首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎核酸即指新型冠状病毒核酸检测，其最常见获取标本的方法就是通过咽拭子而获得。在做咽拭子之前，为了更好地取到高质量标本，在检查前不要饮茶、吃口香糖。
由于咽拭子在取材时会对咽部造成一定的刺激，所以可能造成呕吐。建议在做新型冠状病毒核酸检测咽拭子之前，要空腹或者不要饱食，尽量避免呕吐的发生。
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"新型冠状病毒肺炎的确诊方式是核酸检测，其方法有以下几点：1、选取标本，通过咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、血清、血浆等等。2、检测方法是常规荧光定量PCR方法进行，也可以通过等温扩增法等等。3、核酸检测具有一定的假阴性，临床上对于新型冠状病毒的确诊，最好可以配合胸部CT检查，更具有诊断价值。临床上核酸检测的方便快捷及准确率，对于新型冠状病毒的确诊具有很大的帮助，检测过程大约15分钟左右，临床上在医生的指导下合理的进行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(66434)
"新冠肺炎是新型冠状病毒肺炎的简称，新型冠状病毒核酸检测是诊断新型冠状病毒感染的金标准，为了提高新型冠状病毒核酸检测的阳性率，新型冠状病毒肺炎核酸检测前，需要注意以下几件事情：1、新型冠状病毒核酸检测前两小时尽量避免进食，以免引起呕吐，采样前30分钟做到不喝水、饮料，还有不吸烟、喝酒、咀嚼口香糖。2、临检时要减少吞咽动作，不做清嗓子、咳嗽、吐痰等动作。3、采集鼻咽拭子前，被检测者应告知采集人员是否有相关的疾病，或相关的注意事项，例如鼻腔手术史、鼻中隔偏曲、血液病、咽喉疾病，还有正在服用抗凝药等相关的危险因素。4、被检测者需要正确佩戴口罩，检测前取下口罩，检测后立即戴好，可以准备一个备用口罩，污染后方便随时更换。5、检测等待过程中保持1m的距离。6、在采集咽拭子时被检测者头后仰，张口发出“啊”的声音，便于检测者进行核酸检测。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(10884)
在进行新冠肺炎核酸检查之前，需要注意的事项相对较少。该检测主要采取咽拭子方式进行，受检者在决定... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/12播放(25876)
在进行新冠肺炎核酸检查之前，需要注意的事项相对较少。该检测主要采取咽拭子方式进行，受检者在决定...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/12播放(25876)
"新型冠状病毒肺炎在做核酸检测之前应该空腹，避免因采集标本时造成呕吐现象。核酸检测受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素影响，为提高检测的阳性率，应规范采集标本，标本采集后应该尽快送检。核酸检测首先是痰样本的核酸阳性率最高，其次是鼻咽拭子、咽拭子，痰加鼻咽拭子或者是咽拭子联合检测可以提高阳性率。由于核酸检测容易出现假阴性，所以为了明确诊断，可以反复、多次的进行核酸检测。新型冠状病毒肺炎患者和感染者，通过核酸检测筛查是最简单、易行的办法。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/11收听(16472)
"核酸检查采用咽拭子检测，相应的步骤如下：1、采集人员要戴好护目镜、口罩、帽子，穿防护服、隔离衣，戴好手套，做好准备。2、患者过来后坐在固定的凳子上，采集人员取出测试管，上面贴有病人的标签和条码，核对病人的条码和情况。3、打开测试管，让病人张口，用咽拭子在口咽部扁桃体弓一边至少刷三次，另外一边再刷三次。快速把咽拭子头插入测试管中折断，然后快速将测试管盖住。4、再次核对病人姓名、性别、年龄及各种资料，无误后将其放到标本架上，放到4℃的冰箱进行储存。5、放完后要做好手卫生，更换手套才能做下一个病人。6、储存好的标本放到专门的储存罐，通过专用的储存车进行运输，将其送到化验室进行化验，化验结果六个小时左右会出来。"
2023/03/23收听(12722)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(39451)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(39451)
核酸就是病原体特有的基因片段，也就是遗传... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(37704)
核酸就是病原体特有的基因片段，也就是遗传...
2023/09/01播放(37704)
新型冠状病毒核酸的检测，实际上是通过对获取的标本中的新型冠状病毒的特异性RNA序列的检测，来确... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(34063)
新型冠状病毒核酸的检测，实际上是通过对获取的标本中的新型冠状病毒的特异性RNA序列的检测，来确...
2023/08/03播放(34063)
在新型冠状病毒肺炎诊疗方案中，就指出实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，可以作为确病原学的证据。实时荧光RT-PCR的方法怎么样把病毒核酸检测出来，先要采集样本，把采集的样本送到实验室，实验先从样本中提取病毒的RNA，具体来说就是在样本中加入核酸提取剂，把病毒破坏让核酸释放出来。通过反转录技术把病毒的RNA反转成一种特异的DNA及cDNA，这里会用到核酸检测试剂盒中一种叫反转录酶的物质，在完成转录后所有的工作都将围绕cDNA展开，再就是进行cDNA的扩增与检测，这里应用的就是PCR，全称是聚合酶链式反应。具体就是借助试剂盒中的特殊物质，让cDNA不断复制使其数量呈指数增长，在cDNA扩增的同时，试剂盒中还有一种叫荧光探针的东西，同时在工作会释放荧光信号，cDNA每完成一次扩增荧光信号就会增加，PCR检测仪就能记录到荧光信号增加的CT值。最后就是出结果的阶段，这一步就是根据检测仪记录的CT值进行检验结果的分析，理想状态下如果标本中有新型冠状病毒。在cDNA完成预定次数的扩增厚，检测仪记录的CT值会形成逐渐上升的S曲线，检测结果为阳性。如果没有类似的S曲线检测结果就是阴性，以上就是新型冠状病毒核酸的检测方法。
2020/03/31收听(53384)
"检查核酸是为了明确是否有某种病原微生物的感染，核酸是病原微生物的遗传序列，不同的病原微生物遗传序列有所差别。因为某一种病原微生物都有独特的遗传序列，一般采取这种独特的，能够区别于其他的病原微生物的，这一段遗传序列进行核酸检测。如果检测出核酸阳性，就能够证明某种病原微生物的感染，所以对于临床的诊断具有很重要的意义。一般病原微生物感染之后在1-2天，核酸检测就可以出现阳性，所以对于早期诊断有很重要的意义。当然核酸检测也有一些影响因素，比如检测的部位、检测标本的数量、采集的标本是否合格、所用的检测试剂盒是否敏感等因素，都会影响到核酸检测的结果。但一般情况下重复检测在很大程度上都能够帮助临床确定诊断，所以病原微生物核酸检测对于临床诊断某种病原微生物的感染非常有意义。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/12/21收听(13432)
潜伏期核酸检测可能查出来，潜伏期病毒在体内活动、复制，此时将标本送达实验室可能查出病毒核酸阳性... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/04播放(57874)
潜伏期核酸检测可能查出来，潜伏期病毒在体内活动、复制，此时将标本送达实验室可能查出病毒核酸阳性...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/04播放(57874)
核酸检测时不需要空腹，空腹或者饱腹都不会影响核酸检测的结果。在做核酸检测的时候，常用的是咽拭子... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/24播放(39079)
核酸检测时不需要空腹，空腹或者饱腹都不会影响核酸检测的结果。在做核酸检测的时候，常用的是咽拭子...
2023/07/24播放(39079)
"新型冠状病毒的肺炎目前强调是核酸检测作为诊断或者排除的金指标，核酸检测通常可以采用呼吸道分泌物的核酸，或者血液的核酸作为检测标本。呼吸道分泌物就包括痰液、鼻涕，包括咽部的分泌物。当然如果患者不咳嗽，也没有流鼻涕，可以采取手工测咽拭子的方法，拿一个比较长棉棒，可以把棉棒伸到咽部去旋转，取咽部的分泌物也可以做化验。还有血液的测试，血液的方法是抽血检测冠状病毒的核酸。冠状病毒是一种特殊的病原微生物，它不能靠培养基或者在显微镜下观察，因为它的个体太小了，所以目前人类只能用检测标本中核酸的方法进行诊断，这也是目前最精准的一种诊断冠状病毒感染方法。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(91054)
核酸检查挂号要挂核酸门诊，因为在疫情期间医院进行核酸检测，大多都开放了核酸检测的单独门诊，所以... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/13播放(39522)
核酸检查挂号要挂核酸门诊，因为在疫情期间医院进行核酸检测，大多都开放了核酸检测的单独门诊，所以...
2023/06/13播放(39522)
肺炎支原体核酸检查是检查肺炎支原体感染是否存在的一个重要依据，支原体检查的结果滴度越高，感染的... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(46292)
肺炎支原体核酸检查是检查肺炎支原体感染是否存在的一个重要依据，支原体检查的结果滴度越高，感染的...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(46292)
"新型冠状病毒核酸的检测，现在国内大部分三甲医院都已经开展了检测项目，可以直接到医院去检测。如果有流行的地区，很多也可以在社区采取标本，然后把标本送到医院去检测，常用的标本是咽拭子、鼻咽拭子、痰液或者在医院行气管镜检查之后可以采取肺泡灌洗液。一般情况下，在潜伏期和起病的初期，多数冠状病毒存在于上呼吸道，而在疾病的后期上呼吸道的病毒量会减少，而下呼吸道的病毒量相对会增多，所以在潜伏期和起病的初期可以通过鼻拭子或者咽拭子来进行检测。这两个方法相对来说，鼻咽拭子检测的阳性率更高一些。如果是咽拭子和鼻拭子两个方法来选择，首先选择鼻咽拭子。对于住院的患者可以通过痰液以及肺泡灌洗液来进行核酸的检测，尤其是在后期，阳性率会明显提高。"
2020/08/20收听(93644)
"核酸检查阴性结果是正常的，但不一定是核酸检查阴性就一定没有病原感染，因为核酸检查也可以出现假阴性。由于感染病原的量可能非常少，采集标本的时候不一定能够采集到含有病毒。另外，采集标本如果不是很规范，采集的部位如果病毒量非常少，也可以影响结果。此外，试剂盒本身的敏感性也决定了核酸检测阳性率的高低，众多因素可能都会影响核酸检测的结果。所以检测阴性不能够完全排除病原的感染，还要结合流行病学史、临床表现，以及实验室、血常规、C-反应蛋白、胸部CT等影像学的检查，来综合判断是否感染病原的可能。仅凭核酸阴性是不能够排除某种病原的感染，还需要进行复查。"
2020/10/26收听(77580)
"新型冠状病毒肺炎核酸检测是采用PCR的技术，是在鼻拭子、咽拭子、痰和其他的下呼吸道分泌物以及血液、粪便、尿液等标本当中，可以检测出来新型冠状病毒。当检测下呼吸道标本，如痰或者是气道抽取物时，结果更加准确。核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测的阳性率，应该规范采集标本，标本采集之后应该尽快送检。核酸检测标本阳性时，可以作为诊断新型冠状病毒肺炎的依据，当有典型的临床症状和流行病学史时，如果新型冠状病毒肺炎核酸检测为阴性，也不能完全排除新型冠状病毒肺炎，可以再次复查，两次间隔时间应该超过24小时。"
2021/06/25收听(42736)
"新冠病毒感染导致肺炎核酸检测的目的，是为了检测患者是否是新冠病毒感染导致的肺炎。当患者临床治愈准备出院或者解除隔离时，新冠病毒核酸检测的目的是为了判断患者是否具有传染性。患者临床症状缓解、临床治愈，但是核酸检测阳性同样提示患者具有传染性，因此患者可以出院，但是不能解除隔离。只有当新冠病毒核酸检测阴性，呈持续状态，并且可以通过抗体IgM检测也是阴性，提示患者核酸检测阴性不是假阴性的时候，才能决定患者可以解除隔离。因此新冠病毒肺炎核酸检测在早期是为了明确诊断，在后期是为了判断患者是否具有传染性。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/10收听(24520)
"诊断肺炎最主要的检查是X线检查，早期可以出现双肺纹理增强，随着病情的进展可以明显表现出炎症的浸润影，结合患者的症状和体征可以做出明确的诊断。患者的肺炎一般表现出发热、咳嗽、咳痰，伴或不伴有胸痛，严重者可以出现发绀、呼吸困难、咳血等症状。查体可以见到双肺散在的干湿啰音或者明显的干湿啰音，肺的叩诊可以出现实变音。因为肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体感染肺炎等，可根据病原学的检查来选择有效的抗生素治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/05收听(46108)
湖北省中西医结合医院 温暖
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