结膜炎症状和用药

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

结膜炎症状和用药

2023-03-20 09:55播放 :

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视频内容

较多原因可以导致结膜炎症，比如细菌、真菌、病毒，或者过敏性因素、理化刺激因素，以及其他部位炎症的蔓延。患者的主要症状是眼睛红、痛、异物感、不适、流泪、畏光等，要针对结膜炎症的病因进行治疗，常见用药如下：

1、如果是微生物感染所致的细菌结膜炎，则选用抗细菌感染的药物，比如氧氟沙星眼药水等；

2、如果是病毒导致的结膜炎症，则要使用抗病毒的阿昔洛韦等眼药水进行治疗；

3、如果是真菌所导致的结膜炎，则可以选择酮康唑类药物，进行抗真菌治疗；

4、如果是由免疫因素所导致的过敏性结膜炎，则要通过抗过敏治疗，比如使用糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、抗组胺药物等控制症状；

5、如果仅是由于物理化因素刺激，在临床上可以通过抗炎类的眼药水，比如普拉洛芬等，进行点眼治疗。

没有结膜炎可以用药吗

"眼睛如果不存在结膜炎，肯定不需要使用药物，因为任何药物都有毒副作用，在没有使用指征的情况下盲目使用药物，肯定会对眼睛带来损害。所以，如果眼睛存在任何不适的症状，首先要到医院进行相关检查，根据检查的情况要遵医嘱规律用药，只有这样才是正确的。结膜炎的症状一般表现为眼部充血、异常分泌物增多、畏光、流泪等等。出现这些症状以后，要及早到医院检查具体病因以及结膜炎的类型，比如细菌感染引起，还是病毒、真菌、过敏性的结膜炎，不同类型的结膜炎，用药方案也不一样，千万不要盲目用药。"

语音时长01:07''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/21收听(49758)

结膜炎不用药能好吗

"结膜炎只是眼表的结膜组织局部炎症，往往不会引起炎症的广泛蔓延，所以对于绝大多数的结膜炎病人，通常在免疫系统相对正常的情况下，都是有自愈的可能性。但是目前不会选择让病人来通过自愈的方式来治疗疾病，是因为在治疗这种疾病的时候，只需要应用局部的滴眼液药物，药物的成本并不高，用药的方式也比较简单，获取难度也不是很大。所以在遇到结膜炎情况的时候，也会使用一些药物，一方面也能够一定程度地起到减轻症状的作用；另外一方面本身也可以缩短疾病的病程，帮助疾病快速恢复。所以从本质上来讲，结膜炎大多数是有自愈的可能性，但是只是根据临床的具体情况，往往还是会选择使用药物治疗的。"

语音时长01:26''

李宝海│解放军305医院

2019/10/12收听(14586)

结膜炎角膜炎用药

如果发生细菌性感染的结膜炎或者角膜炎，主要选用抗生素眼药水，常用的有左氧氟沙星、加替沙星或者是妥布霉素，选一种应用。应用的频率根据病变的严重程度，可以每天3-4次或者每两个小时1次。如果是病毒感染造成的结膜炎或者角膜炎，主要用抗病毒的眼药水，常用的抗病毒眼药水现在多数应用更昔洛韦眼用凝胶，可以根据病情的程度选用一天3-4次或者4-5次这种频率点药。病毒感染造成角膜上皮的缺失，可以用维护角膜的药物，比如促进角膜上皮修复凝胶类的药物。如果结膜炎或者角膜炎是因为过敏反应造成的，还需要用抗过敏的药物，比如奥洛他定或者激素类的眼药，来控制过敏反应。

语音时长01:48''

施爱群│中日友好医院

2020/07/09收听(90194)

结膜炎用药后越来越肿为什么

"一般能够引起的明显的眼睛肿的表现的这类结膜炎，会考虑是由于过敏因素引起的，由于过敏反应产生的时候，大量的炎性介质的释放，会导致局部组织水肿的表现。对于这类过敏的结膜炎如果需要治疗的，最主要在于避免接触过敏原。在临床上使用的抗过敏的药物，无非就是减少炎性介质的释放，但是并不能够完全阻断过敏反应。所以这些药物其本质在于缓解症状，而不是从根本上治愈这类疾病。想要根本的缓解过敏反应引起的眼睛痒、眼睛肿的症状，最主要是避免接触过敏原，过敏反应停止之后症状才可以消失。所以这就是为什么过敏性结膜炎即使在经过一段时间的用药之后，其症状很有可能还是会存在。"

语音时长01:23''

李宝海│解放军305医院

2019/12/14收听(32768)

儿童眼结膜炎怎么用药

"儿童得了结膜炎之后，用药的原则跟成年的患者基本上是一致的。只不过在挑选儿童结膜炎用药的时候，会更倾向于挑选一些副作用比较小，对儿童的刺激比较小的药物。结膜炎它主要是由于感染性因素和非感染因素两大类的原因造成的，在感染性因素里面主要是分为细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染以及其他微生物的感染。在非感染性因素里面主要是包含了结过敏性结膜炎，由于视疲劳干眼症导致结膜炎，以及由于一些物理化学的损伤造成了结膜炎。针对不同类型造成的结膜炎，要使用不同类的药物进行治疗，如果是比如说细菌性的感染造成的结膜炎，就使用抗生素的眼药，病毒性的就使用抗病毒的眼药，如果是过敏性结膜炎，就要使用抗过敏的药物，化学伤、烧伤的话就要针对病情的情况进行相应的处理。所以说儿童眼结膜炎用药也一般是跟成年人都是差不多的，只是说选择的时候会更小心、更细心一些。像抗生素中间，我比较倾向于使用妥布霉素这种相对副作用比较小、对儿童眼刺激比较小的抗生素。"

语音时长01:41''

崔馨│中国人民解放军总医院

2020/06/14收听(30610)

01:58

什么是结膜炎结膜炎是什么症状

结膜炎是临床工作中常见的眼部疾病，结膜炎是指结膜受到了某些因素的影响发生炎症。结膜炎主要致病原...

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/03/22播放(34526)

结膜炎的症状

结膜炎的症状有异物感、烧灼感、痒、畏光流泪，根据结膜炎类型的不同，症状也不尽相同。1、急性细菌性结膜炎，患者眼部刺激感和充血明显，早晨醒来会有较大量的分泌物。2、慢性结膜炎，患者症状多种多样，主要表现为眼痒、烧灼感、干涩感、眼刺痛及视疲劳。3、流行性结膜炎，主要症状有眼红、疼痛、畏光，伴有水样分泌物。4、咽结膜热，多见于4-9岁的儿童和青少年，前期症状为全身乏力，体温上升至38℃以上，自觉流泪、眼红和咽痛。5、过敏性结膜炎，最常见的症状为眼痒，几乎所有患者均可出现，轻重程度不一，也伴有异物感、烧灼感、流泪、畏光及黏液性分泌物等表现。

语音时长01:43''

郝玉芝│大庆油田总医院

2018/10/09收听(69610)

结膜炎症状

"结膜炎的症状主要表现为有异物感、烧灼感、眼睛痒、分泌物增多，还可以表现为畏光流泪、眼痛、虹膜睫状体区疼痛、压痛，这表明炎症已经波及角膜。外观上结膜充血，眼红是急性结膜炎最常见的表现。还有各种分泌物，细菌性结膜炎表现为无固定形状的黏液或脓性分泌物，而过敏性结膜炎表现为丝绸状的分泌物，病毒性结膜炎分泌物呈水样或浆液性，而淋球菌性的结膜炎表现为大量的脓性分泌物。还可以出现球结膜水肿、结膜下出血以及睑结膜的乳头增生、滤泡形成、结膜面的伪膜或真膜，甚至形成结膜肉芽肿，后期可以表现为结膜瘢痕。"

语音时长01:30''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2018/10/23收听(78860)

结膜炎症状有哪些？

结膜炎的症状是流泪、畏光、异物感、烧灼感，这些最常见的症状，早晨起来有眼屎、分泌物。异物感是觉得有东西在磨它，就好像眼睛进了沙子一样；畏光是光一刺激眼睛就睁不开了；烧灼感就好像里面很滚烫、热灼，有东西烧灼的感觉。流泪，这个大家知道；早晨分泌物多就是眼屎，再一个眼睛是红的。

语音时长00:42''

刘雅│中国中医科学院广安门医院

2017/07/10收听(11632)

结膜炎有什么症状

"不同病原体引起的结膜炎有不同的症状，但是所有的结膜炎有共同的症状：眼睛发红、眼屎增多，也就是我们医学术语上常说的结膜充血和分泌物增多。此外还能感受到异物感、烧灼感或者眼皮沉重，如果病变累及到了角膜，会出现怕光、流泪，眼痛、视力下降等情况，根据眼睛的分泌物不同，可以大致推断出感染的病原体如何，比如黄色脓性的分泌物，多半考虑是细菌感染；如果是白色粘液性的分泌物，考虑是病毒感染或者是过敏性结膜炎。也有患者的睑结膜表面会生长出红色隆起的东西，是结膜滤泡或者结膜乳头；也有病人会出现眼睑水肿，耳前淋巴结肿大。"

语音时长01:09''

邹莹│昆明市第一人民医院

2019/07/11收听(82842)

结膜炎的症状有哪些

如果是急性结膜炎，症状主要是眼睛红肿、充血、流泪，有的人还会有眼睛痒、疼痛感，同时有分泌物出现。如果出现黄稠的分泌物，在早上起床时把眼睛遮住了，一定是细菌性感染造成的急性结膜炎。如果分泌物比较清淡、不浓稠，病毒感染的可能性较大。除了急性结膜炎以外还有慢性结膜炎，慢性结膜炎的表现主要是眼睛干涩、不舒服，稍微有黏性分泌物。因为用眼过度，或者本身有干眼症没得到及时纠正就会出现上述症状。

语音时长01:43''

施爱群│中日友好医院

2020/04/09收听(92596)