中国中医科学院西苑医院
口腔科
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智齿由于萌出以及牙根形态的不同，所以拔除难度不同。有的智齿可能需要拔除0.5-1个小时，所以在拔除以后患者可能会有肿胀、疼痛现象。有的患者由于智齿位置比较正，手术非常快，几分钟就可以拔除干净，并且术后不会有明显的肿胀、疼痛。
如果智齿在拔除后，反复出现肿胀、疼痛，甚至还伴有头痛，可能是伤口出现了感染。建议患者及时到医院进行复诊，对伤口进行清创处理，用双氧水或者生理盐水反复冲洗上药，对伤口处的感染进行处理，封上消炎药，在术后也可以用药物进行抗感染治疗，疼痛就会很快得到缓解。另外智齿拔出后，尽量不要吃过热、过硬食物，保持伤口拔牙处的拔牙窝清洁，防止食物或者血凝块脱落，造成感染。
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智齿又称为第三磨牙，通常位于上下牙槽骨的最后方，因为智齿不参与咬合，起不到进食及辅助发音的作用。而且由于位置深在，刷牙较难清洁牙齿表面，所以容易导致龋坏或智齿冠周炎等症状。对于智齿通常选择拔除治疗，拔除后的智齿通常需要交给患者，并观察牙根情况是否有断根或根残留。如果患者对于保存患牙没有强烈需求，可转交给医师并当成医疗垃圾来处理。对于有阻生情况的智齿，通常需要截冠或者分根，智齿可碎成若干块，拔除后应小心谨慎检查。
李吉东│北部战区总医院
2019/07/22收听(85084)
拔除智齿先要进行麻醉，要选择合适的麻醉方式。如果要拔除下颌的智齿，选用神经阻滞麻醉，从同一个注射点，可以同时麻醉下牙槽神经，舌神经和颊神经。麻醉显效以后，再进行拔牙手术。上颌选择腭前神经阻滞麻醉，加上上牙槽后神经阻滞麻醉。麻醉显效以后，用镊子或者牙龈分离器，分离智齿周围的牙龈，选用牙钳或者牙挺将牙齿拔除。如果牙齿萌出的位置非常好，高度也足够，选用牙钳，将牙钳的喙部夹住牙颈部，然后向颊舌向反复摇晃，松动以后向颊侧牵引，就可以将智齿拔除。如果智齿萌出的位置方向不好，选用牙挺，先挺松牙齿，再用牙钳将牙齿拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/02收听(26866)
拔下来的智齿一般应该交给拔牙的医生或护士进行相应的处理，因为拔下来的智齿可能会带菌。<...
拔下来的智齿一般应该交给拔牙的医生或护士进行相应的处理，因为拔下来的智齿可能会带菌。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/13播放(37972)
"拔智齿需要花费的时间通常在十分钟到两小时左右。具体花费时间还需要看智齿的萌出情况，如果智齿完全萌出且萌出方向较正，则与拔除普通牙时间区别不大，通常在十分钟到半小时左右即可拔除。在拔除智齿过程中还需要根据患者的合作、配合能力，如果患者脸型较胖，咀嚼肌肥厚，或者有颞下颌关节紊乱症等情况，都可引起张口轻度受限，会影响术者操作，同时拔除时间也会相应延长。如果智齿萌出不全或完全埋伏，则需要切开龈瓣并翻瓣去骨，通常还需要截冠或者分根，这种情况拔牙时间通常较长，大约在半小时到两小时左右。"
2019/07/17收听(77250)
"智齿拔了以后能好的时间，每个人并不一样。一般疼痛和肿胀反应，在3-5天达到高峰，3-5天以后逐渐缓解。对于上颌智齿来说，拔除以后基本上没有疼痛反应。对于下颌智齿，有的人反应轻，有的人反应重。多长时间能好，与局部拔除前智齿的状态，以及拔牙时间的长短都有关系。有的人术后反应比较大，会有面部的肿胀，这样恢复就比较慢，在10天左右能恢复好。在这个过程中，要遵医嘱来进行拔牙创的认真护理。对于智齿拔除以后，局部会有较大的拔牙创，称之为牙槽窝。生长和愈合需要后续的肉芽组织生长成骨，骨再逐渐的填塞、骨化。吸收稳定以后，大概在智齿拔除后三个月，所以智齿拔除以后局部会有较大的拔牙创，吃饭的时候需要注意尽量避免拔牙创，要用对侧进行吃饭。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/04收听(38862)
智齿根据难易程度不同，拔牙时间也不尽相同，一般拔除时间在几分钟到一个小时左右。智齿是18岁成人... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/07/14播放(89952)
智齿根据难易程度不同，拔牙时间也不尽相同，一般拔除时间在几分钟到一个小时左右。智齿是18岁成人...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/07/14播放(89952)
拔下来的智齿对于个人来讲没有什么用处，而且是医疗废物，应该进行回收或者是销毁，也有个别人将智齿制作成项链坠，但是实际最有用的是对于医学生，可以把拔下来的智齿给医学生进行练习。在医学上，这样的称为离体牙，通过对无用的智齿进行制备，就可以练习进行龋病或者是牙髓病、根尖病的治疗，这样就可以在治疗真人的牙齿之前，对牙齿有非常深厚的了解。就像将遗体捐献给医学院，给医学生进行解剖或者是其他的实习、练习一样，这样的智齿对于医学生学习和医学的发展有很重要的意义。
2020/10/06收听(74348)
"如果拔智齿后要完全消肿，一般需要一周左右。拔除智齿后有生理性肿胀的过程，是机体针对创伤产生的一种正常的反应，只不过肿胀不是像想象的那样，在刚拔完智齿后就迅速的肿胀起来，而是有逐渐到高峰又逐渐消解的过程。一般拔除智齿过后一段时间面部开始肿胀，大概2-3天之后到达高峰，此时会看到面部明显肿胀，然后肿胀会逐渐消解，一周左右的时候就消解的和术前没有太大的差别。这种肿胀大部分情况下不需要处理，是生理性的肿胀。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/27收听(92018)
在智齿拔掉之后，为了快速止血并且防止局部肿胀的出现，一般情况下选择冰敷是很好的办法。在冰敷的时候，需要用冰袋敷在拔过牙齿一侧的脸颊上，每次可以敷1分钟左右，如果单次冰敷时间持续太长，可能会冻伤皮肤或者肌肉，敷1分钟左右暂停一段时间，再进行1分钟左右的冰敷，反复2-3次左右就可以。但是要注意，冰敷的最佳时间是在智齿拔掉的24小时之内进行，这个时候冰敷可以起到最好的止血、消肿的效果。在过了24小时之后，血凝块基本上已经形成，需要血液流动去促进伤口愈合，所以就不再适合冰敷。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/04/22收听(37672)
拔除智齿以后的消肿时间与术后局部肿胀的程度成正相关，主要取决于拔牙损伤的严重程度，智齿拔除后2... 张雷│北京大学口腔医院 2023/11/16播放(28655)
拔除智齿以后的消肿时间与术后局部肿胀的程度成正相关，主要取决于拔牙损伤的严重程度，智齿拔除后2...
张雷│北京大学口腔医院
2023/11/16播放(28655)
下边智齿拔除需要多长时间与智齿的位置、方向、阻生程度、医生的技术水平、拔除所使用的方法等等因素都有关系，一般来说位置比较高，完全萌出的智齿，拔除时间通常在10分钟左右。如果下面智齿位置比较低，需要切开牙龈，需要去除一部分牙槽骨，还需要缝合等情况，一般来说需要半个小时左右的时间。如果在拔除智齿的时候发生了牙根的折断，需要取出断根，可能时间会更长一点。对于特别复杂的智齿，也有可能需要一个小时左右的时间。总之，我们在拔除智齿之前可以咨询医生，做好心理准备。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/07/02收听(12706)
拔智齿是有创操作，消肿需要的时间，由机体免疫因素对创伤的反应程度，以及拔智齿时创伤大小综合判断... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/06/16播放(91294)
拔智齿是有创操作，消肿需要的时间，由机体免疫因素对创伤的反应程度，以及拔智齿时创伤大小综合判断...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/06/16播放(91294)
"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦，上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时，各有各的难处，千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔，有时在某些患者身上确实是这样，上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松，所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位，各有各的难处，不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构，有时反而会引起下颌不会出现的问题，每个人的情况要根据自己个别情况，做具体的分析。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03收听(58544)
"拔完智齿后1-2周软组织的伤口才能够恢复，拔除阻生齿通常会造成比较大的软组织和骨组织损伤，因此智齿拔除术后恢复的时间比拔除普通牙要长。智齿拔除后3-5天内会引起疼痛和面部肿胀的现象，需要口服消炎药消炎比如头孢、红霉素肠溶胶囊、阿莫西林分散片或者甲硝唑片联合消炎，不能用智齿拔除侧的牙齿咀嚼食物。如果智齿拔除3天后疼痛越来越剧烈，拔除牙齿的伤口内有腐败感染的气味，说明出现了干槽症，要及时就医。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/06收听(17220)
"拔完智齿以后可以冷敷24-48小时左右，48小时之内采取冷敷的方式，都可以有效减缓肿胀的程度，起到一定的镇痛作用。冷敷主要是减少炎症的渗出，主要是用于刚刚拔除智齿以后早期的情况，等到两天以后再进行冷敷，反而不利于炎症的吸收，而且还会影响局部的血供，所以进行冷敷还是热敷都有一定时机。等到48小时以后患者就可以进行热敷了，热敷可以促进局部的血液循环，同时加速炎症的愈合，可以逐渐缓解患者的面部肿胀，患者同时还要口服抗生素进行常规的抗炎治疗。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/03收听(18792)
打完智齿以后24小时内进行冷敷，就可以使拔牙创口止血。止血的机制主要是进行冷敷以后，拔牙创口里的血管就会发生收缩，血流就变得缓慢，在破损的断端就会形成小血栓，堵住破裂口，这样出血就可以停止。另外，血管收缩以后，从血管当中渗出的组织液也会减少，这样在拔完智齿以后，出血和组织液渗出都减少，水肿、血肿也会体积减小。因为智齿是全口当中最难拔的一个牙齿，一般拔牙时间长、损伤大，而且出血、渗出都比较多。所以建议拔完智齿以后进行冷敷，减少出血和组织液渗出，肿胀就不会明显，术后的反应也会轻一些。一般要求持续冷敷，这样才能达到冷敷的效果。
2020/07/13收听(50914)
智齿拔除以后多长时间才能完全恢复，这个问题每个人并不一样，智齿拔除以后会有短暂的疼痛和肿胀反应，一般在3-5天以后逐渐消失，肿胀明显时可以配合使用消炎药、止痛药进行相应的对症处理。智齿拔出以后局部的恢复分为四个阶段，首先局部会有拔牙创的出血及血块形成，血块形成的主要作用就是覆盖拔牙创，防止感染，促进创口正常的愈合。其次，牙疮血块会发生机化，血块机化以后局部牙龈组织收缩，局部拔牙创进一步缩小，最后无组织形成，在一个月也就是四周时局部拔牙创内会充满新骨。但是需要等到三个月左右，局部拔牙创骨量的致密程度才和正常完全一样。
2020/10/05收听(70412)
拔完智齿后的恢复时间，要根据恢复的程度而定：1、通常拔完牙后的第2天就可认为伤口... 王佃灿│北京大学口腔医院 2023/09/09播放(94106)
拔完智齿后的恢复时间，要根据恢复的程度而定：
1、通常拔完牙后的第2天就可认为伤口...
王佃灿│北京大学口腔医院
2023/09/09播放(94106)
"微创拔智齿需要的手术时间根据智齿复杂的程度。如果阻力小的智齿，在1、2分钟之内就能够拔除。如果阻力大的，又完全埋藏在骨头里面的智齿，那就需要的时间相对较长，大概需要20-40分钟不等。每个人的情况不同，所使用的手术时间不同。医生会术前根据片子的情况，提前告诉智齿拔除大概需要多长时间，让患者做到心里有数。当然，患者跟医生的配合程度也是对手术时间能够有较大的影响。如果配合的好，手术的时间就短。如果有些咽敏感症的患者，一张口就容易恶心。医生的操作复杂程度就增加了，这个时候手术的时间就可能会更加地延长。可以对这些患者局部使用表面麻醉剂，口咽部喷表面麻醉剂之后，咽部的敏感能够下降。手术中不适感就会下降，然后医生操作就更加方便，手术的时间就能够缩短。"
王永武│杭州市第一人民医院
2018/05/22收听(98540)
"拔完智齿一般两个小时左右可以吃饭，这主要是由麻醉时间所决定。一般麻药在机体内的作用时间大概是在两个小时，为了避免拔牙后相应区域麻醉导致不敏感的状况，一般建议拔牙后两个小时，待麻醉缓解后再进食。一般情况下，拔除智齿后，建议不要吃过硬或者过热的食物，因为这两种食物都有可能造成拔牙后出血，建议拔牙后吃一些温、凉、软的食物，同时不要吸吮拔牙创，拔牙当天不要刷牙、漱口，一般过完一天，第二天就可以正常进行了。"
2021/07/04收听(40600)
湖北省中西医结合医院 温暖
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