便血在临床上非常常见，是消化道病变的一种临床表现，可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血，都可以有便血的表现。对于便血没有疼痛，而且是鲜红色，说明是在直肠、结肠或者是肛管部位的出血。
上消化道出血往往表现为黑便，或者是果酱一样的大便。鲜红色的出血多见于直肠和肛管的病变，最常见的有直肠的炎症、内痔、直肠的腺瘤，或直肠癌等。对于肛裂的出血，往往因为肛管的皮肤黏膜撕裂，会有疼痛的感觉。
无痛的便血最多见于内痔，可以是便前的滴血、便后的滴血，或者是大便表面带血，一般便和血没有混合。对于直肠炎或直肠比较大的腺瘤，或者是直肠癌，偶尔会出现便和血的混合。
因肿瘤出现便血的患者很多都会被误诊为痔疮，所以如果长期便血不能缓解，或者是年龄在45岁以上出现便血，应该早期进行结肠镜、直肠镜或肛门指诊检查。让医生帮助进行鉴别诊断，以防误诊。
