宜春市人民医院
神经外科
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治疗三叉神经痛首选微血管减压术。目前治疗三叉神经痛最主要的还是通过耳后乙状窦入路，通过乙状窦入路把受压迫血管用特殊的Teflon材料垫起来，绝大部分的患者可以缓解，但这个手术需要由专业医生来完成。
当然还有一些辅助治疗，部分患者由于害怕手术，可以选择三叉神经阻断术、球囊阻断术等手术。但目前认为这些手术不是主流手术，主要选择仍是微血管减压术。
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三叉神经痛的治疗选择因人而异，比如年老体弱，80-90岁的人群出现三叉神经痛。此种情况下，患者... 杨继学│郑州大学第三附属医院 2023/07/24播放(97222)
三叉神经痛的治疗选择因人而异，比如年老体弱，80-90岁的人群出现三叉神经痛。此种情况下，患者...
杨继学│郑州大学第三附属医院
2023/07/24播放(97222)
任何疾病最佳治疗方法都是针对病因治疗，三叉神经痛分为两种，即原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛... 母艳蕾│北京医院 2023/11/27播放(96934)
任何疾病最佳治疗方法都是针对病因治疗，三叉神经痛分为两种，即原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛...
母艳蕾│北京医院
2023/11/27播放(96934)
"三叉神经痛是很常见的疾病，主要是导致一侧面部的放电样疼痛，疼痛症状剧烈，一般持续数秒钟，或者数分钟可以症状缓解，会反复发作。疼痛程度，一般是无法耐受的，病人非常痛苦，需要及时的治疗。三叉神经痛，首先可以通过口服药物治疗，可以服用卡马西平。如果服用药物以后，疼痛缓解了，不再发作，那可以长期用药。如果服用药物以后，仍然出现反复发作，可以增加药物剂量。三叉神经痛用的卡马西平是有一些副作用的，有一些人对于药物的副作用无法耐受，这种情况下，就可以考虑通过手术处理了。对于三叉神经痛，首选的手术方式是进行微血管减压术。目前一般认为三叉神经痛的病因是因为微血管搏动刺激三叉神经所致。因此，通过手术解除血管对于三叉神经的刺激，就可以避免发作，手术有效率在90%以上。手术以后，如果出现复发或者是术后效果不好，以及病人身体状况差，年老体弱无法耐受的手术的，也可以进行其它的治疗。可以通过射频处理，进行三叉神经半月节毁损，也能够使疼痛症状消退。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(20204)
治疗三叉神经痛首选的治疗方法是MVD手术，即微血管减压术。三叉神经痛也可使用其他的方法，比如药... 周景儒│北京大学人民医院 2023/11/06播放(26179)
治疗三叉神经痛首选的治疗方法是MVD手术，即微血管减压术。三叉神经痛也可使用其他的方法，比如药...
周景儒│北京大学人民医院
2023/11/06播放(26179)
"原发性三叉神经痛首选药物治疗，当药物治疗无效时再考虑其他方法。药物治疗常用以下4种药物：1、卡马西平，这是治疗原发性三叉神经痛的首选药物，有效率可以达到80%。患者用药时要从小剂量开始，逐步增加剂量，用能够控制症状的剂量维持，尽量减少不良反应。该药有可能引起肝功能损害、再生障碍性贫血、皮疹、头晕、共济失调、消化不良等。2、苯妥英钠，该药副作用较大，容易产生头晕、共济失调、眼震。有效区间和中毒区间非常接近，目前已较少使用。3、加巴喷丁，这种药物也是从小剂量开始逐渐加量，但是需要加到较大剂量才能控制症状，副作用相对较少，主要是嗜睡、头晕、走路不稳等。4、普瑞巴林，这种药物目前比较推荐使用，不良反应较少，但是价格较为昂贵。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(47410)
通常对于原发性三叉神经痛患者，需根据病史长短、症状严重程度及年龄进行精准化、个体化治疗，主要包... 李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/11播放(44119)
通常对于原发性三叉神经痛患者，需根据病史长短、症状严重程度及年龄进行精准化、个体化治疗，主要包...
李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/11播放(44119)
三叉神经痛目前有以下几种手术治疗办法：1、微血管减压手术：即开颅微血管减压，也是... 杨继学│郑州大学第三附属医院 2023/01/04播放(87562)
三叉神经痛目前有以下几种手术治疗办法：
1、微血管减压手术：即开颅微血管减压，也是...
2023/01/04播放(87562)
三叉神经痛号称天下第一痛，是阵发性的，非常难受，所以必须治疗，包括药物治疗和手术治疗，目前以手... 陆华│江南大学附属医院 2023/01/19播放(91380)
三叉神经痛号称天下第一痛，是阵发性的，非常难受，所以必须治疗，包括药物治疗和手术治疗，目前以手...
陆华│江南大学附属医院
2023/01/19播放(91380)
"微血管减压手术是最有可能治愈的治疗方法。三叉神经微血管减压手术是目前经常听到的微创手术治疗方法，其治疗方法是于耳后在显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经根部进行探查，将三叉神经根部周围可能的血管、蛛网膜予以分离，找到压迫三叉神经根部的血管并隔离垫开，使之不再压迫于三叉神经根部之上，将三叉神经痛的根本原因去除掉，达到临床治愈的目的。"
王宁│航空总医院
2017/10/09收听(87726)
三叉神经痛的常用手术治疗方法如下：1、射频热凝术：属于破坏性手术，使用长针从嘴角... 李卫国│山东大学齐鲁医院 2023/09/02播放(86200)
三叉神经痛的常用手术治疗方法如下：
1、射频热凝术：属于破坏性手术，使用长针从嘴角...
李卫国│山东大学齐鲁医院
2023/09/02播放(86200)
"三叉神经痛治疗首选的药物为卡马西平。卡马西平是一种抗惊厥药物，主要可以作用于网状结构-丘脑系统，抑制三叉神经系统的病理性多神经元反射，从而达到止痛的目的。该药对于初发的三叉神经痛效果比较明显，但是有些患者不能耐受其不良反应，比如头晕、嗜睡、口干、恶心，少见的不良反应包括白细胞减少，甚至发生再生障碍性贫血。可以考虑改用其他的药物，比如苯妥英钠、维生素B12、巴氯芬、七叶莲等。当所有药物治疗效果均欠佳的时候，可以考虑进行半月神经节射频热凝治疗和三叉神经微血管减压手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/30收听(23716)
"治疗三叉神经痛的首选药物是卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林。三叉神经疼发生的机制，目前认为是血管神经交互压迫。在三叉神经出颅的地方，有一块神经裸露，没有髓鞘包绕，而经常有小的血管会搭在上面，造成血管神经交互压迫。随着年纪的增长，人的血管逐渐的出现动脉硬化，弹性减弱，在搏动性的刺激，就会导致三叉神经疼的发生。所以治疗三叉神经疼，是抗痫类的药物进行治疗，即前面所说的三种药物。如果要是药物疗效不好，可以手术治疗，找到责任血管，用一个棉垫把这个血管和神经隔开，就能够治疗三叉神经疼。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(15768)
三叉神经痛在临床上比较常见，号称天下第一痛，患者非常痛苦。针对三叉神经痛的药物治疗，首选卡马西... 杨冬│中日友好医院 2023/04/07播放(26493)
三叉神经痛在临床上比较常见，号称天下第一痛，患者非常痛苦。针对三叉神经痛的药物治疗，首选卡马西...
杨冬│中日友好医院
2023/04/07播放(26493)
"治疗三叉神经痛的首选药物目前是卡马西平，卡马西平是一种治疗神经病理性疼痛的药物，也是一种抗癫痫药，在临床上应用广泛。但是目前由于卡马西平有一定的严重副作用，如使用后患者会出现头晕或者严重的剥脱性皮炎，因此在使用卡马西平之前，建议进行基因筛查，或者在医生指导下进行。如果三叉神经痛的病人疼痛严重，还可以选用奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药，这些药物都可以很好地改善患者的疼痛症状。同时，可以口服维生素B1、维生素B12，或者甲钴胺等营养神经的药物，多能收到比较好的效果。如果药物治疗效果不好，还可以采用手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/02收听(67456)
"三叉神经痛主要分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛的治疗原则主要是止痛，目前以药物治疗为主，药物治疗的首选就是卡马西平。一般常用的剂量是0.1g\/次，2次\/日，以后可以逐日加量，每日的最大量不超过1g，但是在临床上有些患者服用卡马西平以后容易出现眩晕、步态不稳、白细胞减少等不良反应，所以目前又出现了一些其它的治疗三叉神经痛的药物，像加巴喷丁、普瑞巴林、氯硝西泮等，相对于卡马西平来说，这类药物的副作用比较少，如果服用卡马西平出现不良反应时，可以考虑选用。如果单纯的药物治疗无法控制疼痛的症状时，可以考虑做神经阻滞疗法，也就是手术疗法。继发性三叉神经痛一般继发于颅底肿瘤、外伤、炎症等因素，这一类三叉神经痛主要是针对病因治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2019/08/21收听(61006)
三叉神经痛的手术方法有以下几种：1、射频治疗，可以行穿刺针治疗，穿刺针通过面部穿... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(71752)
三叉神经痛的手术方法有以下几种：
1、射频治疗，可以行穿刺针治疗，穿刺针通过面部穿...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(71752)
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。大... 李锐│中日友好医院 2023/08/02播放(82814)
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。大...
李锐│中日友好医院
2023/08/02播放(82814)
三叉神经痛往往指的是原发性的三叉神经痛，就是没有什么原因出现的。多见于老年人，表现就是一侧的面部可以是下颌，可以是下牙，也可以是上牙，可以是鼻唇沟旁边的面部，甚至额头部分突发突止的这种锐痛针刺样、刀割样、电击样的，几秒钟到几十秒钟，发作完之后跟正常人一样，但疼的时候不敢张嘴说话，不敢喝水，甚至不能吃东西，病人非常痛苦。治疗的方式可以有药物，比如卡马西平、奥卡西平，但是它就像止痛药一样，解决不了根本问题。大多数这样的病人是需要通过手术来治疗的。这种治疗方式有几种：一、射频热凝，经面部穿刺，把这个神经烧掉，处理的时候很痛苦，同时会感觉到面部的麻木，在手术之后神经破坏了，这部分是麻的，有一部分病人在术后2-3年之间麻会逐渐的消退，但这个手术长期的有效率在60%多；二、真正的解决问题的是微创的叫颅神经的减压术，叫微血管减压。做法是在发病的这侧耳朵后面全身麻醉下，我们沿着发际的边做一个4cm长的切口，骨头上打一个直径1.5cm的小洞，洞下面脑子表面就是这个三叉神经从脑子发出的部位，我们在此找到压迫它的动脉血管做一个分离，中间垫一个不可吸收的化学材料，像一小团棉丝一样，有煮熟的绿豆粒那么大，一两块，重量不到1g，病人没有什么感觉。把垫绵垫在中间起到两个作用，第一绝缘，第二减压，血管不压着神经，血管没有压力再传导过来，对神经产生压力就可以了。
2017/07/10收听(96624)
"首选药物为卡马西平或者奥卡西平这样的神经镇静剂，它对三叉神经痛来讲应该为目前的特效药物。"
2017/07/11收听(89604)
"三叉神经痛发病初期，首选内科药物保守治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、氯硝安定等。卡马西平为首选药物，也是疗效最好的药物。卡马西平的规格为100mg\/片，初始剂量为1片\/次，2次\/日。药物初始的有效率为85%以上，随着病情的进展，药效逐渐降低，需加大药物用量方能控制疼痛。最大剂量可加至3次\/日，4片\/次，即12片\/日，1200mg的最大剂量。如果此时仍然无效，则需外科手术治疗。有的患者服用卡马西平会出现一定的副作用，例如头痛、头晕、肝肾功能损害、粒细胞减少症，严重时会产生过敏反应。如患者不能耐受药物副作用，则需手术治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/22收听(46102)
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