首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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不同病原体引起的感染，治疗时长有所不同，且疾病严重程度不同，治疗时长也会有所不同，不能一概而论。如肺炎支原体肺炎，其治疗时间长达2-3周，而肺炎链球菌肺炎治疗时长为7天左右，且也与病情的严重程度相关。
开始抗生素治疗之后的72小时，会对抗生素的疗效进行评估，如果体温下降、临床症状好转，可以评估为治疗有效，可以继续应用目前的治疗，直至体温恢复正常，若体温正常3天或者临床症状明显好转，则可以停用抗生素。
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"治疗孩子肺炎需要连续用抗生素的具体时间，取决于导致肺炎的病原学种类，以及病情的严重程度。不同病原体引起的肺炎，其治疗周期的长短也不一样。一般的细菌性肺炎，通常治疗时间是两周左右，而支原体、衣原体肺炎，可能需要3-4周。对于金葡菌肺炎而言，可能治疗的时间会更长一些，可能需要6-8周；对于真菌性肺炎来说，其治疗时间会更长，可能需要达到6—9个月，甚至更长时间的治疗疗程。所以孩子肺炎用抗生素，具体需要多长时间，还是取决于具体的病原学的种类，以及病情的严重程度。病情轻则时间较短，病情重则时间相对会延长。如果是病毒性肺炎，在不合并细菌感染的情况下，不需要给孩子用抗生素，因为抗生素对病毒感染没有任何效果。针对病毒性肺炎，可以给孩子使用抗病毒药物，比如奥司他韦、帕拉米韦以及干扰素等。对于细菌或者支原体、衣原体、真菌感染引起的肺炎，则需要给孩子用抗生素来进行治疗。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(20168)
"肺炎抗生素的使用，按照药物的不同，使用时间也不同。但是，一般抗生素使用是在7-10天左右，比如头孢类的抗生素、青霉素类的抗生素以及左氧氟沙星，都是使用7-10天。如果症状7-10天还没有好转，就不能再使用了，说明这类抗生素使用无效。阿奇霉素、罗红霉素等的抗支原体、衣原体的抗生素，一般就是使用3天左右。阿奇霉素的使用就是3-5天，总剂量是使用1500mg。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(57044)
肺炎依据严重程度，可以分为轻度、中度和重度。抗生素使用的时间通常和肺炎的严重程度密切相关，大多数情况下轻中度的肺炎抗感染治疗至少要1-2周，但是中度和重度以上的肺炎，可能治疗要2-3周，甚至一个月或一个月以上。各种类型的肺炎，在治疗的过程中，抗生素使用多久，取决于是否有其他病原菌的混合感染，取决于各种并发症。倘若初始治疗抗感染正确，治疗过程中没有混合感染、没有并发症，大多数情况下两周或两周以上就能够停止抗生素的使用。但由于重症肺炎，通常初始抗感染治疗很难完全正确，病程延长过程中，可能会有各种混合感染存在及并发症产生。因此抗生素的使用可能会明显的延长，通常可能会在2-3周，甚至一个月或一个月以上。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(70488)
"抗生素使用的时间可长可短，短的只有1-2天，长的可以用到1年，要根据感染的部位、感染的病原体以及感染的性质不同而发生变化。最短的可能是外科手术之前的预防性感染治疗，一般用1-2天抗生素即可停用。再就是上呼吸道感染、获得性肺炎，一般5-7天，有的可以用到10天。皮肤软组织感染也是5-7天左右，但是对于腹腔感染，如肠炎，有时可以用到1周。最长的抗生素的使用是结核的治疗，如利福平可以用到1年。抗真菌感染可以用到1个月甚至2个月，特殊的病原体、隐球菌感染，可以用到0.5-1年。患者使用抗生素时应注意一种抗生素就能控制的病情就没必要用两种，能用窄谱抗生素控制的病情就尽量不用广谱抗生素。依据病情轻重和药物的半衰期决定药的用量和疗程，自己不能自行加减药量或自行延长用药时间。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/25收听(96052)
"肺炎患者会出现发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，肺炎如果应用了有效的抗生素治疗，在三天左右体温会逐渐下降至恢复正常。肺炎退烧了应该指的是在不应用退烧药的情况下，体温恢复正常，但在此时并不能停止应用抗生素。肺炎的治疗周期是7-10天，如果在应用有效抗生素治疗三天以后症状明显好转，体温正常，也要继续应用该类抗生素，一直到7-10天才可以彻底治愈肺炎。抗生素停用之后患者可能会还有咳嗽、咳痰症状，要继续应用止咳化痰药物对症治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/12/10收听(35668)
"一般肺炎的抗生素疗程是7-10天，或者更长的时间。如果原来发烧，后来体温变为正常，这样持续2-3天之后，经由专业的医生判断病人的临床病情比较稳定，可以停用抗生素。一般根据体温的变化，比如原来发烧，现在不发烧，以及症状改善，咳嗽本来严重，现在咳嗽的比较轻了，再有是化验的指标，比如白细胞本来很高，现在降下来了，还有C反应蛋白、降钙素原等指标慢慢降低或者恢复正常，出现这样的表现之后，由专业医生进行判断，判断临床的病情比较稳定，可以停药。标准的疗程就是7-10天，或者根据病情，可以再稍微延长一点时间。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2021/06/16收听(18456)
"肺炎是指终末期肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，对于肺炎抗感染治疗是最关键的环节，抗感染治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗。经验性治疗是根据当地的流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗生素。抗病原体治疗一般是在临床上进行病原学的培养以及药物敏感试验，根据结果指导抗生素的治疗。抗生素治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎，即应马上给予首剂抗生素，越早治疗预后越好。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/11收听(55634)
" 肺炎使用抗生素具体多长时间，根据病情的轻重以及有无并发症而定。轻症的细菌性肺炎，使用抗生素的时间在5-7天左右，多可采用口服给药的方式。对中等程度的细菌性肺炎，使用抗生素的时间在7-10天左右，老年人可以根据情况延长到14天。采用静脉输液的方式给药，使用静脉给药热退后改为口服。 对于症状较重者，特别是出现了其他的并发症，比如并发中毒性心肌炎、感染性休克、心力衰竭等，使用抗生素的时间多在10-14天左右，长则可达4周。对于少数出现耐药的细菌性肺炎，使用抗生素的时间无法进行预估。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/19收听(68574)
"肺炎和支气管炎是两个疾病，支气管炎的病原体可能是病毒、细菌，还有非典型的致病菌，但病毒占的比例相对要大。如果是支气管炎的患者，要明确是否有细菌感染的征象，像是发热、咳嗽、咳黄色脓痰，提示有细菌感染。此时可以应用抗生素，主要是以青霉素、头孢类或者大环内酯类，如阿奇霉素、罗红霉素等药物为主。如果仅仅是咳嗽、咳白痰的患者，建议只应用止咳、化痰药物进行对症治疗。如果没有细菌感染，应用抗生素的效果也不好。肺炎是肺部实质感染性病变，主要常见的病原体以细菌为主，然后是支原体、肺炎。其治疗也是以青霉素、头孢类药物为主，如果考虑是支原体可以应用大环内酯类或者喹诺酮类药物。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/11/21收听(12062)
"肺炎是由于病毒或者细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起的肺部炎症，肺炎用什么抗生素效果好，需要结合具体的病情特点分析。如果是细菌引起感染，需要用抗生素，感染考虑使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物都。如果患者有基础肺疾病，经常出现肺炎，需要使用档次高一点的抗生素，甚至是加酶抗生素，抗炎效果比较好。另外，应积极送痰或者支气管镜下标本，进行培养及药敏试验。根据检查结果，指导选用最好的敏感抗生素。如果是病毒或真菌类引起的感染，需要用其他抗微生物的药物治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(89660)
"肺炎首选抗生素主要是根据患者的致病菌决定，如果要是细菌感染引起的肺炎首选青霉素、头孢类的抗菌药物。如果是支原体感染引起的肺炎，＞18周岁的首选喹诺酮类，<18周岁的首选大环内酯类。如果病毒感染引起的肺炎，首选就是抗病毒药物，还需要联合抗菌药物治疗，也是青霉素、头孢类的。主要是由于病毒一般都是合并细菌感染，很少有单一的病毒性肺炎。还有些特殊的肺炎，如果是真菌性肺炎，如侵袭性肺曲霉菌、白色念珠菌等引起的肺炎，就需要应用抗真菌药物治疗。所以肺炎的抗生素首选很复杂，主要是根据患者的致病菌决定。"
2020/02/19收听(93058)
"选择治疗肺炎最好的抗生素，是取决于引起肺炎的病因，也就是肺部感染病原体的类型。临床上常见的细菌性肺炎比如由肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎，可以选择首选青霉素。如果青霉素过敏，可以选择红霉素、克林霉素等药物。对于由于克雷伯杆菌引起的肺炎，可以选择氨基糖苷类的药物，比如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素，还可以选择喹诺酮类药物比如左氧氟沙星，加替沙星等。必要时可以选择氨曲南。对于金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎，可以选择哌拉西林、氯唑西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠以及万古霉素效果相对。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(88784)
"肺炎患者可以口服抗生素来进行对症治疗，主要针对的是细菌引起的肺炎、支原体、衣原体引起的肺炎，都可以进行应用。常用的口服抗生素，像头孢他定、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星片等等，这些在医生的指导下合理的搭配。可以改善患者肺内的病原体，使其消灭，使咳嗽、咳痰、发热、寒战、呼吸困难等症状的明显的好转，可以配合着化痰药、平喘药等等进行综合治疗。对于肺炎抗生素的推荐，选择莫西沙星是不错的，作为四代的喹诺酮类抗生素，口服后的效果非常好。抗菌谱广，对于肺炎链球菌、葡萄球菌、支原体，衣原体等等，都具有很强的覆盖作用，很强的杀灭作用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/03收听(11282)
治疗肺炎较好的抗生素是β-内酰胺类的抗生素，β-内酰胺类的抗生素分为青霉素类和头孢类。除1代、... 李英│河南省人民医院 2023/04/21播放(81238)
治疗肺炎较好的抗生素是β-内酰胺类的抗生素，β-内酰胺类的抗生素分为青霉素类和头孢类。除1代、...
李英│河南省人民医院
2023/04/21播放(81238)
"肺炎是由于细菌、病毒、支原体，衣原体等病原微生物引起的肺部感染。可以治疗肺炎的抗生素有以下几种：1、β内酰胺类的抗生素，如头孢菌素类、青霉素类的药物效果都比较好，而且这一大类的药物品种最多；2、大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素、红霉素等药物；3、喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星；4、氨基甙类的抗生素，如丁胺卡拉霉素、卡那霉素等；5、碳青霉烯类的抗生素，如泰能、美罗培能等等。"
2020/05/09收听(58798)
"肺炎的抗生素用药其实就那几类，但是细节上还是有一些需要注意的。在这里说一下常见的社区获得性肺炎，社区获得性肺炎常见的菌主要是肺炎链球菌、支原体，流感嗜血杆菌等，治疗如果要是青壮年，没有什么基础疾病的细菌性感染，首选青霉素、头孢类药物，如果过敏可以选喹诺酮类或者是大环内酯类。如果是支原体肺炎，首选大环内酯类或者是喹诺酮类的，但是大环内酯类现在其实耐药率很多，有的球菌甚至都达到80%甚至100%。所以如果要是年龄大于18岁的社区获得性肺炎，还是不建议用阿奇，消炎药主要就是青霉素、头孢、喹诺酮这3类为主。"
2019/11/30收听(92106)
"肺炎可以通过吃抗生素进行调治，临床上没有最好的抗生素，只有最合理的。在痰菌培的指导下，可以通过有针对性的应用抗生素，能够达到很好的治疗效果，常用的有红霉素、罗红霉素，还有阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星以及头孢类菌素，这些都可以在医生的指导下，进行全程足量的应用，以防止耐药菌株的产生。肺炎的轻度的类型或者支原体肺炎等，可以通过口服抗生素的形式进行治疗。对于重症的肺炎，最好是静脉输液的方式，可以更好的达到血药浓度，达到治病的效果。临床上对于肺炎，除了抗生素之外，还应该应用化痰药、平喘药等进行综合治疗。"
2019/12/30收听(41192)
可以治疗肺炎的抗生素是非常多的，但是一般来说会选择一些抗菌谱比较广的，而且在肺部的浓度比较高的药物作为治疗肺炎常用的抗生素。首先要知道肺炎狭义的理解，它是由于感染引起的，感染有很多的病原微生物是可以引起肺炎的，比如常见的细菌、病毒、支原体、衣原体等，都是可以引起肺炎的。根据不同的病原微生物，抗生素的选择上也是有一定的讲究，比如常见的一些以球菌为主的，一般会选择以β内酰胺类的药物为主，代表药物比方说有青霉素、头孢类药物。如果是一些非典型病原体感染，如果加上年龄比较小，小于18岁的孩子，会选择一些大环内酯类的抗生素，代表药物比方说阿奇霉素或者是红霉素等。如果是一些年纪偏大的老人，而且感染比较严重，会选择第四代喹诺酮类的药物，比方说像莫西沙星等等来进行治疗，所以根据患者不同的情况来选择相应的抗生素。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(10436)
"如果肺炎是由于细菌性感染引起，需要用敏感的抗生素来积极治疗，一般可以选用青霉素或者是头孢类的抗菌药物。对这些药物过敏还可以选用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药物，18岁以上的患者，还可以选用喹诺酮类的药物来治疗。也需要用止咳化痰的药物，主要可以用蛇胆川贝液、急支糖浆，也可以用氨溴索颗粒。如果用这些药物治疗作用不是很好，还需要去医院做相应的检查，要根据药敏试验来选择敏感的抗菌药物。但如果是由于病毒性感染引起的，用抗生素是没有治疗作用的，需要用抗病毒的药物，也需要用提高免疫力的药物，还需要注意饮食和休息。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/21收听(54232)
老年肺炎抗生素治疗的原则是，肺炎一旦诊断，应该及时进行经验性的抗生素治疗，待细菌培养及药敏结果... 林莉│海南医学院第二附属医院 2023/03/23播放(58352)
老年肺炎抗生素治疗的原则是，肺炎一旦诊断，应该及时进行经验性的抗生素治疗，待细菌培养及药敏结果...
林莉│海南医学院第二附属医院
2023/03/23播放(58352)
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