吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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甲状腺癌绝大多数不需要化疗。从流行病学上来讲,甲状腺癌绝大多数,80%-90%的病人集中在甲状腺乳头状癌。
甲状腺乳头状癌虽然是定义为癌,但是具有良性的肿瘤生物学特性,如不容易向周围组织器官发生侵袭、浸润,不容易通过血液系统或者淋巴系统发生远处器官脏器的转移。
对于甲状腺乳头状癌,通常采用根治性手术就可以达到治愈的目的。术后病人可以给予相应的甲状腺替代激素治疗,多数病人的生活质量也不会受到影响。
甲状腺滤泡状癌也是分化程度相对比较好,可以通过根治性手术达到治愈的目的。甲状腺滤泡状癌的发生率相对比较低,大概不足10%。
除了上述两种分化程度非常好,仅通过手术就能够根治的肿瘤,还有两种,包括甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。
尤其是未分化样甲状腺癌,恶性程度比较高,有的时候一发现,就通过了淋巴道或者远处器官脏器发生转移。临床上,未分化样甲状腺癌的发生率比较低,一旦发生转移,化疗效果并不理想,多数主张采用全身核素的治疗策略。
但是随着一些靶向治疗、基因突变治疗以及新药研发,可能后续甲状腺癌的治疗,也会发生日新月异的变革。
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一般结肠癌手术后要给患者做病理学检查,了解有无淋巴结转移,了解肿瘤的侵犯深度,结肠癌手术后结肠... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/10/18播放(31979)
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赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/10/18播放(31979)
甲状腺癌术后很多病人,我认为不需要碘-131治疗,甲状腺癌的发生可能经历了10年或者是20年的... 李晓峰│深圳市人民医院 2023/11/13播放(52888)
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李晓峰│深圳市人民医院
2023/11/13播放(52888)
"甲状腺癌术后,如果检查结果显示没有淋巴结转移,术后情况较好,一般不需要碘-131治疗,如果术后情况不好,可能需要碘-131治疗。如果把甲状腺切除,然后淋巴结清扫,淋巴结没有发现淋巴结转移,也就是淋巴结干净,这种情况下不需要碘-131治疗,长期口服优甲乐即可,一般不会对病情造成影响。但是如果出现淋巴结(+)的症状情况下,就要采取碘-131治疗的方式,来预防复发。如果术后患者没有积极配合医生进行针对性治疗,容易导致患者的身体健康受到影响。"
郑祥│铜陵市立医院
2023/09/26收听(21828)
病人体检妇科B超可能会报盆腔少量积液或盆腔积液,建议进一步检查。病人非常紧张并找妇科医生就诊,... 朱静妍│广东省中医院 2023/08/19播放(95898)
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朱静妍│广东省中医院
2023/08/19播放(95898)
"乳腺癌是女性常见的一类恶性肿瘤,早期的乳腺癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,一般是可以彻底治愈的。早期的乳腺癌病人是不需要化疗的,不需要化疗的乳腺癌主要是早期乳腺癌病人,即恶性程度比较低的早期乳腺癌病人,因此早发现、早诊断、早治疗是治愈乳腺癌和延长寿命的关键。中晚期的乳腺癌病人如果能够积极的治疗,五年生存率60%左右。晚期的乳腺癌病人积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(74678)
半月板损伤到底需不需要做手术,这关系到损伤的部位有哪些。半月板是指膝关节、胫骨及股骨之间的平面... 韩栋畴│海南医学院第一附属医院 2023/07/06播放(87808)
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韩栋畴│海南医学院第一附属医院
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虽然化疗是治疗多种癌症的重要手段,但临床上仍然存在一些癌症并不需要化疗的情况,主要包括两种情况... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(31714)
虽然化疗是治疗多种癌症的重要手段,但临床上仍然存在一些癌症并不需要化疗的情况,主要包括两种情况...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(31714)
比较早期的乳腺癌,在经过根治性的手术切除之后,病理证实没有癌的残留,没有腋窝淋巴结转移和远处的转移,病理的免疫组化结果显示为非三阴性乳腺癌、非HER-2阳性乳腺癌,肿瘤<2厘米,可以不化疗。另外,组织学分级Ⅰ到Ⅱ级,患者的年龄>35岁,KI67呈低表达状态,表达水平<30%的患者,在乳腺癌手术之后有可能不需要化疗。但是需要注意的是以上情况并不是绝对的,是否需要术后辅助化疗,应该进行综合的评估。结合肿瘤的临床病理特征,患者的生理条件和基础疾患,患者的意愿,以及化疗可能带来的获益与不良反应等来综合决定。
2020/08/14收听(41298)
"贲门癌是很严重的恶性肿瘤,贲门癌早期的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人的恶性肿瘤没有发生扩散和转移,通过根治性的手术切除,可以将身体的肿瘤细胞彻底切除干净。早期贲门癌的病人通过根治性手术切除以后,不需要化疗和放疗,注意定期的复查,防止肿瘤的复发。中晚期贲门癌的病人通过手术治疗后,需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制病情、防止复发,五年生存率60%左右。"
2020/05/22收听(36370)
目前临床中胎记种类较多,常见有太田痣、咖啡斑与鲜红斑痣等,表现为皮肤色素增多或血管发育异常,且... 全亮亮│北部战区总医院 2023/09/18播放(73400)
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全亮亮│北部战区总医院
2023/09/18播放(73400)
性早熟并不是所有的都需要治疗,性早熟治疗的目的包括:第一、抑制和减慢性发育的进程,避免女孩子过早的月经初潮。第二、抑制骨骼的成熟,改善成人期的最终身高。第三、预防与性早熟相关的社会心理问题。如果孩子的骨龄进展没有超过年龄的进展,或者是骨龄虽然有提前但身高的生长速度比较快,预测成年的身高不受影响,可以暂时不需要进行药物治疗。但是对这些病人仍然需要进行定期复查,监测孩子的身高和骨龄的变化,根据随后的生长过程中骨龄的进展来决定是否需要药物的干预。而对于继发性的性早熟,还是需要消除病因的,比如如果是肿瘤引起的,患儿需要做手术切除或者是进行放、化疗,如果是甲状腺功能低下所致的,可能需要给予甲状腺的制剂来纠正甲状腺的功能等等。另外孩子需要养成良好的生活习惯、控制肥胖、适当的运动,避免给孩子服用含有雌激素、雄激素相关的食品、药品,尽量让孩子远离化妆品。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/01收听(25296)
"放疗是否需要住院与患者的病情、身体状况等有很大的关系,常见有以下情况:1、住院治疗:如果患者的肿瘤相对比较大,出现的放疗副反应预估可能比较严重,这时候建议患者住院放疗,或者有些患者的病情是需要化疗期间同步化疗等治疗,这时也建议患者住院,如食管癌、肺癌、直肠癌等常见肿瘤,往往会涉及放化疗的综合治疗,且放化疗副反应需要密切观察,这时是建议患者住院放疗。另外,患者的身体状况不太好,合并有其他需要治疗的基础疾病,或者患者年龄比较大,可能需要配合积极的支持治疗,密切观察才能顺利完成放疗,这时同样建议其住院放疗。由于放疗周期比较长,有些患者可能需要持续住院5-6周。2、门诊治疗:如果患者的身体情况比较好,放疗副反应又相对轻微,可以门诊放疗,比如乳腺癌术后的年轻女性患者可以建议门诊放疗,但要注意,门诊放疗的患者也要与放疗医师及时进行沟通,一般情况下是建议每周到放疗门诊复查一次。另外,恶性肿瘤患者是可以办理慢性病,不住院门诊放疗同样是可以报销的。"
王玉芳│聊城市人民医院
2023/03/23收听(39775)
卵巢囊肿是否需要进行手术治疗,取决于卵巢囊肿的大小、性质、是否导致出现临床症状,而且还取决于不... 程娇影│中日友好医院 2023/09/09播放(65222)
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程娇影│中日友好医院
2023/09/09播放(65222)
心脏杂音需要根据患者的基本情况,心脏具体的器质性病变程度决定是否需要治疗。通常分为生理性和病理... 张海涛│华北石油管理局总医院 2023/12/01播放(77356)
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张海涛│华北石油管理局总医院
2023/12/01播放(77356)
人需不需要掏耳屎,耳屎也叫耵聍。外耳道周围一圈的皮肤和全身表面皮肤的结构一样,其中有皮脂腺的分布,皮脂腺分泌的油性物质多就是油性皮肤,分泌的油性物质少是干性皮肤,介于两者之间是中性皮肤。大多数人的耳屎比较干,黄白色的碎片或者碎屑一样的东西,是不需要掏耳屎,随着动头、嚼东西可以掉出来。有些油性皮肤的人可能分泌稀的耳屎,或者是这种少量的稀的耳屎,可以拿棉签来轻轻的蘸,轻轻的擦拭,分泌的耳屎结合上皮的脱屑和包括从耳道进的灰尘,容易结成硬块形成耵聍栓塞,这个时候,耳屎不容易掏出来,也不容易自行掉出来,时间长就需要到医院去清理。很硬的耵聍栓塞块还需要拿3%的碳酸氢钠提前来泡,泡2-3天之后再清理。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/31收听(74572)
"肝血管瘤是一种良性的疾病,是否需要治疗,需根据情况而定,主要分析如下:1、无需治疗:多数生长缓慢、无恶变倾向,自发破裂者少见,故对于大多数确诊而无症状的病例,可给予随访而无需治疗。如果瘤体较小,且无明显临床症状,可随访观察。2、需要治疗:如果血管瘤体积较大,直径>5cm,生长趋势明显或产生明显的临床症状时,可以进行治疗。由于肝血管瘤为良性病变,大多数患者都可以采用等待观测的保守治疗策略。如果出现明显的症状,有出血或迅速增大等情况,及时进行手术治疗后也可以获得良好的疗效,而且可以长期生存。对于肝血管瘤的治疗,目前还没有统一的标准,绝大多数肝血管瘤发现时都较小、无症状,并且在随访时未见迅速生长,转变为恶性肿瘤者更是极为罕见。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/08收听(37720)
贫血是否需要输血要根据贫血的严重程度进行判断,具体情况如下:1、需要:当患者贫血... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(43194)
贫血是否需要输血要根据贫血的严重程度进行判断,具体情况如下:
1、需要:当患者贫血...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(43194)
"低血糖不一定需要打吊瓶,根据患者意识是否清楚可分为两种情况,具体如下:1、意识清楚:如果低血糖患者意识清楚,可以给予口服葡萄糖,15分钟监测血糖一次,如果血糖低于3.9mmol\/L,再次给予葡萄糖口服,此时血糖仍然低于3.0mmol\/L,可以给予50%的高糖静脉注射。2、意识不清楚:如果是低血糖合并意识不清的患者,就需要给予50%的葡萄糖静脉注射,15分钟监测血糖。如果血糖仍然低于3.0mmol\/L,继续给予50%的葡萄糖静脉注射,如果低血糖仍然未纠正,可以静脉注射葡萄糖。因此,低血糖意识清楚的患者不需要打吊瓶,可以口服葡萄糖进行纠正,没有糖尿病的患者一定要及时查清导致低血糖的原因,有糖尿病的患者要到医院调整药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/25收听(49996)
"创伤是否包扎,需要根据患者的伤口来进行决定。患者伤口如果比较浅,并且伤口面积比较小,这种情况是不需要进行包扎的。但是,一定要使用碘伏或者双氧水进行消毒,并且在消毒后应当使用红霉素软膏涂抹患处,以防止发生感染或者口服抗生素药物来预防感染。如果患者伤口比较深,或者伤口面积比较大,除了进行消毒外,甚至还要进行缝合或者包扎。因为大面积的伤口或者比较深的伤口是不容易愈合的,长期与空气接触,会导致伤口部位接触细菌,从而引发感染的情况,所以这种情况是需要进行包扎的。综上所述,可以看出伤口是否需要包扎,应当根据伤口的具体情况来决定,建议患者伤口如果比较严重,应当到正规医院进行处置。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(69442)
"有一部分胃病是需要住院,胃部疾病的种类比较多,常见的有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,这些疾病的影响不是特别大。对于没有并发症出现的患者,主要是采用口服药物的方法进行治疗,这些人是无需住院。但是有一些人患有胃部疾病,是由于胃穿孔、幽门梗阻、胃癌等疾病导致,这些疾病在治疗时,需要通过手术才能够控制病情,并且治疗过程中,还需要根据病情选择合适的药物,因此,这类患者在进行治疗时需要住院治疗,尤其是胃癌疾病,甚至在手术治疗后,还需要进行一段时间的放、化疗,以控制肿瘤的发展,治疗的难度比其他胃部疾病都大,并且在治疗之后,还应当定期到医院去进行复查,以预防肿瘤复发。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(11756)
湖北省中西医结合医院 温暖
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