北京大学第一医院
感染疾病科
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病毒感染不要用抗生素，因为病毒感染的病因是病毒，而抗生素针对的是细菌，病毒与细菌是不一样的两类病原体，抗生素对于病毒来讲，没有任何有效作用，所以不需要。如果病毒感染患者应用抗生素，不仅没有效果，还会增加经济花费，更重要的可能造成体内容其他损伤，还会带来副作用，有些抗生素可能会伤到白细胞、血小板，导致白细胞、血小板减少。还有些抗生素可能会伤到肝脏，导致肝转氨酶升高，还会导致肾受损，出现血肌酐升高、尿量减少等。
病毒感染的时候不需要用抗生素，有些特殊情况，可能病毒感染时间久，担心在基础之上合并细菌感染或者已经确定有细菌感染相应表现，这个时候可以用抗生素。但是它所针对的不是开始的病毒感染本身，而是针对后续所合并的细菌感染。
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"多种致病因素都可引起炎症，例如各种病毒感染、细菌感染、过敏、免疫性疾病的因素。病毒感染如并不合并细菌感染，不需要抗生素治疗，只需抗病毒对症治疗。多数病毒感染发病后，因机体免疫能力下降，容易合并细菌感染，表现为体温下降后再次升高，或持续高热不退，这时需进行血常规、C反应蛋白、血培养等检查，评定有无合并细菌感染，再给予抗生素治疗。应用抗生素需要用药指征，很多人一感冒就口服抗生素，这是不对的做法，需要明确是病毒感染、细菌感染，还是双重感染，再选择药物。当然假如存在明显的感染灶，可以经验性给予抗生素治疗或者预防用药。如出水痘的患者，如果皮疹周围出现红肿，需要用抗生素预防感染，建议在专业医生指导下用药治疗。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(67896)
慢性前列腺炎患者应用抗生素应当在医生的指导下，根据患者的主要症状以及相关的化验检查来综合决定，切不可盲目用药。比如明显的细菌性感染慢性前列腺炎患者，如果化验尿常规甚至前列腺液，有明显的白细胞，需要应用抗生素，通常可以采用喹诺酮类抗生素。另外，也可以根据尿液细菌培养或者前列腺液细菌培养的结果，应用敏感的抗生素进行治疗。对于ⅢA型也就是没有细菌感染的慢性前列腺炎患者，如果症状久治不愈，也可以考虑适量的用一些抗生素，但抗生素在治疗前列腺炎过程中切莫滥用，需要在医生的指导下进行。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/10收听(17600)
"先天性心脏病有哪些抗生素能用呢？先天性心脏病是胚胎期心脏血管发育异常而造成的畸形，与胎儿心血管在发育阶段受不良环境因素影响有关系。外来因素主要是病毒感染，可以造成孩子的胎儿期形成先天性的心脏病。另外，母亲的疾病和遗传、染色体异常也有一定的关系。先天性心脏病的孩子容易出现呼吸道的感染。如果呼吸道感染可以选用抗生素治疗，如果青霉素不过敏可以选用青霉素，也可以选用头孢类的抗生素。选用抗生素的原则是如果没有过敏的话，首选青霉素，有青霉素、头孢类过敏可以选用红霉素或者阿奇霉素，一定要去正规的医院进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(59028)
在使用以下抗生素期间不能喝酒，甚至在5-7天之内不建议饮酒：1、头孢类抗生素，比如头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢曲松钠、头孢哌酮钠，以及头孢克肟、头孢唑肟、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。2、硝基咪唑类的抗生素，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。3、除了以上抗生素在使用的时候不能喝酒之外，还有一些药物在使用的时候也不能喝酒，比如酮康唑、灰黄霉素、呋喃唑酮等，以及一些镇静催眠的药物，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。4、还有一些降糖的药物，比如二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特等，在使用这些药物期间也不建议使用含有酒精的饮料或者饮酒等。
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/04/14收听(45184)
胸膜增厚也叫胸膜增生，很多人CT体检中经常被提及，其实胸膜增厚主要由于患者以前可能得过胸膜炎，引起局部胸膜组织疤痕化增生、增厚的改变，类似于皮肤上疤痕组织。胸膜增厚一般不会影响患者的正常呼吸活动与肺功能，但是往往也提示存在胸腔粘连可能，对于需要做胸腔内手术的患者可能存在一定影响。无症状的胸膜增厚一般不需要抗生素治疗，如果胸膜增厚伴有胸痛考虑急性胸膜炎存在，可以考虑适当使用抗生素进行消炎治疗，胸膜增厚一旦出现无法恢复和消失。如果广泛性胸膜增厚影响肺活动限制呼吸，需要入院治疗。
丁新宇│上海市肺科医院
2020/04/08收听(89780)
肺气肿能不能用抗生素，主要根据患者症状而定。如果是处在肺气肿的稳定期，没有明显的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等，一般是不需要使用抗生素。如果是处于肺气肿的急性发作期，患者有明显的咳嗽、咳痰、咳脓痰，并且肺部可以听到明显的湿性啰音，而且抽血化验白细胞、C反应蛋白等炎性相关指标的检测较正常值明显升高，一定要使用抗生素。可以根据痰培养的检查选择相关抗菌药物，比如可以使用青霉素类、三代头孢或者呼吸氟喹诺酮类等，通过这些药物进行抗感染治疗，经过有效治疗之后，肺气肿的症状都能够得到明显的缓解。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/25收听(97378)
"鼻窦炎在急性发作期会出现头疼、黄鼻涕等，所以是需要辅助抗生素来治疗，对于抗生素可以选择青霉素类、头孢类，或者是大环内酯类的抗生素，常用的口服用药，比如阿莫西林、头孢氨苄、头孢克肟，或者是罗红霉素、阿奇霉素等。对于鼻窦炎，如果黄鼻涕特别多的情况下，可以用生理盐水冲洗鼻腔，可以将深部的脓性分泌物清理出来，缓解窦腔的压力。另外，如果鼻塞严重，也可以辅助具有清热解毒、芳香通窍的中药制剂，比如鼻炎康、通窍鼻炎颗粒，或者是鼻窦炎口服液等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/06收听(38050)
肠炎可以用抗生素，但是，前提条件是细菌感染而引起的肠炎才可以用抗生素。如果是其他原因而引起的肠炎，建议可以不用抗生素。细菌感染性的肠炎一般表现大便次数多，有可能是水样便，有可能是大便中含有脓血等等，患者有可能会出现腹部疼痛，有胀痛，可以口服头孢类抗生素，也可以口服喹诺酮类的抗生素来对症治疗。如果是其他原因引起，比如肠道菌群紊乱而引起的就不能够吃抗生素，要吃肠道益生菌，同时要口服蒙脱石散等药物对症治疗。如果吃抗生素，不仅没有效，可能还会加重肠炎的症状，因为本身肠道菌群就紊乱，抗生素再进行治疗，有可能会导致肠道菌群紊乱更加严重。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(74604)
目前对于外科伤口的处理已经达成非常一致的意见，就是不推荐伤口局部使用抗生素。出现伤口后，如果伤口是清洁的可以直接给予缝合，甚至可以不使用消炎药。如果伤口是污染的，通过无菌素术进行彻底的消毒、清创，保证伤口变成无菌的伤口，然后全身使用抗生素进行消炎治疗。在伤口上局部撒消炎药或者使用抗生素，目前所有的指南、临床诊疗常规都认为是无效处理，不但对伤口愈合没有好处，甚至有可能会诱发伤口耐药，导致伤口可能愈合不良。所以目前来说，在伤口上撒消炎药是不推荐的，不符合临床诊疗常规，也不是伤口无菌处理的有效医疗行为。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(65462)
"肺炎用三种抗生素，这种情况不是不可以，可能提示患者有混合性的、复杂的感染。肺炎从狭义的概念上理解主要属于感染引起感染性疾病，主要是以肺泡为主要感染部位，可以分为小叶性、大叶性的。有些患者由于免疫力低下，比如老年人或者是一些基础病的患者，很可能会出现多重细菌感染，比方感染真菌、球菌、阴性杆菌，甚至会感染病毒。所以抗生素的选择上就要广覆盖，要把支原体都给它覆盖上，就有可能用三种抗生素，甚至四种抗生素都是有可能的，只能说明病人感染比较复杂，病情比较严重，这种情况需要这样治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/02收听(93196)
"儿童能用的抗生素药物，主要包括头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类，具体如下：1、头孢菌素类：头孢菌素是儿童应用最为广泛的一类抗生素，比如头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢克肟等；2、青霉素类：比如阿莫西林等；3、大环内酯类：大环内酯的抗生素主要有红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、阿奇霉素等。大环内酯类的抗生素不仅对细菌性感染有效果，对肺炎支原体、衣原体的感染也能起到良好的治疗作用。适合儿童应用的抗生素，主要包括以上几大类。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/26收听(78118)
"急性肠胃炎患者可以使用抗生素进行治疗。急性肠胃炎的发作大多数是因为细菌进入到消化系统中，对消化系统黏膜造成损坏而引起的一种疾病。不仅发热比较急，并且还会对患者的身体健康造成影响。抗生素在急性肠胃炎的治疗上比较常见，但是患者在选择抗生素时，应尽量在检查大便常规后再进行使用。通过大便常规检查，能够辨别患者的病情，了解是否属于细菌感染引起的急性肠胃炎，还可以根据敏感细菌选择合适的抗生素药物进行治疗。如果大便常规检查发现患者粪便中没有细菌的存在，患者无需使用抗生素药物进行治疗，可以使用蒙脱石散、肠道益生菌进行调理。对于没有细菌感染引起的肠胃炎，滥用抗生素甚至会导致肠道菌群失衡，反而不利于患者的疾病治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(34110)
"病毒感染要根据感染的病毒具体分析，常见的病毒感染是流感病毒，分甲型流感、乙型流感，一般引起普通的感冒并不严重。水痘病毒可以引起水痘，是青少年常见的一种病毒感染，也是自限性疾病，不严重。腮腺炎病毒可以引起腮腺炎，一般会引起发热、腮腺肿大等，也是自限性疾病，也不严重。但是如果感染HIV病毒，是人类免疫缺陷病毒，如果不经过系统的抗病毒治疗，可以引起多脏器感染和肿瘤。另外，如果是新型冠状病毒感染，一般轻型病例也不是很严重，但如果是重型或危重型病例，死亡率很高，可以危及生命，非常严重。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/07/27收听(71490)
肝癌晚期的患者如果出现炎症，可以使用抗生素治疗。肝癌晚期的患者，免疫力很低而且经过放疗、化疗等治疗。并且肝癌晚期的患者多数合并肝硬化，合并脾功能亢进，会使白细胞明显下降，导致机体对细菌的免疫力低，容易被细菌感染，从而出现炎症反应。这时需要使用抗生素来进行治疗，但在选择抗生素时一定要注意，需要选择不要有肝损害或者肝损害比较小的抗生素来治疗，以便保护我们的肝脏。肝癌晚期的患者可以使用抗生素，但在有需要的情况下才要使用，而且要注意肝保护。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(45544)
肝癌晚期患者存在细菌感染时，一般可使用抗生素治疗，目的主要是控制细菌感染相关症状，包括发热、寒... 王东│北京大学人民医院 2023/04/07播放(62356)
肝癌晚期患者存在细菌感染时，一般可使用抗生素治疗，目的主要是控制细菌感染相关症状，包括发热、寒...
王东│北京大学人民医院
2023/04/07播放(62356)
"病毒感染，就是由一些可以造成人类疾病的病毒，侵入人体，侵入细胞并且复制、破坏细胞的这么一个过程。有可能造成明显的临床症状，比如流行性感冒，它就属于病毒感染。也有可能这些病毒在侵染的过程之中，被身体的免疫系统清除，在不造成临床症状的情况下，这一次病毒感染的过程就已经过去，这叫做隐匿性的感染，没有临床症状。或者是造成了一些轻微的临床症状，然后这个疾病就过去了。也有可能这个病毒感染会造成持续性的感染，身体的免疫系统并不能够将病毒完全的清除，比如乙肝、丙肝、艾滋病毒。丙肝目前可以应用抗病毒药物将病毒完全清除，但艾滋病与乙肝还没有相应的药物，能够达到完全治愈的状态。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/11收听(18094)
生活的环境中存在许多的致病因素，如细菌、病毒、支原体、原虫等，所以病毒是致病的非常常见的病原体... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/25播放(25738)
生活的环境中存在许多的致病因素，如细菌、病毒、支原体、原虫等，所以病毒是致病的非常常见的病原体...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/25播放(25738)
病毒感染一般分为两种情况，一种是由外源性的病毒侵入人体之后，引起的病毒性感染，最常见的为流行性感冒，也称为病毒性感冒，但是此类疾病多具有自愈性。如果患者感染流行性感冒之后，一般在一周左右可以痊愈。在此期间如果患者有头痛、发热以及咽痛等症状，可以给予相应的对症治疗，一般一周左右患者多可痊愈。另外一种情况是定植于人体的正常菌群，一般定植于患者的口腔咽部以及肠道的病毒类病原体，如果在患者机体免疫力下降，定居人体部位的正常菌群，有可能进一步繁殖，达到一定数量之后可以引起患者的病毒性感染。此类感染一般也具有自愈性，如部分咽部的病毒，以及流感病毒的感染。此类疾病经过一周的治疗以及休息，患者也多可痊愈。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/07收听(59118)
顺尔宁不是抗生素，是白三烯调节剂，对过敏性鼻炎、哮喘是有效的。抗生素包括大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素、碳青霉烯类抗生素、β-内酰胺类抗生素。大环内酯类的抗生素包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星、帕珠沙星等等。β-内酰胺类的抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、青霉素v钾片、头孢呋辛等等。当患者确诊为细菌感染、非典型致病菌感染时，可使用抗生素进行治疗，非典型致病菌可以使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(13600)
引起病毒感染的途径比较多，常见的有呼吸道传播、消化道传播以及接触传播、蚊虫叮咬传播等：...
引起病毒感染的途径比较多，常见的有呼吸道传播、消化道传播以及接触传播、蚊虫叮咬传播等：
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/01播放(37448)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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01:32
