脑梗动脉硬化的治疗主要采用抗血小板治疗、降低低密度脂蛋白的药物。这两种方法是治疗脑梗最主要的手段，因为脑梗的主要原因是脑动脉上出现动脉硬化斑块，斑块破裂导致血栓形成引发脑梗。

1、抗血小板治疗：脑梗的治疗最终体现在预防和治疗动脉粥样硬化斑块上，这与冠心病的治疗类似，都需要使用抗血小板药物。可以选择使用阿司匹林和玻利维(硫酸氢氯吡格雷片)等抗血小板药物；

2、降低低密度脂蛋白的药物：有三种，包括他汀类药物，是临床常用的药物，已经被证实可以降低脑梗患者未来再发脑梗的风险，并改善患者的预后。还有降低胆固醇吸收的抑制剂，例如依折麦布，可以降低血液中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。另外，还可以使用PCSK9抑制剂，通过加强血液中低密度脂蛋白胆固醇的代谢，起到降脂作用，这类药物可以作为一种降脂药物使用。

通过抗血小板治疗和他汀类药物治疗，脑动脉内的动脉硬化斑块会变得稳定。

如果成功降低低密度脂蛋白胆固醇水平，并比较好地控制其他危险因素，如高血压、糖尿病和戒烟等。这些综合治疗将使动脉粥样硬化斑块变得稳定，甚至逆转，但完全消除已形成的动脉粥样硬化斑块非常困难。