下颌角怎么手术

2023-03-14 13:31播放 :

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下颌角手术为整形美容外科最常见的轮廓整形手术,其主要通过术前的三维CT,明确下颌角大小。下颌角的大小通过肉眼无法明确,应通过三维CT重建将骨头大小重新确定,再明确术前应切除或截除的下颌角范围。

下颌骨手术的基本操作是通过全麻在孔内切口,暴露下颌骨的侧面,分离下颌角的内侧、外侧。在保护组织拉钩的作用下,根据下颌角大小和术前设计画截除线,然后用电锯将多余的下颌骨进行切除。切除后,将边缘进行磨平,放置引流管,进行分层缝合。

由于在孔内进行下颌角手术,暴露比较困难,所以对手术医生的要求较高,建议选择正规医院和有资质的医生进行此项手术。

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下颌角手术有哪些并发症?

下颌角手术并发症,第一个,常规的并发症,如伤口感染,因为是口内的切口,口内无法完全做到清洁,可能有口水进入,所以术后可能有感染。第二个,出血,手术中可以看到有一个神经孔,有一个神经血管束,如果损伤神经血管束会引起大出血。另外下颌角下缘有面神经动脉的通过,如果截骨,锯掌握不好,锯到软组织里面,可能损伤面部的动脉神经也会引起大出血。咬肌的附着点,肌肉的血运也非常丰富,如果控制不好,锯损伤咬肌也会引起大出血。再就是内面,下颌角的内面有下颌后静脉丛,如果这部分静脉损伤也会引起大出血,并且很难止住。第三个,神经损伤,下颌角部位有颏部的血管神经束,如果损伤神经了,会引起下唇的麻木。一般神经牵拉都会有一些症状,术后病人都会有一定程度的下唇感觉障碍麻木,但只要不截断神经,一般3个月左右可以恢复。第四个,意外骨折,做下颌角是希望沿着设计的线把骨头截下来,但是如果截骨不充分没有截到位,可能在剔除下颌角时引起其他部位的骨折,比如会引起升支的骨折,或引起下颌关节内的骨折,当然这种骨折比较危险,一旦引起关节的骨折会导致张口受限,截骨比较充分的情况下可以避免这些骨折。如果医师手术技巧不够,截骨不够,用骨凿强行凿下来,可能导致意外的骨折。第五个,牙齿的损伤,因为口腔里操作可能会碰到牙齿,牙齿可能会有损伤,另外有些人会有埋伏牙,埋伏牙如果拔除也可能会导致骨折。

语音时长02:34''

徐家杰中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(67912)

02:05

下颌角手术的风险

代杰文上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/19播放(39781)

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