河南省人民医院
神经内科
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右侧颞叶脑梗塞的严重程度需要辩证分析,大多数患者不严重,部分患者严重。因为大部分患者是右利手,优势半球是左侧,所以通常左侧半球较为重要,而右侧半球不是特别重要。
右侧颞叶在临床上也称之为静区,发生病变之后有时患者没有临床表现,或者只是出现轻微的头痛以及轻度的反应迟钝、语言障碍。但部分患者梗塞面积较大,会出现比较严重的后果,除颞叶本身损害外,可能会压迫其它脑叶、脑回,出现严重的瘫痪和肢体障碍。
另外,对于左利手的患者,右侧半球有可能成为优势半球,起到语言以及智能的协调作用。因此,当出现右侧脑梗时,患者有可能会出现失语、智力下降以及精神异常。
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"右侧颞叶脑梗塞属于缺血性脑血管疾病,多见于大脑中动脉分支血管闭塞引起,颞叶的主要功能和听觉、语言以及记忆有关。当右侧颞叶脑梗死的时候病人可以出现听觉障碍,严重的时候还可以出现感觉性的失语,就是别人说什么,但听不懂意思,但是自己能够正常的说话。同时部分病人还可以出现命名性的失语,主要是拿出物体知道其作用,但是不能够说出名字。右侧颞叶的脑梗死如果面积比较大,临床上有部分病人可以出现癫痫发作,必要的时候应用抗癫痫的药物。对于右侧颞叶脑梗死的治疗和其他脑梗死治疗一样,急性期可以给予病人溶栓、抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。经过急性期治疗,如果病人留有后遗症,还可以进行后续的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/26收听(76610)
"右侧颞叶梗塞是否严重,要看梗塞面积大小。右侧颞叶梗塞的患者可能出现脑疝、癫痫、精神症状、记忆力损害等,具体如下:1、出现脑疝:如果是大面积的脑梗塞,在急性期由于脑叶的肿胀,可能会出现颞叶沟回疝,脑疝是一种比较严重的并发症。2、出现癫痫:在颞叶的梗塞面积比较大的情况下,可能会导致颞叶癫痫的发生,这种也是比较严重的情况。3、出现精神症状:颞叶跟听觉理解,还有精神等方面都有一定的关系,所以颞叶梗塞的患者还会出现一定的精神症状,有些患者还会对记忆力等方面造成影响。所以虽然右侧颞叶脑梗不会导致肢体的瘫痪,但是可能会出现癫痫、精神症状以及对记忆力造成损害,导致血管性痴呆。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/25收听(94992)
右侧颞叶脑梗死是脑梗死的一种,它的危害比较大,病人可以表现为记忆力下降、言语混乱、不能够理解别人说的意思,以及视力严重的时候会受到影响,个别的病人严重的时候会出现癫痫。如果患者发现有这个症状,要尽快去医院治疗,尽可能的恢复神经功能,因为颞叶是大脑组织的一个重要脑叶。颞叶脑梗死的治疗同一般的脑梗死治疗是一样的,急性期可以给予患者一些抗凝、溶栓、降纤的药物治疗,同时还可以配合着一些改善循环、活血化瘀的药物治疗。过了急性期也可以根据患者的后遗症情况,选择系统的康复治疗。
2019/03/05收听(41278)
"颞叶脑梗塞的患者常常合并有精神症状,如果精神症状严重,可给予口服奥氮平对症治疗。一部分患者可能合并有癫痫发作,如果患者单次发作,一般不常规应用抗癫痫药物。如果患者有2次以上发作时,应常规给抗癫痫药物治疗,临床上常用的抗癫痫药物主要包括丙戊酸钠、卡马西平。颞叶脑梗塞的患者,同时可以出现躯体功能缺损的症状和体征,比如患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍,一部分患者可以出现偏盲,也可以出现言语功能障碍。对于患者超早期时,如果适合溶栓治疗,可给予溶栓治疗。超过溶栓治疗时间窗,尽早给予阿司匹林抗血小板聚集,以及神经营养药物治疗,常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、依达拉奉、长春西汀,同时可给予改善血液循环药物,主要的药物有舒血宁、维脑路通和疏血通等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/10收听(70860)
颞叶脑梗塞是脑梗塞中比较常见的类型,主要是颈内动脉、大脑中动脉或大脑前动脉狭窄或者闭塞引起脑组... 李坚│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/08播放(59882)
颞叶脑梗塞是脑梗塞中比较常见的类型,主要是颈内动脉、大脑中动脉或大脑前动脉狭窄或者闭塞引起脑组...
李坚│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/08播放(59882)
"在临床上,不管是颞叶的脑梗塞,还是基底节的脑梗塞、脑干的梗塞,基本的治疗方法都是一样的。如果患者发病在4.5个小时之内,若没有阿替普酶等药物溶栓的禁忌,首先可以选择阿替普酶溶栓治疗。如果有溶栓的禁忌症,那么一般都选择拜阿司匹林抗血小板聚集治疗,以及他汀类药物降脂、稳定斑块治疗。另外,因为颞叶脑梗塞的患者有部分可以出现继发性癫痫的情况,如果出现继发性癫痫的情况,那么在抗血小板聚集、稳定斑块、降脂治疗的同时,还需要适当的加合适的抗癫痫药物,控制癫痫的发作。"
戴军│黄石市中心医院
2019/05/12收听(76328)
右侧颞叶占位提示着患者的颞叶是有肿瘤,可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤,还有可能是脑囊肿导致的,患者需要做进一步检查来完善,还有就是要结合症状来进行具体分析。常见的良性肿瘤主要就是脑膜瘤,边界是比较清晰的。恶性肿瘤主要表现的就是脑胶质瘤,随着病情的进展肿瘤明显增大,患者会出现一些肿瘤占位的效应,及早进行手术切除治疗,临床上可能会让患者痊愈。如果是脑胶质瘤,治疗办法主要也是包括手术治疗还有放射疗法。如果右侧颞叶占位考虑是囊肿,这种情况下大多数都是属于良性病变,患者不用太过的担心,只需要定期观察囊肿是否有增大,如果是增大的比较明显,也可以通过手术的方式来进行根治。
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(48478)
"右侧颞叶主要是记忆、情感,还有感觉中枢的功能,最常见的就是颞叶内侧的海马,它具有记忆的功能,这个地方如果受损会出现进行性的记忆力下降、痴呆的症状。还有一定的情感功能,杏仁核以及前颞对于一些情感,包括害怕或者担忧、抑郁,这些地方如果出现障碍,会表现为精神症状,出现相应的情绪反应。另外,还有外侧的颞叶主要是颞上回,又称感觉性的失语功能,不能听懂别人的讲话,但是自己会胡言乱语,别人听不懂,后面还有听觉中枢和头晕的中枢功能,主要是对听觉的障碍,如出现幻听以及平衡区的障碍,如出现摇晃。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(17738)
右侧颞叶脑挫裂伤常发生于后枕部摔伤的对冲伤,或者左侧着地摔伤的对冲伤。右侧颞叶脑挫裂伤发生之后... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/12播放(74238)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/11/12播放(74238)
左侧颞叶梗塞的严重程度,需要根据患者不同情况而定。部分患者可能症状较重,而部分患者可能没有症状... 李兵│河南省人民医院 2023/04/17播放(50708)
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右侧颞叶脑出血通常较为严重。颞叶功能没有基底节、小脑或者脑干区域重要,但是颞叶病变或者出血时,... 刘坤│湖南省脑科医院 2023/01/20播放(92178)
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刘坤│湖南省脑科医院
2023/01/20播放(92178)
右侧颞叶脑出血是脑出血的一种常见位置,根据出血量的不同、出血速度的快慢以及病人的年龄,会有不同... 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(27782)
右侧颞叶脑出血是脑出血的一种常见位置,根据出血量的不同、出血速度的快慢以及病人的年龄,会有不同...
孙为群│山东省立医院
2024/04/28播放(27782)
"脑出血是一种急性出血性脑血管疾病,发病急,致死率和致残率均较高,影响患者的生活质量,一般情况下病情严重。右侧颞叶脑出血患者主要表现为癫痫发作,有些患者可能会出现躯体感觉障碍,或者是运动功能障碍,其主要的病因包括脑血管淀粉样病变,也可能是由于血液病神器,主要见于血小板减少性紫癜,治疗主要是进行保守治疗,如果能够及时正确治疗后,可以临床治愈,一部分也可能会留有一定的后遗症,同时要积极控制病因,减小出血的风险,病情稳定后进行康复治疗和针灸治疗。"
2019/08/02收听(59094)
"左侧颞叶脑梗塞的患者,一部分可以出现智能性精神障碍。如果症状严重,应给予小剂量抗精神病药物治疗,比如苯二氮平。一部分患者可以出现癫痫发作,如果患者单次癫痫发作,一般不常规应用抗癫痫药物。若患者发作两次或两次以上,应常规给抗癫痫药物治疗,主要的药物有丙戊酸钠、卡马西平。脑梗塞治疗以后,癫痫发作可能会控制,不长期应用抗癫痫药物。左侧颞叶脑梗塞的患者,同时可以出现右侧肢体瘫痪和感觉异常,也可以出现言语功能障碍,患者一般情况下无意识障碍,主要给予抗血小板聚集、神经营养以及改善脑血液循环。患者血压偏低者,可给予扩容治疗。"
2018/12/08收听(42062)
"大脑半球分为左侧和右侧,人群中多数人为右利手,因而左侧大脑半球为优势半球,右侧大脑半球为非优势半球。右侧颞叶属于非优势半球颞叶,主要功能与记忆、联想力、比较等认知高级神经功能相关,同时与精神行为功能、内脏功能均相关。因此,如果右利手患者出现右侧颞叶功能损伤,会造成记忆力等高级神经功能损伤,或者精神、行为、内脏功能异常。如果为少数左利手患者,其右侧颞叶就变为优势半球颞叶,主要功能包括感觉性语言中枢、Wernicke区、听觉中枢、嗅觉中枢,以及与记忆联想、精神、情绪行为等有关的高级神经功能。如果左利手患者出现右侧颞叶损伤,可以表现为感觉性失语、听力或嗅觉异常、高级神经功能异常等。"
李娟│西安市第四医院
2021/08/25收听(30430)
右侧颞叶脑梗死主要会影响到颞叶部分功能,大脑中动脉的皮层支和大脑后动脉均可为颞叶供血,所以前后... 王冰│河北医科大学第三医院 2023/09/03播放(71900)
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王冰│河北医科大学第三医院
2023/09/03播放(71900)
右侧颞叶梗塞的症状,根据梗塞灶的大小症状表现的不一样。如果是右侧颞叶的小的埂塞,有些患者可能仅仅表现为表情比较淡漠,或者患者会出现兴奋,有一些患者会出现癫痫局灶性的发作。如果是右侧颞叶的大面积的梗塞,患者会出现理解力障碍,也有的患者会出现不认识人,或者有类似于精神病样的精神运动性异常,有些患者还会有攻击行为。如果是颞叶的梗塞累及海马,患者会出现记忆力的减低、反应迟钝。还有些患者会伴有情绪的障碍,有的可能会表现为痴呆带样的发作,还有手足的震颤等等。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/26收听(24712)
右侧颞叶软化灶也叫脑软化灶,是临床上比较常见的影像学改变,较常见于脑出血、脑梗、脑炎、脑外伤等... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/05/04播放(80808)
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右侧颞叶的软化灶通常是在头部CT或核磁上提示的一个陈旧病变,对疾病本身没有一些特殊提示。但如果... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(33236)
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2023/10/30播放(33236)
颞叶对于人体有重要的作用,具体表现为以下几个方面:1、语言中枢:颞上回的后部是感... 母艳蕾│北京医院 2023/09/29播放(52584)
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