首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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撒尿无力在临床上称为排尿无力,排尿无力大多由于患者下尿路即膀胱或尿道存在梗阻性病变而引起。根据梗阻发生原因,可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种因素,具体见于以下:
1、机械性梗阻:常见原因有良性前列腺增生、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿道结石、尿道肿瘤、膀胱颈纤维化、前列腺癌、尿道狭窄等疾病。老年男性最常见的引起排尿无力的疾病是良性前列腺增生,由于增生腺体压迫穿过前列腺的尿道,引起患者出现不同程度的梗阻性症状,表现为排尿无力、尿线变细、尿分叉、尿不尽、尿等待等症状,严重时会出现急性或者慢性尿潴留;
2、动力性梗阻:由于膀胱到尿道神经或者肌肉发生异常,导致膀胱逼尿肌收缩乏力。常见的疾病有糖尿病、神经源性膀胱、周围神经炎、脑脊髓病变,或者是口服药物等因素。
如果出现排尿无力的症状,需要到医院做一些检查,比如尿常规、尿动力学检查等,才能进一步明确是机械性梗阻或者是动力性梗阻。
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"撒尿无力,也就是平常所说的尿无力,主要指的是在小便的过程中,小便费力、射程变短、尿线变细,小便完成之后仍然存在尿意。形成的原因是比较多的,常见的有尿道相关疾病,比如尿道狭窄、尿道结石、尿道炎症,前列腺相关疾病,比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤,膀胱相关疾病,比如膀胱炎症、膀胱颈口硬化、神经源性膀胱等等。需要进行详细的检查,判断具体的病因,处理的措施主要分为两种情况:第一、口服α受体阻滞剂来改善症状。第二、处理病因,比如前列腺增生的患者,可以进行经尿道前列腺电切术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(67452)
撒尿无力有可能跟前列腺炎有一定关系,也有可能跟前列腺增生有一定关系。如果是年轻的患者,首先需要考虑是前列腺炎的可能性,建议可以及时到医院做尿常规、前列腺液常规检查明确诊断。如果是年老的患者,需要考虑是前列腺增生的原因,建议可以及时到医院做前列腺彩超和泌尿系残余尿检查明确诊断,必要时可以做前列腺CT检查。一旦确诊为是前列腺增生,可以先通过药物来进行调理治疗,建议服用非那雄胺、爱普列特、坦索罗辛或者特拉唑嗪来进行调理治疗,可以改善患者的临床症状。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/01收听(55068)
撒尿一般指排尿,排尿无力、尿不尽主要由前列腺增生引起。前列腺增生是临床上较常见的一类泌尿系统疾... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(42436)
撒尿一般指排尿,排尿无力、尿不尽主要由前列腺增生引起。前列腺增生是临床上较常见的一类泌尿系统疾...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(42436)
"可以导致患者排尿无力的主要原因,包括以下几个方面:第一、应当考虑为炎症感染,这是导致患者排尿无力的最常见原因,例如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等炎症感染疾病,有可能导致患者排尿无力;第二、考虑为机械性梗阻,例如尿道结石、前列腺增生或者膀胱结石,也会导致患者出现排尿无力;第三、考虑为动力性疾病引起的症状,例如脊髓损伤、膀胱逼尿肌无力、相关药物抑制、糖尿病酮症酸中毒等。上述原因是引发患者排尿无力的常见症状,建议患者出现这种症状应当到正规医院完善相关检查,明确诊断,由医生根据诊断结果来对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(59134)
撒尿无力也称为尿无力,可能跟排尿时尿量少有关,比如因为膀胱收缩力跟憋的尿有关系。膀胱憋尿较多,... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/08播放(41871)
撒尿无力也称为尿无力,可能跟排尿时尿量少有关,比如因为膀胱收缩力跟憋的尿有关系。膀胱憋尿较多,...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/08播放(41871)
"排尿有刺痛,多数情况下是尿路感染的表现。尿路感染,男性和女性都可以发生,相对而言女性发生尿路感染的几率更高。除了排尿时尿道刺痛以外,尿路感染典型的临床表现,还包括尿频、尿急,一些患者还会伴有不同程度的血尿。有些表现为化验尿常规提示镜下血尿,有些表现为肉眼血尿。出现排尿刺痛,建议患者及时到医院就诊,做尿常规的化验检查,在医生的指导下进行消炎对症治疗。同时还要积极查找泌尿系感染发生的病因,比如有无泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等,进行针对病因的治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(84818)
撒尿腰痛最常见于膀胱输尿管反流病人,由于输尿管、膀胱反流,在排尿时会出现尿液向肾盂扩张,可能会引起输尿管扩张、肾积水加重的现象,会出现腰痛症状。病人在撒尿时引起腰痛症状,需及时到泌尿外科就医,通过静脉肾盂造影检查常常会发现有尿液反流。撒尿腰痛还见于输尿管留置DJ管的病人,输尿管结石当留置输尿管支架管后,会出现撒尿时腰痛症状,当输尿管导管拔除后上述症状消失。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(11018)
撒尿有泡沫主要原因有以下几方面:1、尿液里面的成分:尿液中的成分发生变化,不太正... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/23播放(31525)
撒尿有泡沫主要原因有以下几方面:
1、尿液里面的成分:尿液中的成分发生变化,不太正...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/23播放(31525)
撒尿的时候伴下腹部疼痛常见于前列腺炎、尿路感染、膀胱本身的病变、后尿道结石等,具体如下: 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/17播放(48677)
撒尿的时候伴下腹部疼痛常见于前列腺炎、尿路感染、膀胱本身的病变、后尿道结石等,具体如下:
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/17播放(48677)
撒尿即排尿。排尿异味大通常见于以下情况:1、慢性膀胱炎:排尿异味大最常见于慢性膀... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/13播放(42534)
撒尿即排尿。排尿异味大通常见于以下情况:
1、慢性膀胱炎:排尿异味大最常见于慢性膀...
2023/06/13播放(42534)
撒尿有点痛原因如下:1、尿液结晶摩擦:可能是尿液中的结晶摩擦尿道黏膜引起的疼痛,... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/24播放(31891)
撒尿有点痛原因如下:
1、尿液结晶摩擦:可能是尿液中的结晶摩擦尿道黏膜引起的疼痛,...
2023/08/24播放(31891)
"排尿时疼痛,考虑尿道感染、尿道结石的可能,建议行尿液常规检查、泌尿系B超检查明确诊断。如果尿常规检查发现白细胞数增高、细菌数增高,未见结石,则考虑急性炎症引起尿道黏膜缺损,尿液刺激缺损黏膜,促使产生疼痛。此时患者排尿时疼痛,不排尿时疼痛不明显。建议口服抗生素类药物,如环丙沙星、左氧氟沙星胶囊,治疗周期一周,观察疼痛改善情况。2、泌尿系B超如发现有结石,则疼痛可能因结石刺激引起。结石可梗阻于尿道,引起排尿困难、尿道疼痛,也可结石造成黏膜损伤,出现排尿时疼痛。建议行激光碎石或取石手术治疗,去除结石后,疼痛自然缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/11收听(86668)
"撒尿起泡则可能的原因:第一、尿液浓缩状态时,就可以出现排尿时出现泡沫,常常于晨起后出现,伴有尿色发黄,但不伴有任何尿路刺激感。第二、如果存在糖尿病,尿液中糖分含量过高,在排尿过程中也可以出现排尿起泡,一般都会伴有尿频、尿急,但不会伴有排尿疼痛感。第三、患有肾病,尿液中含有较多的蛋白,这时可以出现排尿时泡沫较多,同时可能会伴有排尿量的异常或者颜面、四肢等部位的水肿。第四、存在有泌尿系统感染时,尿液中混杂有较多的细菌代谢产物、微量蛋白等,可以出现泡沫较多,一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者尿不尽、腰痛等症状。第五、存在有尿中胆红素、尿胆原或者含有微量蛋白较多,都可以出现排尿起泡,常常见于肝病或者梗阻性黄疸的患者,都会伴有尿液颜色发黄或者皮肤巩膜发黄。"
2019/10/18收听(60934)
"撒尿黄黄的原因有很多种,分为生理性的原因和病理性的原因,生理性的原因常见的包括以下几种:1、平时饮水量少、排尿较多,就会出现尿液比重较高,所以撒尿就黄黄的。2、口服了某些食物,像胡萝卜、菠萝,也会出现撒尿黄黄的。3、口服了某些药物,如B族维生素,也会撒尿黄黄的。病理性的原因包括:1、出现了尿路感染,尤其是大肠杆菌造成的尿路感染,也会出现撒尿黄黄的。2、由于某些疾病导致胆道梗阻或者是肝脏疾病导致转氨酶升高,也会出现撒尿黄黄的情况。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/07/03收听(73078)
正常排尿时,尿液表面张力比较低,形成的气泡比较少,出现泡沫尿不一定是疾病导致的,但由于某些原因,尿液表面张力增多,气泡也会增多。生理性的因素,比如憋尿过多、排尿时冲击力比较大,导致尿液表面张力增加,也会出现泡沫尿。一些疾病也可以导致泡沫,比如肝肾疾病时,尿液中因为有蛋白,所以会导致尿液表面张力增大,排尿时有较多的气泡;泌尿系统的感染,比如膀胱炎,尿道炎时使尿液的成分改变,也可以产生气泡;糖尿病尿液中的酮体含量增多,也会引起气泡;泌尿系统感染有产气菌存在时,尿液也可以产生气泡。因此产生气泡的原因特别多,需要做尿常规的检查看是什么原因导致的。
王建│锦州市中心医院
2018/11/27收听(73992)
正常的尿液因含有尿色素可以呈淡黄色,没有特殊的气味。但临床上如果排尿伴有异味且有颜色的改变,考虑可能跟泌尿系统的疾病具有一定的联系,比如泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的结核,可以导致临床上出现尿液的颜色以及气味发生明显改变。因此,对于频繁出现的尿液异常,建议应及时就医,进行完善相关的尿液常规甚至泌尿系统的相关检查,以明确病因,针对性的治疗。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/08收听(56174)
"撒尿有刺痛需要考虑跟尿路感染,或者前列腺炎等有一定关系。对于这两个疾病建议进行鉴别诊断,建议可以根据患者的临床症状以及临床检查进行诊断。当出现这种临床症状,建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺液培养等检查明确诊断。如果确诊为尿路感染,建议需要进行抗感染治疗,可以使用头孢类的消炎药进行治疗,比如头孢克肟等等。如果确诊为前列腺炎,建议可以使用头孢丙烯、癃闭舒、泽桂癃爽进行治疗,可以改善患者撒尿疼痛的临床症状。"
2019/01/07收听(38048)
撒尿分叉有两种情况,具体如下:1、偶发或一时性的,多与疾病无关,主要是由于前尿道... 付风林│河南省直第三人民医院 2023/02/11播放(67902)
撒尿分叉有两种情况,具体如下:
1、偶发或一时性的,多与疾病无关,主要是由于前尿道...
付风林│河南省直第三人民医院
2023/02/11播放(67902)
"撒尿的时候肚子疼,最常见于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人出现慢性膀胱炎时,由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜,会出现黏膜红肿、糜烂,会出现排尿时下腹部膀胱区疼痛症状。病人出现撒尿时肚子疼症状时,需及时到泌尿外科就医。通过中段尿培养,常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、左氧氟沙星片,红霉素肠溶片等药物序贯治疗四周左右,多数病人撒尿时肚子疼症状会明显好转。"
2020/08/11收听(99866)
排尿时出现有较多的泡沫,则可能的原因:一、尿液浓缩的状态下,可以出现有尿液泡沫增多的情况。这属于由于一种生理性的状况,并非疾病的状况。往往早晨起来排晨尿时,泡沫相对比较多,而多喝水以后,这种情况即可改善,不需要任何的治疗。二、蛋白尿。当尿液中的蛋白含量增高时,可以造成有泡沫增多,常见于各种类型的肾病。肾脏的疾病导致蛋白漏出增多,可以造成尿液泡沫增多,这种情况需要进行尿蛋白定量检测,必须要进一步的治疗。三、当患有糖尿病或者一些内科系统的疾病时,可以造成一些尿液中的溶质浓度成分增高。比如糖分增高、酮体增高等,都可以造成尿中泡沫增多,需要进行相关的检查来积极的处理原发病。四、当合并有泌尿系统感染时,尿液中含有较多的细菌,含有较多的微量蛋白,也可以造成尿液中泡沫增多的情况。
2020/04/08收听(57314)
湖北省中西医结合医院 温暖
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