北京大学第一医院
泌尿外科
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双肾皮髓质分界不清，通常属于超声上的描述，提示肾脏内部结构出现病变或问题。如果双侧肾脏均存在皮髓质分界不清，则提示出现慢性肾损害，即出现慢性肾功能不全的情况。因肾脏本身因为疾病影响，可能会出现肾功能减退，肾功能不全较严重时，肾脏结构会发生相应改变，肾脏实质会萎缩、变薄，皮髓质交界会变得模糊不清。
因此，B超提示存在双侧肾脏皮髓质分界不清，或肾脏内回声不均质或出现弥漫性回声增强等情况，均说明出现慢性肾功能不全等肾损害。此时建议患者到医院肾脏内科就诊，根据血肌酐水平及其他情况，决定下一步治疗。
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"在超声检查的报告单中经常会看到有皮髓质界限不清的描述，属于超声术语，主要用于肾脏的超声检查，多表现在肾脏出现炎症时，例如肾小球肾炎、流行性出血热所导致的肾损伤。由于肾组织结构改变，都会出现肾脏的皮质与髓质之间的边界不清楚，是肾脏检查不正常的报告单的描述，在这种情况下应该再结合肾功以及尿化验等检查，进一步明确诊断。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/06/04收听(11286)
淋巴结皮髓质结构不清、分界不清，代表淋巴结结构有破坏。淋巴结是淋巴器官，正常情况下有皮质和髓质... 李欣│北京大学第三医院 2023/01/17播放(88434)
淋巴结皮髓质结构不清、分界不清，代表淋巴结结构有破坏。淋巴结是淋巴器官，正常情况下有皮质和髓质...
李欣│北京大学第三医院
2023/01/17播放(88434)
"出现淋巴结皮髓质分界不清，淋巴结可能发生了恶性疾病，比如淋巴转移瘤等等。淋巴结是免疫器官，如果发生良性的淋巴结疾病，比如淋巴结反应性增生等等，淋巴结皮质和髓质分界清楚，淋巴门结构清晰，淋巴结边界清楚，形态规则，血流不丰富。如果淋巴结发生了恶性疾病，比如淋巴转移瘤、淋巴瘤等等，淋巴结皮质和髓质分界不清，淋巴门结构不清，而且淋巴结边界不清楚，形态不规则，淋巴结质地相对硬。建议及时到医院就诊，需要完善相关的检查，比如血常规、B超等等。如果病情需要，可以做淋巴结活检术，能够明确诊断，然后可以进行相应的治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(74520)
"淋巴结皮质和髓质分界不清楚，有可能是肿瘤转移引起的淋巴结肿大。正常情况下的淋巴结皮髓质分界是非常清楚的，而且淋巴结的形态是椭圆形或者蚕豆形，一端是突出的，一端是凹陷的。凹陷的一端称为淋巴结门，正常情况下，淋巴结门也是存在的。如果在超声检查或者CT、核磁共振检查时，发现淋巴结形态发生了变化，由椭圆形变成圆形，而且淋巴结门消失，皮髓质也消失，说明肿瘤转移的可能性非常大。常见的是胃癌出现系膜内淋巴结转移，或者结直肠肿瘤导致系膜内淋巴结转移。在手术时要清扫区域内的淋巴结，如果手术之前怀疑某一个地方淋巴结发生转移，在手术的过程中也需要一并清除。清除之后常规需要做病理检查，淋巴结的阳性率也需要判断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(67482)
"皮髓质分界欠清，往往提示病人的肾脏可能有慢性化的倾向，但是仅凭这一项不能够说明什么问题，还要结合其它的检查来进行综合判断。皮髓质分界欠清是超声学的概念，指的是在超声下看到的皮质和髓质的分界，没有以前那么清楚了。这种情况下，往往可能见于慢性的肾脏疾病，最常见的就是慢性肾脏病，但仅凭这一点没有办法下结论。还要看病人肾脏的皮质厚度，看髓质的回声情况，还要结合病人的尿常规，看看尿中有没有血尿、蛋白尿，另外，还要看病人血肌酐、尿素氮、胱抑素C的情况来进行综合判断。除此之外，还要看病人的病程怎么样，如果病人血肌酐、尿素氮升高超过了三个月，再加上有这种超声的特征学改变，就可以诊断病人是慢性肾脏病，但是仅凭一项皮髓质分界欠清，没有太大的临床意义。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/03收听(82888)
"淋巴结出现肿大，皮髓质分界不清、结构异常，是彩超检查时对病变淋巴结通用的描述，常见的原因主要有以下几种情况：一、淋巴结发生急性化脓性感染，主要是因急性炎症引起淋巴结的病理性改变，此时可以通过积极的抗感染治疗，减轻体内的感染，消除淋巴结的肿胀和感染症状。对于淋巴结感染严重的患者，可考虑行手术切除淋巴结，避免局部发生感染，引起严重的并发症。二、患者体内伴有肿瘤性病变时，肿瘤细胞侵犯淋巴结也可造成皮髓质不清、结构异常，此时可以通过超声引导下行淋巴结穿刺或活检，明确淋巴结的病变性质，通过CT和彩超检查明确恶性肿瘤的具体位置后，行恶性肿瘤和淋巴结一并切除，常可取得一定的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/08收听(61134)
"肾髓质是肾脏里肾实质的一种组织结构，位于肾皮质的深部，大约占肾实质三分之二。肾髓质的颜色较淡，内部的血管较少，并且组织较致密伴有条纹。肾髓质的锥体底部朝向肾皮质，锥体的尖端部呈钝圆伸向肾窦，乳头管的开口称为肾乳头，肾乳头的形状并不规则，有的由2-3个肾椎体组成，所以每个肾只有7-12个肾乳头，肾乳头上面的乳头孔排列成筛状，医学上称为筛勺。肾内生成的原尿经过筛区而进入肾小盏，所以肾髓质的主要功能是，吸收原尿中人体能重复使用的有效成分重新进行血液，并最终形成含有大量代谢废物的尿液，经肾盂和输尿管排入膀胱。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(91612)
双肾髓质回声增强往往提示患者已经出现肾脏慢性化的表现，此时极有可能是慢性肾功能衰竭。双肾髓质回... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/23播放(90322)
双肾髓质回声增强往往提示患者已经出现肾脏慢性化的表现，此时极有可能是慢性肾功能衰竭。双肾髓质回...
2023/09/23播放(90322)
"双肾髓质回声增强是超声报告中的内容，往往提示存在慢性肾炎的情况。髓质回声增强是超声科的术语，是指用回声来判断所检查组织的密度，当密度高的时候，回声就是增强的，密度低的时候，回声是降低的，当肾脏出现炎症时，局部组织的密度会增高，在超声上就提示回声增强。双肾实质回声增强不是很严重，但是也要结合其他的检查结果一起共同评估，例如肾脏的大小是否正常，肾脏皮质的厚度是否正常，肾脏的功能是否受到损害等等，如果没有太大问题时，可以先定期观察，定期复查，平时养成良好的生活习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，不必过分担心。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/18收听(90168)
肾髓质主要是由肾锥体组成，肾实质可以分为肾皮质和肾髓质两部分，肾皮质位于肾脏浅层，主要由肾小体和肾小管组成。肾髓质在皮质以内，主要由肾锥体组成。肾锥体的锥体底朝向肾皮质，椎体尖端伸向肾窦，此处称为肾乳头，为肾乳头管开口。肾内生成的尿液通过肾乳头到达肾小盏，之后再到达肾大盏，以后汇入肾盂，最终形成尿液排出体外。肾髓质主要功能是把原尿中的有些成分再一次吸收入血，让剩余成分形成最终的终尿，为肾髓质的基本功能。
2021/05/03收听(98532)
肾脏髓质是肾脏组成的一个部分，因为肾脏由皮质和髓质组成，髓质中主要是肾间质一些部分，例如肾小管... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(34838)
肾脏髓质是肾脏组成的一个部分，因为肾脏由皮质和髓质组成，髓质中主要是肾间质一些部分，例如肾小管...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/07播放(34838)
"髓质海绵肾又称为特发性肾小管扩张，是常染色体显性遗传或者常染色体隐性遗传，发病常常左右肾脏都可以发作，主要病理特征是集合管扩张，形成肾髓质无数个大小不等的囊腔，此时容易引起感染出血或者结石，并没有特殊的治疗方法。当出现了感染，应用抗病原微生物的药物来进行治疗，对症处理。随着疾病的发展，在影像学上可以出现放射状小结石，这是髓质海绵肾影像学特异的表现，有可能出现肌酐的升高，所以只要发生了髓质海绵肾，平时就要多喝水，防止感染出血以及结石形成，要随时复查血中尿肌酐和尿素氮的水平。"
2020/10/14收听(81716)
髓质海绵肾是肾脏的囊性先天性疾病，以肾脏髓质集合管远端和椎体乳头管梭性扩张或小囊状扩张为特征。由于肾脏内部结构发生异常，容易合并感染和尿路结石，临床上男性多于女性，一般在儿童时期没有明显症状，在20岁以后可由于泌尿系统感染和肾结石，而出现相应表现。有腰痛及肾绞痛，发热、尿路刺激症，肉眼血尿也常发生，查体有肾区叩击痛，肋脊点和肋腰点压痛，通过影像学检查发现肾脏影子增大，典型的有花束或画刷样特征，有囊肿及钙化，治疗主要是针对并发症进行干预。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/30收听(18136)
"肾脏实质一般包括肾皮质和肾髓质。肾髓质是位于肾皮质的深层，约占肾实质的绝大部分，血管比较少，呈现淡红色，主要是由15-20个肾锥体构成。肾锥体呈圆锥形，与皮质相接的部分宽大，该部分与皮质之间的界限不清楚，椎体上有颜色较深，呈放射状排列的髓放射线。髓放射线是由肾直小管和血管平行排列而成，每个肾锥体和它周围的皮质称之为肾叶，肾锥体尖端钝圆，称之为肾乳头，肾乳头形状不规则，有的是有2-3个肾锥体合并而成，每个肾脏大概有7-12个肾乳头。在临床上，肾髓质的主要功能是吸收原尿中的某些成分，重新入血并最后生成尿液，肾髓质和肾实质共同构成了肾脏的重要功能。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/03收听(81130)
"在人体的解剖结构上，肾脏的皮质与髓质共同组成人体的肾脏，但是在人体的组织发生学上，肾皮质来源于人体的中胚层，肾髓质来源于人体的外胚层。人体肾脏90%的实质性都是由肾皮质组成，髓质占肾脏的10%。而肾皮质主要是血液流经的部位，能够将尿液进行滤出、产出，排放到肾髓质当中进行收集，收集之后尿液会通过肾髓质的乳头排入到肾小盏和肾大盏，在肾盂当中进行汇集。肾皮质以及肾髓质还有内分泌功能，肾髓质可以产生肾上腺素，能够调节人体的血压，所以肾皮质与肾髓质都是肾脏的组成部分，但是两个物质的具体生理性功能不同，也包括它们的组织学起源。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/25收听(89184)
"髓质是根据解剖学的观察、颜色、质地来命名，髓质是指在腺体的中央，颜色是棕色，起源于外胚层与网状带相互连接，细胞的形态多边形，通常会形成团块，连接成网，期间有血窦和结缔组织，血窦会相互汇合至髓质的中央，并为中央静脉。髓质细胞核的形态是圆形，着色比较浅，细胞质里面含有细小的颗粒。如果经过铬盐类的溶质处理以后，颗粒会显示为棕黄色，这种细胞称为嗜铬细胞，而与白质相对应的比较亮的形态，称为髓质。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(87972)
髓质海绵肾是指肾脏的髓质发生病变，通常是肾锥体的乳头部或集合管部出现囊性扩张所导致的一种临床病... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/13播放(61904)
髓质海绵肾是指肾脏的髓质发生病变，通常是肾锥体的乳头部或集合管部出现囊性扩张所导致的一种临床病...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/13播放(61904)
髓质海绵肾，有尿路感染者需要给予抗感染治疗；如果尿钙增多需要给予降低尿钙；如果有肾结石需要给予排石治疗；如果病变比较局限而且反复的尿路感染或者结石，可以给予手术治疗。髓质海绵肾被认为是肾脏发育异常的疾病，但是也有一定的遗传倾向，如果没有血尿以及结石、感染等症状和并发症通常不需要处理，动态复查就可以。如果有相应的并发症就需要给予治疗，而比较常见的并发症就是反复的尿路感染，需要给予抗生素抗感染治疗。选用抗生素的时候一定要选用对于尿路感染比较敏感的抗生素，常用的就是头孢类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素，如果尿钙升高提示可能形成肾结石，可以给予氢氯噻嗪减少尿钙。对于上述症状反复发作而且病变比较局限的，可以考虑局部切除术。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(21098)
正常肾脏实体结构包括内外相连的两层，外层称为肾皮质，内层称为肾髓质。内部密布血管及排尿管道等各种管道。髓质海绵肾患者位于肾髓质的排尿管道呈小囊状扩张，切面像海...
许清泉│北京大学人民医院
2021/08/23阅读(4529)
"双肾可见是指在泌尿系统B超、CT等影像学检查过程中，见到正常位置的双肾，提示患者两个肾脏正常存在。因部分患者先天性缺乏一侧肾脏或游离肾脏，这时在正常肾区就不可见双肾，仅可见单肾。在临床医学检查描述过程中，对正常位置存在的脏器器官都要进行描述，如双肾大小、体积、是否旋转不良、是否在位、可见等。这是医学术语，并非提示患者患有何种疾病，同时需阅读完整报告单。除双肾可见是否存在肾脏囊性病变、肾脏实性病变，肾脏光点回声是否均匀，输尿管位置是否通畅，是否有肾脏暗性液区等，建议检查报告单由有经验的医生阅读。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/30收听(86680)
湖北省中西医结合医院 温暖
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