肩胛骨不一样高的常见原因有脊柱侧弯畸形、肩胛骨骨折以及肌肉疲劳，具体情况如下：

1、脊柱侧弯畸形：患者无论在何种年龄段发生脊柱侧弯畸形，均会导致肩胛骨突起，引起肩胛骨不一样高。患者会有背部疼痛、肩胛骨处肌肉紧张，拍摄脊柱全长片能够进一步确认脊柱侧弯畸形；

2、肩胛骨骨折：肩胛骨发生外伤，产生骨折，很容易出现骨折断端的移位、成角，患者会有肩胛骨不一样高的临床症状，并伴有剧烈疼痛、局部肿胀、患侧肩关节活动受限，拍摄X光片能够进一步确认；

3、肌肉疲劳：如果患者长时间坐姿不正，导致肩胛骨周围的肌肉过度疲劳，肌肉持续痉挛紧张，也会使肩胛骨翘起，导致肩胛骨不一样高，并伴有局部酸痛、胀痛症状。

综上所述，肩胛骨不一样高的患者应及时到骨科门诊就诊，由专科医生根据患者的主诉进行体格检查、影像学检查，尽快明确肩胛骨不一样高的具体病因，尽快针对性治疗。