做完宫外孕手术要注意什么

2023-10-09 11:10播放 :

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在进行宫外孕手术之后,其实也有注意事项。宫外孕手术是一种特殊类型的手术,在术后需要密切观察,关注着血液中绒毛膜促性腺激素水平的下降幅度,这个时候可以间接判断,在进行宫外孕手术时候是否已经将所有的妊娠组织完全取出。

因为在进行手术的时候,尤其是对于采取了保守性的手术,比如输卵管妊娠患者,为了保留生育功能,可能进行输卵管的开窗取胚术。开窗取胚术会利用手术器械,将输卵管妊娠的部位进行开窗,接下来会利用手术器械将妊娠组织取出。

但是在取出的过程中,可能没有办法将输卵管完整切除,将残留的所有绒毛滋养细胞都能够取出。而一旦有所残留,术后的绒毛膜促性腺激素水平下降将会不理想。在极个别的情况下,可能在进行手术的时候,没有办法找到妊娠组织所在的位置,可能仅将宫腔里的积血进行了清除了之后,也不知道妊娠的持续状态会不会发生。

此时尤其需要注意,在术后HCG值下降的程度,如果在术后HCG下降不满意,高度怀疑有可能会有妊娠持续状态的发生。必要的时候还会辅助于化学药物治疗,进行杀胚作用。否则在进行宫外孕手术之后,由于原有异位妊娠组织没有完整完全取出,反而在术后还可能发生破裂或出血等异常的状况。

因此在宫外孕手术之后,也不能够掉以轻心,需要密切的观察着病情变化。除此以外,很多宫外孕失血的病人,术后会出现一定程度的贫血。因此当消化功能已经基本恢复正常的时候,也应当适当补充铁元素、补充营养的治疗,来尽快纠正贫血,促进自己的身体尽快的恢复。

另外宫外孕的手术对于创面的护理也需要注意,在短时间之内不能够接触水,也不能够性生活,以免增加了感染的风险。除此以外,在宫外孕手术之后,一定要按照医生的要求定期回院复查,以免发生了术后妊娠持续状态等危险状况。

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"宫外孕是妇产科常见的急腹症,是异位妊娠的俗称,发病率比较高,大约发病率是在2%-3%。宫外孕目前做手术的方式有腹腔镜和开腹手术两种,绝大部分病人条件允许的情况下,会进行腹腔镜手术。如果局部的医疗条件受限或者患者生命体征不平稳,有腹腔大出血,则会选择做开腹的手术。两种手术术后我们注意的事项是不同的,腹腔镜手术后患者一般情况会恢复的比较快,但是由于腹腔镜手术的时候会使用二氧化碳进行气腹。而二氧化碳在手术后的过程当中会需要身体去进行吸收,会对术患者术后的膈肌造成一定的刺激,所以有部分患者会出现肩背部的疼痛,在术后的1-2天比较明显,需要做的是在术后要注意适当的活动。饮食方面对于腹腔镜的病人术后没有特别的要求,如果是做开腹的手术,术后就需要根据医生和护士的医嘱,是否需要等待肠道功能恢复再进行饮食。另外,在宫外孕手术后特别需要关注的一点就是血HCG水平的下降情况,要严格遵照医生的医嘱,去定期进行复测。如果HCG水平下降不理想或者是下降之后反而上升,这些都有可能提示手术后的腹腔妊娠或者手术时病灶清除不干净。在手术顺利的情况下,随着身体内HCG水平的下降,很多患者会反复的阴道流血,这是由于在宫外孕的时候,子宫的内膜发生蜕膜样变,激素水平下降之后蜕膜脱落造成的阴道流血。阴道流血的时间可能会比较久,所以在术后这一段时间内需要注意会阴部位的卫生,以防发生继发的感染。"

语音时长02:53''

俞奇中山市博爱医院

2019/06/26收听(57064)

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