痛，走路过多也可能诱发疾病加重，进而引起臀部周围疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/21收听(20392)
"患者走路多引起脚后跟的疼痛，一般多考虑是足底筋膜炎，治疗如下：1、生活干预：一定要多休息，避免过多的行走和体育运动，两周左右就会缓解。2、药物治疗：可以使用扶他林软膏、青鹏软膏或治伤软膏，在足底疼痛区域进行涂抹、按摩，药膏可以透皮吸收，可以缓解局部疼痛，消除炎症。也可以口服常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片等来缓解疼痛。3、功能锻炼：平时可以做足底腱膜的牵拉活动，比如背伸足趾，反复牵拉，有利于增加足底腱膜的柔韧性，防止足底腱膜在轻微的外力下就发生损伤的几率。另外，尽量穿缓冲力较好的鞋子，避免穿硬底皮鞋和高跟鞋。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(19184)
"走多了之后脚后跟疼痛，可以采取局部理疗、热敷、针灸、按摩的方式缓解疼痛，也可以适当的应用非甾体的抗炎药来缓解疼痛。另外，如果这些办法都不是很好用，建议到医院就诊做核磁的检查看跖腱膜的挛缩程度，如果挛缩程度很重，有可能需要针刀松解治疗，或者将跟部做手术减压来缓解跟痛症。跟痛症主要形成的原因就是跖腱膜的慢性劳损，而导致跖腱膜的张力增高，跖腱膜张力增高的时候对跟骨牵拉会引起跟骨骨刺的形成，总体是因为跖腱膜的挛缩而导致的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(33460)
每天起床脚后跟痛，行走一段距离后缓解，可能是以下原因导致：1、跟痛症：如常见的跖... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/01/14播放(73154)
每天起床脚后跟痛，行走一段距离后缓解，可能是以下原因导致：
1、跟痛症：如常见的跖...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/14播放(73154)
脚后跟疼痛可能是跟腱在跟骨止点产生无菌性的炎症导致，还有可能是跟骨滑囊炎、脂肪垫炎、跟骨骨刺导致。建议拍X线片，看有没有跟骨骨刺，还可以拍足踝部的磁共振，看有没有软组织炎症的情况。软组织的炎症一般不需要特殊治疗，如果疼痛严重，可以口服止疼药或者在局部敷贴氟比洛芬凝胶贴膏来止疼。一般通过减少活动来使炎症消退，也可以热敷、理疗、按摩，促进周围组织血液循环，促进新陈代谢，促进炎症的消退。活动量以满足日常生活需要即可，不要做过多的活动，慢慢的疼痛就会缓解。如果疼痛比较严重，并且长时间得不到缓解，建议去医院治疗。
2020/08/28收听(25174)
"走路走多出现腰痛的症状，可能是由于腰椎退行性病变，或者是腰肌劳损长期的劳累，导致腰肌功能下降，炎症形成，这种情况下走路时会导致腰疼的症状加剧。还有可能是由于腰椎间盘突出症导致的，由于椎间盘突出导致神经受压迫，出现腰部的肌肉僵硬、脊柱侧弯、腰部疼痛活动受限，以及下肢的放射性疼痛，在行走时疼痛会更加的明显，由于体重原因，使得压迫神经受压更加明显，所以导致走路走多了疼痛加剧。极少数的情况下可能由于泌尿系统的结石，也会引起走路时腰疼的症状出现，注意不要漏诊。"
2020/10/31收听(11772)
"长时间、长距离的行走之后出现腰部疼痛的症状，有可能是存在下列疾病导致的。首先最常见的就是腰部肌肉的损伤，腰部的肌肉在人体走路时，尤其是向前迈步时，就会出现一次收缩来完成走路动作，长时间、长距离的行走，会使腰部肌肉反复的收缩而发生损伤，就会出现局部疼痛的症状，疼痛位置在脊柱两侧肌肉隆起的位置附近。其次还有可能是由于腰椎疾病导致的，例如腰椎间盘突出或者膨出，当人体行走时，腰椎会因为行走的姿态而发生腰椎整体变形，腰椎的生理弯曲会减小甚至消失，一旦腰椎间盘处于突出或者膨出的状态，长时间的走路会加重腰椎间盘突出或者膨出的程度，从而引发腰痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(38594)
湖北省中西医结合医院 温暖
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