精索静脉曲张的治疗主要以手术为主，即精索静脉的结扎术。精索静脉结扎可能也有一定风险，主要跟手术医生的经验、所采用的结扎方式有关系。比如精索静脉的高位结扎，可能会出现复发、鞘膜积液等情况。如果是以疼痛目的为主来进行手术，也有可能会术后疼痛不缓解，甚至有些患者术前没有症状，术后反而出现了一些睾丸的不适症状。
现在推荐的是显微镜下的精索静脉结扎术，这种手术方式可以保留动脉和淋巴管，减少术后鞘膜积液的发生，同时可以彻底结扎所有的静脉，因此复发率比较低。
根据研究报道，纤维结扎的效果比腹腔镜结扎还有高位结扎的效果都要好，可以更好的提高精子质量，促进配偶的怀孕。精索静脉曲张手术治疗的目的是帮助改善精液质量，提高男性的生育能力，提高睾丸的内分泌水平，另外也可以帮助缓解由于静脉曲张导致的睾丸坠胀不适症状。
