中南大学湘雅医院
神经内科
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部分患者会出现想睡觉睡不着、心里慌的症状，具体原因如下：
1、精神情绪因素：患者是否存在神经、精神方面的问题，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症或白天压力过大、情绪比较紧张等；
2、睡前过度思考：部分患者睡前思考问题太多，或一直过度思考某件事情，在睡觉时，就会出现困倦但睡不着的症状；
3、睡前不良习惯：患者睡得过早、过晚，部分患者经常熬夜或加班到半夜2-3点，此时睡觉就会出现困倦，但是难以入睡的情况。部分患者在睡前喝咖啡、喝茶、抽烟或饮用含酒精的饮料，刺激大脑使大脑兴奋，就会出现身体困倦，但因为过度兴奋，睡眠产生障碍而难以入睡。睡前看手机、刷微博、打游戏等，使患者过度思考电子产品的内容，出现入睡困难的现象。
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想睡、睡不着有以下几方面的原因：1、作息习惯不良：该睡觉时不睡觉，不该睡觉时睡觉... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/15播放(84890)
想睡、睡不着有以下几方面的原因：
1、作息习惯不良：该睡觉时不睡觉，不该睡觉时睡觉...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/15播放(84890)
"睡觉心里发慌考虑与很多种因素有关系，如果睡觉的时候受到惊吓或者做噩梦导致突然惊醒可引起心里发慌，主要和心脏的血液循环短暂的加速等有关。另外如果最近感冒有鼻子不通气的情况，或者本身就有慢性支气管炎等疾病，在睡觉的时出现呼吸不通畅，进而导致心里发慌。还与心脏方面的疾病有关，查24小时动态心电图、心脏超声等来确定是否有心脏供血不足、心律失常以及心脏结构功能方面的问题。需使用改善心脏供血或稳定心率的药物来进行治疗，并且平时还要注意多休息，避免情绪激动等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/12收听(17026)
"睡觉心里发慌，原因可能是多方面，可见于心肌缺血、心律失常等，具体情况如下：1、心肌缺血：夜间可出现变异性心绞痛，是由冠状动脉痉挛所造成，心肌缺血时，心肌细胞受损，造成心电活动的紊乱，出现心动过速的可能。2、心律失常：可出现阵发性的心动过速，建议给予24小时动态心电图的监测，明确心律失常有无其类型，并根据情况给予相对应的治疗。3、其他：夜间平卧位休息时，由于静脉回心血量的增加而加重了心脏的负担，使有基础器质性心脏病的患者心功能不全加重，而导致心动过速现象的发生。对于心神经官能症的患者也可能出现睡眠中心里发慌的现象，要注意鉴别诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/25收听(14664)
想睡觉但难以入睡，属于睡眠障碍，主要由于长期睡眠不足、睡眠质量下降或者睡得过晚所致。一般通过以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/25播放(60374)
想睡觉但难以入睡，属于睡眠障碍，主要由于长期睡眠不足、睡眠质量下降或者睡得过晚所致。一般通过以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/25播放(60374)
想睡觉又睡不着的原因常见于以下几种：1、身体问题：身体不舒适，主要由各种疾病导致... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(25859)
想睡觉又睡不着的原因常见于以下几种：
1、身体问题：身体不舒适，主要由各种疾病导致...
2023/07/17播放(25859)
想睡觉是指有困意，但是无法入睡，上床以后成年人大于20min不能入睡，老年人大于30min不能入睡就统称作入睡困难。如果这种入睡困难导致白天的社会功能受损，白天的精力比较差，体力差、疲劳，以及头昏、头晕不适、情绪烦躁等等就称作失眠。失眠的病因常常有很多，比如继发于疾病，如心内科和脑血管病，以及骨科的腰椎间盘突出肢体疼痛等等。也有更常见的继发于甲状腺功能亢进，还有些患者继发于使平时的睡眠卫生习惯不良，上床以后看电视、刷手机、刷微博等等。建议上床以后及时熄灯入睡，不在床上看手机、看电视、看书、听音乐。白天的运动量不够，白天卧床的时间过长等等都是造成无法入睡的原因。
彭华│上海长征医院
2020/04/02收听(82230)
出现想睡觉却睡不着的症状，可能是出现失眠的情况。出现失眠的原因有特别多，可能是平常饮食或者生活习惯不大好，如果有喝茶或者喝咖啡的爱好，就很容易导致睡不着。如果在睡前进行身体锻炼，会导致神经亢奋导致失眠，无法轻易入睡的现象发生。如果情绪上如果处于不良的状态、心理神经压力比较大等，也会对睡觉造成一定影响，容易导致失眠现象的发生。如果出现此类症状的病人，可以听舒缓的音乐，或者看纸质版的书籍来放松心情，放慢生活节奏、放慢脚步等，多出来散步、调整心情等帮助睡眠，这样才能够使症状得到缓解。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(60826)
"想睡觉却睡不着属于失眠的症状，很多原因都可以导致失眠。比如平时精神压力过大，长时间的精神紧张和焦虑状态，睡觉之前长时间的看手机和电脑等，这些可以导致出现大脑皮层的脑细胞长时间的处于兴奋状态，所以无法进入睡眠状态。并且长时间的失眠又反而会更加加重病情，晚上在睡觉之前就会紧张害怕，担心睡不着，越担心就越难入睡，这样形成恶性的循环。此外，如果生活不规律，也会打破正常的生物钟，引起脑功能的紊乱，也很难入睡。晚上最佳的睡眠时间是9-11点，在这个时间内是疲惫犯困的时候。如果这期间没有及时睡觉，超过11点以后就容易出现长时间睡不着。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(64452)
想睡觉但睡不着，考虑患者存在睡眠障碍，以入睡困难为主，建议患者放松心情，避免把注意力全部集中在睡觉上，精神更紧张会加重睡不着觉。患者如果睡不着，可以听舒缓的音乐，自我进行头部按摩、放松，喝杯热牛奶，如果缓解不理想，可以采取中医针灸或汤剂进行调理。如果上述办法没有效果，可以在医师指导下口服促进睡眠的药物，比如唑吡坦片、佐匹克隆片，药物起效较快，对于入睡困难的患者能够很好的改善症状，而且代谢较快，很少有患者出现宿醉反应。但药物有成瘾性，建议患者在医师指导下口服，以及停服等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/09收听(18168)
导致晚上睡觉心里发慌的临床病因很多，具体分为以下情形：一、生理性因素：<...
导致晚上睡觉心里发慌的临床病因很多，具体分为以下情形：
一、生理性因素：
张妮│北京医院
2023/04/03播放(39383)
"晚上睡觉的时候出现心里发慌是一种比较常见的症状，首先考虑到以下几个原因：第一个原因，植物神经功能紊乱，这种疾病一般伴有其他的症状，比如心烦、失眠、出汗等，有时候可以出现做噩梦，口服调节神经的药物，一般就可以得到明显的改善，比如甲钴胺、谷维素、复合维生素B等，平时要注意饮食规律、保证睡眠、不要有心理的压力。第二个方面需要排除器质性的疾病，比如心律失常、甲状腺功能亢进，这两种疾病需要分别到正规医院的心血管内科和内分泌科进行检查，做心电图，化验甲状腺功能，看看有没有这方面的问题。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(45192)
老想小便但是尿量很少，临床上常见于老年的前列腺增生。随着年龄增长，前列腺长期受到雄激素作用，使... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(38467)
老想小便但是尿量很少，临床上常见于老年的前列腺增生。随着年龄增长，前列腺长期受到雄激素作用，使...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/11播放(38467)
半夜醒后无法入睡且有心慌感，可根据不同年龄段进行分析，主要内容如下：1、年轻人：... 张妮│北京医院 2023/05/16播放(87236)
半夜醒后无法入睡且有心慌感，可根据不同年龄段进行分析，主要内容如下：
1、年轻人：...
2023/05/16播放(87236)
"这个如果在半夜醒来睡不着觉，并且有心里发方的情况：1、首先要考虑到是否有心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎，都会在半夜起来有心慌、心悸、胸闷、气短等临床症状。尤其严重的心脏病导致心力衰竭，就会有半夜惊醒、无法平卧、端坐呼吸、心慌、呼吸困难的情况；2、对于既往有糖尿病病史的患者，在夜间出现低血糖的症状时，也会出现心慌、心悸、周身乏力等临床症状；3、对于某些植物神经功能紊乱的患者，在心脏神经官能症时也会有此表现；4、另外，对于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能亢进时也会有上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(55366)
"出现心里发慌、睡不着，具体如下：首先，可能是心脏问题造成的，要针对心脏的问题进行治疗。如果是心律失常的患者，应纠正心律失常。如果是因为心梗或者心肌缺血，患者要做心电图和心肌酶的检查。若确诊为心肌缺血或者心梗，应给予针对活血、抗凝的药物，或者进行溶栓的治疗，可以改善症状。其次，还可能因为其他原因造成的，大脑缺血、缺氧或者低血糖都会造成此情况，针对大脑的疾病包括高血压、糖尿病等引起的血管硬化，应针对高血压、糖尿病进行治疗，控制好血压、血糖后也可以改善症状。最后，还有一种病因是精神疾病，焦虑、抑郁、精神分裂症都会导致患者心里发慌、睡不着，这种情况下要进行甄别，区别功能性的神经衰弱造成的情况，给予纠正后可以改善病情。如果是精神疾病引起的，针对精神疾病进行治疗可以改善症状。"
2020/12/17收听(18896)
心里发慌、睡不着，应该查明原因对因治疗。心里发慌的患者需要先在心脏科进行检查，明确有无心律失常... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/21播放(50858)
心里发慌、睡不着，应该查明原因对因治疗。心里发慌的患者需要先在心脏科进行检查，明确有无心律失常...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/21播放(50858)
"如果出现心里发慌、睡不着觉，可以在医生的指导下口服镇静、助眠的药物。在临床中，如果出现心里发慌、睡不着觉，绝大部分因素都是由于生理性因素导致的情绪波动引起的。当人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒，或者受到惊吓的时候，就会出现心里发慌、睡不着觉。这时积极平复心态，就可以使症状有所缓解。如果产生严重的焦虑，甚至是抑郁的情绪，不能够通过自己进行调节，就需要到心理科门诊就诊，必要时在医生的指导下口服镇静助眠的药物，如艾司唑仑、阿普唑仑等等。不仅如此，在睡眠前可以适当喝一些牛奶，起到助眠的作用，必要时可以进行泡热水澡、泡脚等等，以上几种措施都可以使失眠、心慌、睡不着觉的症状有一定缓解。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/01收听(78722)
"想睡觉就是睡不着，考虑病人存在睡眠障碍，睡眠障碍是以入睡困难为主要表现。对于睡眠障碍、入睡困难，临床上多见的是病人伴有焦虑的情绪，多是由于思虑过度或精神压力大导致的。对于这种情况，建议病人可以放松精神，必要的时候还可以给予心理疏导等治疗。如果通过生活方式难以改变，可以给予病人药物口服，临床上促进睡眠的药物有佐匹克隆片、唑吡坦片，建议在医师的指导下口服。想睡觉就是睡不着，也可以见于病人由于身体的不适导致，多是由于下肢的腿不舒服，有些老年人患有不宁腿综合征，这种情况主要是治疗身体的不舒服为主。"
2019/12/24收听(48748)
想睡觉睡不着考虑可能存在失眠的情况，需要针对具体情况来分析，比如是长期大于三个月都存在睡不着觉的情况，还是几天或者某一天存在睡不着的情况。如果是长期睡不着觉需要使用药物来治疗，如果是三个月之内急性的睡不着觉情况，如果是严重的失眠比如说彻夜难眠也需要药物治疗。如果是躺到床上睡眠时间延长难以入睡，需要针对性的用药物，比如常用的有佐匹克隆、思诺思，包括舒乐安定等药物。如果是偶发性的睡不着觉，可以采用一些心理的暗示治疗方法，比如做全身放松、做深呼吸同时数数这样促进睡眠的办法来促进睡眠。同时，白天不要睡觉，所有的睡眠都放到晚上，如果是短期失眠通过心理疗法无法入睡，建议到医院神经内科进行诊治，必要时药物治疗。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(94776)
想睡觉却睡不着觉，主要有如下原因，具体如下：1、神经衰弱；2、情绪... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/13播放(73366)
想睡觉却睡不着觉，主要有如下原因，具体如下：
1、神经衰弱；
2、情绪...
2023/02/13播放(73366)
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