上海中医药大学附属曙光医院东院
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非经期出血一定要查明原因。如果期间有过性生活，首先检查排除怀孕先兆流产的可能。排除以外，可根据具体情况，看看伴随有没有其它不舒服，即非经期出血常见气虚、血瘀等情况。如果是由于气虚引起非经期出血，往往伴随有倦怠、乏力等症状。如果由于血瘀引起的非经期出血，这时候颜色非常暗，可能往往会伴随着血块。如果非经期出血伴随着有腹痛、腹胀等不适，最好到医院去做相应检查，用B超、查血以明确诊断，再具体对症治疗。
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"非经期出血要是褐色，首先得看出血是什么情况下出现的，出现在月经的什么时间，这个不一样，反映的情况不一样。如果非经期出血是同房后出现褐色分泌物，也叫做接触性出血。一旦有接触性出血，临床有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变的时候，会出现同房接触性出血。要是同房接触性出血，可以做宫颈防癌筛查，如果宫颈防癌筛查显示没问题，单纯宫颈糜烂引起出血，可以上药；宫颈息肉引起出血，可以做息肉摘除术，然后对症治疗。要是出血出现在排卵期的时候，没有同房，在排卵期出现褐色分泌物，常见情况像卵巢分泌雌孕激素水平低，导致排卵期少量出血，一般2-3天就回去，这种情况偶尔一次问题不大。经常有，必须做一下内分泌的检测，看卵巢分泌功能是不是失常所致。有的人黄体期的时候，会出现非经期的褐色分泌物，常见是月经前10天左右就会出现白带呈褐色分泌物，一般是量少，通过内分泌检测就可以明确诊断。经过对症治疗，像用黄体酮、地屈孕酮这类药对症治疗，就能够缓解。所以要是黄体期出血，也会出现非经期褐色血性分泌物。必须到医院做相应检查，看什么原因引起，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(86804)
"在非月经期的时候出现阴道流血，并且颜色是褐色的，假如伴有下腹部疼痛，常常是因为盆腔炎症、子宫内膜炎症或者是子宫内膜异位症所引起的出血。如果是没有下腹部疼痛，并且这种出血发生在月经中期的时候，常常是因为排卵期所导致的出血。由于排卵期的时候，体内的激素水平会出现相应的下降，子宫内膜相对比较敏感的情况下，失去了这些激素的支撑，就会出现撤退性的出血，量常常比较少，没有下腹部疼痛，一般的是3-5天会自行干净。另外非经期出血在临床上也表现为宫颈癌、子宫内膜癌、盆腔肿瘤，都可能导致非经期出现褐色的阴道流血，所以对于这种情况临床上要做详细的检查，找到出血的原因再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/02收听(44822)
"非月经期出血有月经周期的出血、口服避孕药出血和同房后出血三种现象，都是比较常见的。但是如果阴道出血发生在月经周期的中间，即发生在月经前的14天左右，持续1-2天，量很少，很少达到月经量。这一般就是由排卵引起的，又叫排卵期出血。也有的是同房的时候，因为宫颈或阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等同房后可能会出现接触性出血，一般出血量也不是很多。如果口服紧急避孕药或者其它自慰的药，也可能会出现不规则点滴的阴道出血。所以出现非经期出血，不要紧张，先观察。如果持续长时间不改善，就需要来医院查明原因，避免耽误治疗。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(57918)
"非经期出血称为异常子宫出血。褐色是因为出血量比较少，血在阴道内存留的时间比较长，才会使血变为褐色，无论出血量多少，只要非经期有出血，就必须寻找原因。很多原因可以导致这种情况，比如妊娠的因素，宫外孕、先兆流产、滋养细胞疾病都会出现类似的情况。另外，非妊娠的因素，如下丘脑、垂体、卵巢功能异常导致的功能性出血，子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜病变也会导致非经期阴道出血。药物，特别是激素类的药物也会出现类似的情况，当然全身疾病，特别是血液病也会出现阴道出血的现象，炎症、宫内节育器也是导致非经期阴道出血的重要原因。所以非经期的阴道出血原因多种多样。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(98570)
"女性不在月经期出现阴道褐色的分泌物，这是阴道有少量出血的表现，有可能是来自于阴道、宫颈或者是子宫腔。有的女性会有阴道炎症、阴道壁出血、水肿或者是阴道壁有赘生物，就可以引起这种现象。还有的女性患有宫颈的疾病，比如宫颈的息肉、宫颈肌瘤、宫颈赘生物或者是宫颈肿瘤，就有可能引起褐色分泌物出现，常常还会伴有异常的白带，有的时候还会伴有异味。当女性发生子宫内膜炎症或者黏膜下子宫肌瘤等疾病时，可以引起非月经期间出现阴道的出血现象。有的女性内分泌失调，比如卵巢黄体功能不足或者是卵巢萎缩不全、排卵异常等，都可以导致阴道褐色分泌物的出现。"
申利文│天脊医院
2018/05/12收听(69818)
"非经期出血是褐色说明有少许阴道出血，要查找原因，给予处理。最常见的原因是宫颈病变，要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。对于宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，也要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等子宫病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。当然也要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经紊乱。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(68226)
"非经期褐色出血要看女性是不是生育年龄，如果一个生育年龄的女性月经比较规律，又有规律的性生活，出现非经间期的出血，一定要除外是不是怀孕引起来的，要做尿妊娠试验或者抽血检查HCG，除外早孕。如果不是怀孕的问题，排查一下是不是器质性病变引起来的，比如有没有阴道炎引起来的出血，宫颈糜烂、宫颈息肉、恶宫颈癌前病变或宫颈癌等引起来的宫颈出血。子宫内膜的疾病，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌引起来的出血，还有子宫肌瘤、子宫腺肌症引起的非经期出血，以及卵巢肿瘤、卵巢癌或者输卵管癌等也会引起来阴道不规则出血。排除器质性疾病以外，如果都没有什么问题要考虑功能失调性子宫出血，也就是因为控制月经的下丘脑-垂体-卵巢轴出现功能性障碍，出现的这种出血叫功能失调性子宫，也叫功血。这种情况下常见的原因，比如劳累、换环境、换气候、吵架、情绪波动都会引起功血，但是一定要排查完器质性病变以后才考虑功能失调性子宫出血。为什么是褐色出血？是根据出血量来决定的，如果短时间内出血比较多，可能是鲜红色或者暗红色的出血，还会伴有血块。如果出血比较少，可能是在阴道里面被氧化变成褐色和黑褐色，如果再少，就是分泌物带血丝等情况。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/12收听(94638)
"月经前和月经后会有褐色分泌物，月经前兆或者尾声的正常表现。未绝经的女性，非月经出现褐色分泌物有以下几种可能：1、排卵期出血，排卵期时因为雌激素的一过性降低，可以出现少量的阴道出血，因为量比较少，流出延迟，出血表现为褐色。2、放环出血，女性放置宫内节育器，宫内节育器对子宫内膜的机械刺激作用，可以引起少量阴道出血。3、子宫内膜的息肉、黏膜下肌瘤也可以出现。4、生殖系统的其他病变，如卵巢输卵管肿瘤，也可能影响子宫内膜出血。5、宫颈的病变出现少量出血，表现为褐色分泌物。总之，非月经期的褐色分泌物需要重视，及时到正规医院妇科就诊，明确诊断。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(10134)
"月经期出现褐色的血液，一般都是宫腔内的出血，可以根据出血的时间来判断，常常有功能失调性子宫出血，或者是排卵期出血两种情况。功能失调性子宫出血，又包括黄体功能不全和子宫不规则脱落两类。黄体功能不全，一般出血出现在月经来潮之前，患者通常还可能伴有不孕，或者是容易流产等情况，这种疾病可以适当的补充性激素。如果出血出现在月经结束之后，或者是月经淋漓不尽，就是子宫内膜不规则脱落，这是由于黄体期黄体萎缩过程延长导致的，治疗这种疾病，可以使用口服避孕药或者使用绒毛膜促性腺激素。另外，如果出血出现在两次月经中间，并且伴有体温升高或者是腹部不适，有可能是排卵期引起的出血，这种出血有规律性，并且是生理性的，不需要治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/13收听(61982)
非经期少量的褐色出血，考虑几个原因：1、怀孕以后引起出血，怀孕早期着床的时候会引起宫... 楼姣英│北京中医药大学东方医院 2023/12/23播放(72688)
非经期少量的褐色出血，考虑几个原因：1、怀孕以后引起出血，怀孕早期着床的时候会引起宫...
楼姣英│北京中医药大学东方医院
2023/12/23播放(72688)
"不在月经期间出现褐色的分泌物，会有很多的原因。例如当子宫内膜增生或者子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，均可能会引起褐色分泌物出现。同时在排卵期的时候，也可能会引起褐色的分泌物出现。因为这个时候体内的雌激素可能会增高，会刺激子宫内膜，出现少量褐色分泌物。同时也可以是因为口服药物，例如紧急避孕药，药物存在一些不良反应，会出现撤退性出血。因为出血量比较少，可能会引起褐色分泌物的发生。同时还可能是因为内分泌激素异常失调，也可能会引起褐色分泌物发生。如果最近工作压力比较大，熬夜等生活习惯的改变，突然之间换了环境，工作的调动，均可能会引起褐色分泌物的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/16收听(77160)
"要看一下女性是不是生育年龄的女性，如果是生育年龄女性，有规律的月经，也有规律的性生活，出现非经间期的出血，一定要警惕是不是因为怀孕引起的。因为怀孕以后先兆流产、宫外孕等等也都会出现阴道不规则出血，实际上有的人会把这次不规则出血当作一次月经，但是从颜色和量以及来潮的时间都和正常的月经是有区别的，出现这种情况一定要去医院进行妊娠试验的检查，除外早孕的问题。除外早孕以后要排查非经间期出血是不是因为器质性病变引起的，比如说宫颈的出血、宫颈息肉、宫颈的糜烂，或者是宫颈的癌前病变、宫颈癌都可以引起宫颈出血，还有阴道炎出血，子宫内膜也会引起不规则出血比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等等也可以引起阴道不规则出血，还有盆腔的疾病，比如盆腔炎、附件囊肿或者是输卵管癌等等都可以引起阴道出血。排查完器质性病变以外，还要考虑有没有功能失调性子宫出血，也就是说在内因和外因情况下引起了下丘脑-垂体-卵巢轴控制月经的内分泌轴的功能异常，也可引起阴道不规则出血，比如精神过度紧张、应激、恐惧、忧伤、气候环境改变，或者是长期过度劳累、贫血、代谢紊乱等等也会引起功能性的出血，一定要到医院进行系统的排查，除外器质性病变，诊断功能失调性子宫出血。"
2020/04/13收听(52018)
"女性在非月经期出现有阴道出血，呈褐色，没有腹痛，有可能发生的原因一个是生理性的原因，另一个是病理性的原因，具体见于以下原因：1、生理性原因最常见的是排卵期出血，女性的排卵期发生在下次月经来潮之前的15天左右，当排卵后卵巢激素水平出现波动，导致子宫内膜的撤退性出血。因此会出现阴道的少量出血，由于出血量较少，呈褐色，有时伴有肛门坠胀感。2、病理性因素导致的阴道经间期出血原因会更多，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症，都是导致经间期出血的原因。另外，肿瘤所导致的异常出血，宫颈癌、子宫内膜癌，都有可能会引起经间期出血。因此，如果女性在非经期出现阴道出血，建议要到医院进行相关的检查，首先要排除怀孕，在排除怀孕的基础上进行宫颈的细胞学检测、HPV检测以及超声检查，就可以全面评估来找出出血的原因。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(10118)
非经期出血十几天、褐色是阴道异常出血的表现，要查到原因、给予处理。首先要检查宫颈情况，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除送病理学检查明确诊断，也要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌等严重情况。要做B超检查除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变，必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、排卵期出血等特异性内分泌疾病。
2020/08/10收听(34708)
"非经期出褐色血十几天，要看这个女性是不是一个生育年龄的女性，如果生育年龄的女性平时月经都比较规律，又有正常的性生活，要除外非月经期间出血是不是因为怀孕导致的，应该做妇科检查以及尿妊娠试验，或者抽血检查HCG来除外早孕。如果不是怀孕的问题，在非月经期间出血，要排查有没有器质性的病变，比如说阴道炎导致的阴道出血，也会出现褐色的出血或分泌物，宫颈糜烂、宫颈息肉以及宫颈癌前病变、宫颈癌等都会引起宫颈的异常出血。还有子宫内膜的疾病，比如说子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，也会引起子宫内膜出血。还有子宫肌瘤、子宫腺肌症也会引起非月经期的出血，还有就是卵巢的肿物或者卵巢癌、输卵管癌也会引起阴道的出血。排查完器官的器质性病变以后，还有另外一种疾病叫功能失调性的子宫出血，这是妇科常见的月经间期出血的表现，内因或者外因引起控制月经的下丘脑-垂体-卵巢轴，各个部位内分泌调控的异常，也就是功能异常出现的经间期出血，比如说精神过度紧张、劳累、环境气候改变、恐惧、长期的营养不良、贫血等，都会导致功能失调性子宫出血。如果正好在两次月经正中间，有可能是排卵期出血，这也是功能失调性子宫出血的比较常见的表现形式。如果出现经间期出血，一定要去医院进行排查，除外器质性病变。"
2020/04/12收听(45108)
"非经期少量出血褐色是由于异常的子宫出血，而引起的少量阴道褐色分泌物，要排除与妊娠相关疾病可能引起的异常子宫出血，要行HCG检查以及超声检查来初步的排除或者明确。在排除了妊娠的可能性之后，后续要行宫腔镜检查，通过宫腔镜的检查来了解宫腔内有无息肉，或者是其他的异常增生物，比如黏膜下肌瘤，或者是其他恶性增生引起的异常子宫出血。同时在宫腔镜下还要再行子宫内膜诊刮术，根据内膜诊刮之后的病理结果，再给予后续的治疗，可能是药物治疗，也可能是手术治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/18收听(73680)
有很多女性会出现非经期的褐色一点点出血又没有腹痛，最常见的情况：1、排卵期出血，排卵... 马良坤│北京协和医院 2023/04/02播放(68562)
有很多女性会出现非经期的褐色一点点出血又没有腹痛，最常见的情况：1、排卵期出血，排卵...
马良坤│北京协和医院
2023/04/02播放(68562)
"非经期有少量出血褐色，要行血尿HCG检查明确是否怀孕。如果怀孕，可能与着床时出血及先兆流产等因素有关系。如果可以排除怀孕，一般见于排卵期出血，排卵期出血是体内激素水平发生变化导致的，一般出血量比较小，伴有或不伴有轻微的腹痛，每次出血的时间很短，一般为3天左右。平时要注意多休息，不要剧烈运动，保持心情愉快，做好会阴部清洁及卫生，注意观察出血量，如果出血量比较少，持续2-3天就消失，一般问题不大，不用特殊的处理。如果出血量很大，同时伴有剧烈腹痛，一定要及时的就医。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/23收听(51684)
"女性在非月经期有出血褐色并且伴有腹痛的症状，需要根据患者的具体情况来判断病因，有以下几种情况：1、如果患者以上症状在排卵期发生属于正常的现象，因为部分女性在排卵期，由于子宫内膜失去雌激素的支持，所以会出现少量子宫内膜脱落的现象，引起患者出现出血褐色的症状，并且卵泡液会刺激腹壁，引起患者出现轻微腹痛的症状；2、如果女性在非排卵期出现以上症状，有可能是由于妇科疾病引起的，比如子宫内膜炎、附件炎等，也有可能是宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈恶性病变、卵巢癌、子宫内膜癌等疾病导致的；3、妊娠相关疾病，如先兆流产、宫外孕等；4、也有可能是由于内分泌功能紊乱引起的，建议患者到医院做相关的检查来明确病因。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/22收听(82078)
"非月经期出血有十几天呈褐色，这种情况一定要到医院进行相关检查。非月经期出血称为经间期出血，导致月经间期出血的原因有很多，如下：第一、生理性的原因，有时由于排卵以后卵巢激素水平波动导致的阴道出血，称之为排卵期出血。第二、非经期出血是由于怀孕所造成妊娠导致的阴道出血，有可能是先兆流产、胚胎停育、宫外孕。所以，要结合具体的月经时间、尿妊娠实验、抽血检测血清中绒毛膜促性腺激素水平的升高程度，另外还要结合超声检查来进行综合判断。第三、非经期出血首先要排除怀孕的问题，导致月经间期出血的原因，还有可能与宫颈的炎症，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等有一定关系。第四、由于功能失调性的子宫出血，也就是卵巢功能激素水平变动所引起的出血，包括青春期的阴道出血，以及绝经过渡期的女性由于卵巢功能衰退，导致的激素水平波动引起阴道出血。所以，非经期出血的原因很多，要到医院由医生帮助进行分析和判断。"
2020/08/31收听(73692)
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