心脏室速可以根治吗

2023-04-23 14:03播放 :

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心脏发生室性心动过速可以分为特发性的室性心动过速,和伴随有器质性心脏疾病的室性心动过速。是否可以根治,则需要根据不同类型的室性心动过速来进行分析,具体如下:

1、可以:一般特发性室性心动过速,大多数是可以通过射频消融手术根治,相对预后比较良好。特发性室性心动过速是指患者没有心梗、心衰等器质性的心脏疾病,通常起源部位来源于右室流出道或者左室间隔部,也叫做特发性的右室流出道室速,或者特发性的左室室速,那么这种情况下,可以通过射频消融手术来对患者的室性心动过速进行根治;

2、不可以:如果是伴有器质性心脏疾病的室性心动过速,那么基本上很难根治,需要通过药物和植入除颤器来进行预防。比如心肌梗死、心力衰竭的患者,引起了一部分的心肌损伤。这些患者患有严重的器质性心脏疾病,由于心肌的受损,心功能的下降,导致心脏的电活动出现紊乱,可能会出现室性的心动过速。对于这类患者的室性心动过速,通常是难以根治的。一方面需要使用β受体阻滞剂,比如琥珀酸美托洛尔等药物进行预防,另外一方面可以在有指征的情况下,植入一个埋藏式的除颤器即ICD,以防万一在室速发作的时候,可以进行自动的电除颤,来挽救患者的生命。

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室上速手术能根治吗

"室上速是否进行手术,主要根据室上速引起的症状,通常来讲室上速进行手术,大多数病人可以彻底根治这种疾病。室上速发作的紧急处理,包括可以使用迷走神经刺激或者注射抗心律失常的药物,但只能暂时性的阻断折返环路的传导,室上速的根治手段就是射频消融术,要根治关键就是把多出来的电路切断,从而阻断环路。电生理和检查和射频消融术目前已经有30多年的历史,电生理检查就是利用放置在心脏内的导管,通过起搏刺激和药物刺激将环路展示出来,或者将心动过速诱发出来,从而确定环路的走向和类型。射频消融就是利用一根消融导管,在异常的电路上放电,将通路烧断从而达到根治的目的。根据统计,室上速心室上性心动过速的患者,通过射频消融能达到永久根治的概率超过95%,射频消融属于介入手术的范畴,创伤很小不用开刀,术后恢复也很迅速,通常术后观察一天就可以出院。手术的安全性和其他各类心脏介入手术相比也很高,发生危及生命安全的并发症的概率非常低。除了室上性心动过速,其他快速性心律失常,尽管手术的方式不同,都可以通过射频消融来治疗,总体而言都优于药物治疗具有良好的效果。"

语音时长02:08''

刘大海吉林大学中日联谊医院

2021/01/07收听(84554)

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