当患者晨起时出现小腿酸胀，常见以下几方面原因：

1、床不合适：患者睡的床过于柔软，使患者腰椎、肌肉、韧带得不到充分休息，处于紧张和疲劳状态，牵拉臀部和小腿肌肉，从而出现酸胀感；

2、长时间劳累：患者白天从事较重的体力活动，比如长时间行走、上楼、爬山、奔跑等高强度的机械动作，导致小腿肌肉、韧带、筋膜的疲劳性损伤，尤其是最近高强度的频繁活动，会加重小腿酸胀症状，在休息睡眠后，也会出现小腿的酸胀不适。由于前一天大量活动，造成酸性代谢产物未有效排出，聚集在腿部，引起小腿出现酸胀、疼痛的症状；

3、小腿无菌性炎症：比如小腿筋膜炎，为慢性劳损性疾病，造成筋膜无菌性炎症，患者在休息时未注意保暖，腿露在外面受凉，寒冷的刺激会诱发患者早晨起床时，出现小腿酸胀不适；

4、腰椎病变：比如腰椎间盘突出、腰三横突综合征、腰椎管狭窄、腰椎不稳，压迫刺激腰椎神经，患者休息时不能得到有效缓解，早上起床时出现腰椎刺激，诱发小腿酸胀不适的感觉；

5、其它疾病：某些营养代谢性疾病，比如糖尿病，或血栓性疾病、静脉血管疾病，比如静脉曲张、脉管炎、静脉血栓等，也会造成患者局部微循环障碍，早上起床时局部肌肉、软组织牵拉，诱发局部酸胀、疼痛、不适的症状。

如果患者经常性的出现早上起床小腿酸胀，应到医院做全面系统的检查，明确病因后及时进行治疗。