首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科
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前列腺癌分为临床分级和病理分期，具体如下：
1、病理分级：主要采用格里森评分，对前列腺癌的病理进行分级；
2、临床分期：前列腺癌的临床分期主要是根据肿物局部生长的情况、大小、是否浸透了包膜、是否侵犯周围的精囊及前列腺。N分期主要看淋巴结转移的情况，是否出现了盆腔淋巴结转移。M分期主要观察是否存在远处转移，比如骨转移、脑转移。
因此对前列腺癌的分期主要依据格里森评分以及临床的TNM分期。
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"前列腺癌作为男性泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，采用的分级和分期方式，与其它的恶性肿瘤有一些区别。分期是差不多的，采用国际上统一的TNM分期。T一般指的是原发肿瘤的大小，N指的是有没有淋巴结转移，M是有没有远处转移。前列腺癌还有一种分级方式叫做Gleason分级，是目前世界上最重要的一种前列腺癌的分级方法，也是世界卫生组织推荐的。它主要根据肿瘤的生长形态、肿瘤在间质中的浸润状况作为分级的依据，一般分为1-5级，1级是指分化最好的，5级是指未分化的，然后中间可能有低分化、中分化、高分化。一般1级和5级都是很少见的，大部分都是2级、3级、4级。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/29收听(30636)
"前列腺癌的分期，按照最新的美国AJCC第8版的前列腺癌分期指南来看，分为临床分期和病理分期两大块。临床分期主要是结合术前的影像学资料、术前病理，分为几个部分，分期一般是在做TNM分期，分别指代不同的范畴：第一、是T分期，是针对前列腺原发肿瘤而言的，它分为T1、T2、T3、T4，现在先说临床分期，临床分期T1期一般是通过前列腺电切的时候，偶然发现的标本，或者因为PAC升高，去做前列腺穿刺发现的。而T2期是影像学可见，侵犯了前列腺的一侧叶或者两侧叶，T2期还是局限在前列腺之内的。病变已经侵犯了前列腺的包膜，分为T3期，侵犯到了精囊，是T3B，只侵到包膜是T3A。肿瘤已经侵犯到了前列腺以外的器官，认为是T4，侵犯了直肠或者侵犯了盆壁等，这是T分期针对原发肿瘤的。第二、是N分期，是针对盆腔淋巴结的转移情况，根据有没有淋巴结分为N0、N1。M分期是转移灶的情况，如果病人没有转移，就是M0，如果发生了转移，认为是M1。除了临床分期以外，做完前列腺癌根治手术以后，还会有病理分期，是根据标本卸下来以后，病理切片的情况去进行更深度的分期，病理分期现在是前列腺癌分期最准确的手段。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/22收听(27744)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌的分期主要是用TNM的分期的方法进行分期的。T指的是肿瘤的情况；N指淋巴结转移的情况；M指远处淋巴结转移的情况。T1和T2这样的情况属于癌症在前列腺内部，没有扩散，T3、T4指前列腺癌有轻度的扩散。N0是没有淋巴结转移，N1、N2是指有淋巴结远处的转移。M是指前列腺癌的远处转移，M0是没有远处转移，M1是指前列腺癌已经有远处的转移。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(76090)
"前列腺癌最常见于老年男性，根据不同的标准，分级也不同。根据其发生和发展是否依赖雄激素，可分为雄激素依赖性前列腺癌和雄激素非依赖性前列腺癌，两者之间可单项发展，前者后期可发展为后者。根据腺体分化程度和肿瘤的生长形式来评估其恶性程度，以Gleason分级较为普遍，采用五级十分制的分法，将肿瘤分成主要类型和次要类型，其中每个类型分为五级计五分，最后分级为两者之和。Gleason2-4分属于分化良好癌，5-7分属于中等分化癌，8-10分为分化差或未分化癌。临床分期多采用TNM分期系统，也就是从肿瘤的大小、侵犯部位来分分为四期，其中每一分期又可分不同的期别，最严重的就是Ⅳ期，侵犯膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提肌和盆壁。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/30收听(48004)
前列腺癌按TNM分期。T为前列腺肿瘤局部情况，目前分成四期，T1-T4。T1期为T1a、T1b... 廖洪│四川省肿瘤医院 2023/12/20播放(94346)
前列腺癌按TNM分期。T为前列腺肿瘤局部情况，目前分成四期，T1-T4。T1期为T1a、T1b...
廖洪│四川省肿瘤医院
2023/12/20播放(94346)
前列腺癌主要是根据TNM进行分期，具体如下：1、T1期：肿瘤局限在前列腺一叶内；... 丁克家│山东省立医院 2023/05/13播放(89390)
前列腺癌主要是根据TNM进行分期，具体如下：
1、T1期：肿瘤局限在前列腺一叶内；...
丁克家│山东省立医院
2023/05/13播放(89390)
前列腺癌分期有局限性的、局部进展性的、转移性的前列腺癌。前腺癌分期主要根据指诊、核磁以及前列腺... 宋健│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(73388)
前列腺癌分期有局限性的、局部进展性的、转移性的前列腺癌。前腺癌分期主要根据指诊、核磁以及前列腺...
宋健│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/25播放(73388)
前列腺癌的分期较复杂，需进行肿瘤情况分期、淋巴结转移分期及转移病灶分期，从非专业角度大致可分为... 张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/13播放(52702)
前列腺癌的分期较复杂，需进行肿瘤情况分期、淋巴结转移分期及转移病灶分期，从非专业角度大致可分为...
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/13播放(52702)
"前列腺癌的分期和它的预后有很明确的关系，所以前列腺癌的分期它是非常重要的。我们通过手术或者穿刺后发现有前列腺癌细胞，我们一般把它归类为Ⅰ期，比较早；Ⅱ期主要是前列腺癌细胞没有突破前列腺的包膜，在包膜以内，局限在前列腺癌的一个叶或者两个叶，我们把它叫做Ⅱ期；Ⅲ期它的疗效就比较差了，前列癌细胞已经长在前列腺包膜以外了，就是突破包膜了，我们把它叫做Ⅲ期，Ⅲ期也包括侵犯了精囊；Ⅳ期就是肿瘤更晚期，它可以有局部淋巴结转移，侵犯了膀胱颈，甚至远处转移，我们把前列腺癌叫做Ⅳ期。总的看起来Ⅲ期和Ⅳ期都归为晚期前列腺癌，Ⅱ期和Ⅰ期它是归为早期前列腺癌，早期前列腺癌的手术效果、药物治疗效果、放疗效果远远好于晚期的Ⅲ期和Ⅳ期的前列腺癌。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(92794)
前列腺癌如何分期。前列腺癌根据肿瘤部位的不同可分为局限性前列腺癌或转移性前列腺癌。前列腺癌在临床上主要采用TNM分期，根据肿瘤的大小、部位、淋巴结转移以及远处转移来进行分期，根据肿瘤的特性，可分为A期、B期、C期以及D期，A期主要是无症状，肿瘤完全局限在前列腺内，体积很小，通常无法检测到，往往因一些其他主诉而在检查时被偶然发现。该期是实施积极治疗的最佳时机，当然也可以选择暂不治疗，我们临床上叫观察等待，B期肿瘤完全局限在前列腺内，症状可能不明显，有时通过直肠指诊可被发现，该期仍有很大的几率治愈。C期肿瘤刚刚侵及前列腺外，可能导致排尿困难，治愈的可能性虽然很小，但治疗有助于延缓病情的发展，并且缓解症状。D期也称转移性癌，这意味着癌肿已经扩散到身体的其他部位，骨和淋巴结尤其容易受累，症状可能包括乏力、排尿困难、骨痛、以及体重减轻，治疗的目的主要是缓解骨痛，延缓肿瘤的发展。
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(43280)
前列腺癌分期，临床上最常用的是TNM分期：T是指原发肿瘤的有无；T0是指没有原发肿瘤的证据；T1是指临床检查没有发现肿瘤，而病理检查有肿瘤；T2是指肿瘤局限在前列腺内；T3是指肿瘤穿透前列腺包膜；T4是指肿瘤侵犯精囊以外的邻近组织并与之固定；TX是指原发肿瘤不能够进行评估。其中N是指有无淋巴结转移，N04是指无局部淋巴结转移。N1是指单个淋巴结转移，最大径<2cm。N2是指单个淋巴结转移，最大径2-5cm或者多发淋巴结转移，最大径<5cm。N3是指单个淋巴结转移，最大径超过5cm。M是指有无远处转移，M0指无远处转移，M1指有远处转移。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/04收听(15894)
前列腺癌分期目前临床上最常用的是TNM分期。T是指原发肿瘤的有无，T0一般是指没有原发肿瘤的证据；T1是指临床检查没有发现肿瘤，而病理检查有肿瘤；T2是指肿瘤局限在前列腺内；T3指肿瘤穿透前列腺包膜；T4指肿瘤侵犯精囊以外的邻近组织并与之固定；Tx是指原发肿瘤不能够进行评估。那么其中N是指有无淋巴结转移，N0指无局部淋巴结转移；N1指单个淋巴结转移，最大径小于2cm；N2是指单个淋巴结转移最大径2-5cm或者多发淋巴结转移，最大径小于5cm；N3是指单个淋巴结转移最大径超过5cm。M指有无远处转移，M0指无远处转移，M1指有远处转移。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/06收听(84062)
前列腺癌根据Tumor分期，从早到晚分为T1、T2、T3、T4。根据淋巴结有无转移叫N分期，包... 汪磊│北京大学首钢医院 2023/12/08播放(72594)
前列腺癌根据Tumor分期，从早到晚分为T1、T2、T3、T4。根据淋巴结有无转移叫N分期，包...
汪磊│北京大学首钢医院
2023/12/08播放(72594)
前列腺癌采用TNM分期，根据肿瘤的大小、部位、淋巴结转移及远处转移进行分期，分为A期、B期、C... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2023/10/09播放(75616)
前列腺癌采用TNM分期，根据肿瘤的大小、部位、淋巴结转移及远处转移进行分期，分为A期、B期、C...
2023/10/09播放(75616)
"前列腺癌原则上分为几期，比较粗浅是根据前列腺侵犯包膜的位置，分成A、B、C、D四期。后来根据国际癌症联盟TNM分期，对前列腺癌进行比较常用的分期。前列腺癌局限在前列腺包膜以内的，属于T1、T2期，在T2期以前的。肿瘤侵犯在前列腺左右叶、两侧叶的，属于T3期。肿瘤侵犯到精囊，就是T3B分期。肿瘤进一步侵犯到膀胱颈部、骨盆或盆腔，那是比较晚期，是T4期。同时根据是不是有淋巴转移分成N0和N1。根据是不是有远处的转移，尤其是不是有骨转移，有M的分期。对于大众百姓前面一个分期可能更加清楚，A、B、C、D这样分期。肿瘤在包膜以内的，属于A期或B期，肿瘤是比较早的。超过包膜，没有转移到其他部位，或者没有扩散到局部淋巴，是C期，就是中期。肿瘤进一步扩展，包括远处转移、有淋巴结，骨头转移，就是比较晚期。这是大致分期的方法。"
卢慕峻│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/20收听(12300)
前列腺癌的临床分期为TNM分期。T1-T2期为早期，此时肿瘤范围较小；T3期为中期，肿瘤局限于... 唐迎九│天津市第三中心医院 2023/09/06播放(68104)
前列腺癌的临床分期为TNM分期。T1-T2期为早期，此时肿瘤范围较小；T3期为中期，肿瘤局限于...
唐迎九│天津市第三中心医院
2023/09/06播放(68104)
"高血压的分期和分级如下：血压在140\/90-150\/100mmHg之间称为轻度高血压。一般服用一种长效的降压药物就能够把血压控制的很好。一般血压在150\/100-160\/110mmHg之间称为中度高血压。如果血压在160 \/110-180\/100mmHg或以上，这个血压称为重度高血压。如果同时合并有高尿酸、高血糖、高血脂的话一般称为很高危的血压，这个时候需要联合使用2-3种降压药物，才能够把血压控制在一个比较平稳的水平，平时要注意严格控制低盐、低脂饮食，避免情绪波动过大。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(57548)
对于高血压的分级和分期来讲，不同国家的高血压指南也不一样，中国人还是根据中国的高血压指南来参照... 王利宏│浙江省人民医院 2023/06/09播放(93042)
对于高血压的分级和分期来讲，不同国家的高血压指南也不一样，中国人还是根据中国的高血压指南来参照...
王利宏│浙江省人民医院
2023/06/09播放(93042)
世界卫生组织WHO高血压的诊断标准，是静息状态下不同时段，三次测量血压均≥140/90mmHg即可诊断为高血压，如果血压出现异常，需要及时到医院检查，明确诱发原因，及时治疗。根据血压的高低将高血压分为三级：一级高血压指的是血压≥140/90mmHg，<160/100mmHg；二级高血压指的是血压≥160/100mmHg，<180/110mmHg；三级高血压指的是血压≥180/110mmHg。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/07/07收听(95394)
"膀胱癌的分期与分级，具体阐述如下：第一、膀胱癌，也称为尿路上皮癌，是膀胱最常见的恶性肿瘤，占90%，具有多灶性和易复发的特点，肿瘤细胞异型性结构特点和浸润程度有一定的差别，所以一般分为三级，尿路上皮癌一级呈伸出性乳头，与尿路上皮乳头状瘤比较相似；二级尿路上皮癌，也有伸出性乳头状和浸润性生长，常有粗大的蒂；三级尿路上皮癌，呈实性包块状，伴有粗大乳头状浸润性生长。第二、尿路上皮癌在显微镜下分三级，一级尿路上皮癌呈乳头状，细胞层次增多超过八层，细胞极性轻度紊乱，核分裂象不多；二级尿路上皮癌呈乳头状细胞层次增多，细胞排列明显紊乱，乳头结构有融合现象，核分裂象易见，在固有膜可出现浸润；三级尿路上皮癌乳头状结构不明显或完全失去乳头状结构，细胞失去排列的迹象，异型性明显，核分裂象增多，浸润明显。第三、膀胱癌的分期，一般临床分期根据浸润深度、侵及范围以及淋巴结转移情况等进行临床分期，一般为早、中、晚期等不同的分期情况。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/28收听(81110)
北京协和医院 黄钟明
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烟台毓璜顶医院 石磊
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上海第九人民医院 陈其
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北京友谊医院 宋健
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