智齿周边牙肉发生肿胀，通常可进行局部冲洗，即双氧水、生理盐水交替冲洗，还应上药，包括上碘甘油等，亦可用漱口水或口服抗生素，严重时还可输液进行消炎、消肿。炎症控制后再通过拍片评估牙有无保留价值，若智齿确实没有保留价值，可考虑拔掉智齿。
若智齿已经基本长出，仅远中存在部分牙龈覆盖，可在炎症控制后将远中牙龈切除，做成形术，便于口腔卫生清洁，使刷牙时能刷到牙面上。之后观察若不痛，可继续保持，若切断牙龈后又复长，还反复疼痛，则需拔智齿。智齿有时未长出，在牙和牙龈间形成盲袋，易嵌塞食物，而食物长期嵌塞、牙菌斑、牙结石等反复刺激，可引起牙龈发炎，即智齿冠周炎。智齿冠周炎急性期肿痛较明显，可引起感染扩散，导致脸肿、嘴巴张不开的情况，严重时可扩散到口底、咽旁，引起呼吸道梗阻，故早期急性期智齿冠周炎应进行积极治疗。
