中国中医科学院西苑医院
心血管科
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阵发性室上性心动过速的患者，如果没有禁忌证，常用的是β受体阻滞剂。比如倍他乐克(美托洛尔)等。但对于哮喘患者禁用，对于严重心力衰竭患者慎用，所以需要在医生的指导下使用。
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，治疗方法需要明确引起阵发性室上性心动过速的原因，比如一过性高血压、急性心肌梗死、心力衰竭、心脏的起搏或传导异常等。治疗原发病，对于治疗阵发性室上性心动过速非常重要。
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"阵发性室上性心动过速，一旦明确诊断需要针对其发生机制，以及血流动力学是否改变来采取相应的治疗措施。对于血流动力学稳定的患者，可以采取口服抗心律失常药物治疗。若血流动力学不稳定，需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速，然后静脉应用抗心律失常药来医治，必要时可予直流电复律治疗。应用抗心律失常药物时，需要密切关注患者的血压、心率及是否转律。患者若频发阵发性室上性心动过速，并且药物治疗效果不佳，可行射频消融术治疗。具体的治疗需要患者到医院就诊，医生根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(86218)
"阵发性室上性心动过速是非常常见的快速性心律失常，发作的时候有突发、突止的特点，阵发性室上性心动过速的治疗目前主要有以下几种方法：一、刺激迷走神经张力：阵发性室上性心动过速发作的时候，患者心脏跳动的频率会很快，可以达到150-200次\/分，甚至超过200次\/分，患者有非常明显的心悸、心慌的表现，可以通过刺激迷走神经张力的方法，尝试是否能终止阵发性室上性心动过速的发作。这时候可以做Vasaval动作，以及恶心、呕吐、压迫眼眶、交替按摩颈动脉窦的方法，看是否能够通过刺激迷走神经张力的方法终止阵发性室上性心动过速的发作。二、药物治疗：患者出现阵发性室上性心动过速发作的时候，也可以进行药物复律，选择的药物主要是广谱的抗心律失常药物，比如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、盐酸维拉帕米片，甚至是三磷酸腺苷二钠片(ATP)等，都是临床上常用的治疗阵发性室上性心动过速的药物，这些药物的使用非常专业，不可以自行使用，一定要经过专业的医生指导才能应用。三、射频消融手术：阵发性室上性心动过速发生的机制主要是折返，是双顶径路快慢径的折返，或者是旁道参与的房室结形成的大折返，主要是通过心脏射频消融的方法，进行根治的手术治疗。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/08/16收听(11854)
阵发性室上性心动过速是常见的快速性心律失常，可见于预激综合征、房室结内双径路等患者，治疗方案如... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/20播放(71288)
阵发性室上性心动过速是常见的快速性心律失常，可见于预激综合征、房室结内双径路等患者，治疗方案如...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/20播放(71288)
阵发性室上性心动过速治疗方法如下：1、刺激迷走神经，如应用压舌板压喉咙催吐，或屏... 曹江│上海长海医院 2023/10/25播放(72840)
阵发性室上性心动过速治疗方法如下：
1、刺激迷走神经，如应用压舌板压喉咙催吐，或屏...
曹江│上海长海医院
2023/10/25播放(72840)
"阵发性室上性心动过速的治疗主要包括：急性发作期的治疗和预防复发的治疗。急性发作期，应根据患者基础的心脏状况，既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度作出适当的处理，如患者心功能和血压都正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。包括颈动脉窦按摩，valsalva动作，诱导恶心，将面部浸于水内等方法。其次，药物治疗。药物治疗主要包括腺苷、钙通道阻滞剂，洋地黄，β受体阻滞剂等等。另外，急性发作期食道心房调搏通常可有效中止发作。当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心衰表现时，可考虑给予直流电复律治疗。第二大方面，预防复发，可以根据患者的病情，遵医嘱酌情给予适当的药物治疗。目前导管消融术已十分的成熟可以达到根治阵发性室上性心动过速的作用，但仍有一定的复发率，可以作为预防复发优先考虑的治疗方法。"
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/28收听(36836)
阵发性室上性心动过速，如果是通过心电图明确诊断，在治疗方面可以采用药物治疗或者射频消融治疗。如... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/23播放(98304)
阵发性室上性心动过速，如果是通过心电图明确诊断，在治疗方面可以采用药物治疗或者射频消融治疗。如...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/23播放(98304)
阵发性室上性心动过速分为两大类：1、广义阵发性室上性心动过速：包括心房纤颤、心房... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2023/09/05播放(70202)
阵发性室上性心动过速分为两大类：
1、广义阵发性室上性心动过速：包括心房纤颤、心房...
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/05播放(70202)
心动过速即每分钟心跳快于100跳，室上性心动过速即起源于心室以上的心动过速，室上性心动过速具有... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2023/12/17播放(82712)
心动过速即每分钟心跳快于100跳，室上性心动过速即起源于心室以上的心动过速，室上性心动过速具有...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/12/17播放(82712)
"阵发性室上性心动过速，简称为室上速。心电图表现为QQRS波群形态正常，R接近规则，心率在150-250次/分，可以看不到P波，甚至有小逆行的P波埋藏于QRS波群内，或者位于中末端，起病突然、突止，持续时间长短不一。临床上主要表现为心慌、胸闷、头晕，甚至出现低血压休克。它的临床症状取决于发作时心率的快慢程度以及持续的时间。临床上阵发性室上心动过速最常见的两个类型有：一、房室结内折返性心动过速；二、房室折返性心动过速，也就是旁爆引起的室上速。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(86314)
"阵发性室上性心动过速简称为室上速，从字面意义上来讲，阵发性就是一阵一阵的，突发突止，说来就来，说停就停。室上性也就是它的位置在心室以上，它的性质是心跳的过快，这就是阵发性室上性心动过速。一般来说它是不要命的，虽然会很快，会心慌，它通常是由于我们的心房有一个折返环，就来来去去，它老在这里边滚动。射频消融作为最好的治疗方法，我们把它折返环打掉，不让它来来回回的老在这个地方下传，就可以去消除。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(27926)
阵发性室上性心动过速的发病机制最主要的是折返机制。正常心脏从心房肌到心室肌只有一条通路，电活动... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2023/04/11播放(58308)
阵发性室上性心动过速的发病机制最主要的是折返机制。正常心脏从心房肌到心室肌只有一条通路，电活动...
陈磊│海南医学院第二附属医院
2023/04/11播放(58308)
阵发性室上性心动过速，从概念上分为两大类，一种是广义的，一种是狭义的，普通老百姓所说的阵法性室上性心动过速就是属于狭义的，它指的是房室结双径路和预激综合征，也叫房室旁道引起的室上性心动过速。广义的除了阵发性室上心动过速以外，还包括有房颤、房扑、房速以及窦性心动过速，都属于阵发性室上性心动过速的概念。狭义的阵发性室上速通过射频消融是可以完全根治的，部分的其他的房颤、房扑、房速通过射频消融也可以得到根治。
2017/12/05收听(51968)
"阵发性的室上性心动过速，属于心内科疾病，属于心内科心律失常的一种。狭义的阵发性室上性心动过速，仅仅是指房室交界区的心动过速，其产生原因包括折返机制以及触发机制导致的心跳加速。而广义的时长性心动过速还包括房颤、房扑等。临床上心内科医生广泛强调的阵发性室上性心动过速，主要指狭义的室上性心动过速。对于阵发性室上速患者而言，临床上经常会出现突发的心慌，强调突发、突止这两点，也就是突然出现、突然好转。患者持续时间多不长，一开始往往是几分钟甚至几十秒，如果没有及时的进行治疗，随着时间的延长会出现发病逐渐频繁、发作时间延长、间隔时间缩短，服用药物或者静脉用药物以后很难进行转复成正常心律。对于阵发性室上速患者，如果进行心电图检查可以发现患者在发病之前基本为正常心电图，而发病之后心电图没有QRS波增宽，只是QRS波形态正常、次数增加，但是P波往往会消失。此时，患者如果测量心率，往往在160-180次\/分，这样的心跳是极度的心动过速，如果没有得到及时的处理，包括口服药物或者静脉用药，则患者心率会持续保持高速跳动的状态，影响心肌供血，最终会引起心力衰竭，甚至会出现生命危险。但是，只要进行及时的处理，则很少有患者因为阵发性室上速而猝死。临床上对于此类疾病推荐进行电生理检查术以及射频消融手术，其一次手术的成功几率能达到90%以上。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(90388)
阵发性室上性心动过速为常见的快速性心律失... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/20播放(46923)
阵发性室上性心动过速为常见的快速性心律失...
2023/10/20播放(46923)
阵发性室上性心动过速，是临床上常见的心动过速，发作时频率多在150-220次/分钟左右。目前2... 王红贤│临汾市中心医院 2023/12/12播放(99724)
阵发性室上性心动过速，是临床上常见的心动过速，发作时频率多在150-220次/分钟左右。目前2...
王红贤│临汾市中心医院
2023/12/12播放(99724)
阵发性室上速的病人主要的表现就是心悸、心跳加快，病人感觉心慌、心跳。做心电图可以检查阵发性室上... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2023/06/20播放(64272)
阵发性室上速的病人主要的表现就是心悸、心跳加快，病人感觉心慌、心跳。做心电图可以检查阵发性室上...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2023/06/20播放(64272)
阵发性室上性心动过速的治疗方法主要分为两种，一种是手术治疗，一种是药物治疗。手术治疗就是我们常常是叫射频消融术，射频消融术是可以根治室上速的，以后不会再发，也不需要任何药物。从目前的临床证据来看，药物也不能完全控制症状，所以它的根本治疗还是要做射频消融术。射频消融术在中国现在是一个非常成熟的手术，费用不算很高，效果好，成功率在95%，在一般的三级以上的医院，这个手术都可以独立完成。
2017/12/05收听(11244)
"阵发性室上性心动过速属于常见的窄qs心动过速的一种。临床表现主要为突发、突止的心悸。心率过快时，可以伴有乏力、出汗、头晕等临床表现。对于反复发作的阵发性室上性心动过速，可考虑应用β受体阻滞剂进行预防和治疗。对于药物治疗下仍然反复出现的阵发性室上性心动过速，可以考虑行心内电生理检查，明确室上速的类型，有针对性的采用射频消融手术治疗。射频消融手术针对阵发性室上速的治愈率在90%以上。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/31收听(49448)
"阵发性室上性心动过速治疗，包括手术治疗、药物治疗和非药物治疗。手术治疗指做心脏射频消融术，射频消融术治疗室上速可以达到治愈的程度，射频消融术是介入微创手术，特点为创伤小、成功率高。药物治疗指当室上速发作时，静脉注射维拉帕米或者胺碘酮治疗。阵发性室上性心动过速的患者，只有在发作时才需要用药，而平时不发作时，不需要用药物预防。平时需要避免劳累、熬夜，可以减少室上速发作次数。阵发性室上性心动过速在发作时，也可以不用药物治疗，可以采取诱发恶心的方式，还有憋气的方式，还有按摩颈动脉窦的方式缓解，也能够终止室上性心动过速的发作。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(75806)
"阵发性室上性心动过速是一种心律失常，可以选择维拉帕米、美托洛尔、胺碘酮，配合辅酶Q10、三磷酸腺苷，营养心肌。心动过速常伴胸闷、气短、心慌，长期下去会导致心肌缺血，引起心前区疼痛或心功能下降，阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死，治疗时除了降低心率，还要治疗原发病，冠心病可以配合丹参滴丸或稳心颗粒。心肌梗死是尽快溶栓治疗。有些生理因素也会导致心动过速，比如大量饮酒、抽烟、情绪激动，大量饮酒会导致心动过速，通过多喝水促进酒精排泄，也可以吃中药葛花泡水喝，酒精代谢后心率会逐渐下降，情绪激动会导致心动过速，可以吃加味逍遥丸。"
2020/01/12收听(29412)
湖北省中西医结合医院 温暖
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