怎样做使药流很成功

陈素文
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

计划生育科

怎样做使药流很成功

2023-03-27 13:06播放 :

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视频内容

要使药物流产的成功率提高，主要有以下几个方面要注意：

1、如果是第一次怀孕，药物流产的可能性相对会高于既往做过流产的女性，或者既往有过生育史的女性；

2、同时要做超声检查，要了解胎囊的大小，如果胎囊的大小基本上是在2-3cm，也就是说孕周差不多是在7周，此时就可以提高药物流产的成功率。因为孕周太大，药物流产失败的几率就会明显增加；

3、还要看一下有没有其他问题，比如有没有子宫过度的前倾前屈、后倾后屈，也就是形态的异常，或者子宫是否有肌瘤，这种情况都会影响到药物流产的成功性。

所以如果没有任何合并症，而且是初产妇，大小合适，才能使药物流产的成功率提高。

怎样做使药流很成功

"药物流产实际上是计划生育的补救方式之一，药物流产本身是有适应症的，首先要求年龄不能超过40岁。另外，停经的时间不能太长，也就是做B超可以见到宫内的孕囊，但是没有胎芽和胎心。另外，还没有明显的药物过敏史，这样的情况下才能考虑做药流。药流是要回家吃两种药物，它能够把胚胎杀死，让胚胎、着床的脱膜也坏死脱落，但是第二种药一定要到医院来吃，因为吃了这种药会引起子宫明显的收缩、宫颈口的扩张把胚胎排出去，排的全不全，会不会排到一半不排了，会不会大出血，一定要由医院的医生监测。如果排的不成功，还可能随时补做刮宫手术。"

语音时长01:14''

王扬│中日友好医院

2020/04/10收听(83320)

怎样做使药流很成功

"如果要想药物流产成功，建议做到以下几点：第一个，在药物流产之前做相应的检查，比如B超检查、血常规、凝血时间、白带常规、妇科检查及心电图的检查，这些检查都没有问题，没有禁忌症的情况下才可以做药流，才有可能使药物流产成功；第二个，药物流产通过B超检查是怀孕5-7周之间，如果>7周不可以做药物流产，因为失败率会很高；第三个，在药物流产之前没有服用过避孕药。如果服用过避孕药避孕而造成意外怀孕，这种情况不可以药流，往往失败率也会特别高；第四个，建议药物流产一定要在医生的指导下给予用药；第五个，在第三天服用米索前列醇的时候一定去医院给予相应的观察。"

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/30收听(68638)

01:41

怎样是药流很成功

药物流产的成功是指胚胎以及蜕膜组织能够完整地排出，在药物流产之后2周进行超声复查时，宫腔内没有...

毛滢│北京医院

2021/08/26播放(60242)

怎样能使药流一次成功

"药物流产的成功几率会存在60%左右，怎么样一次性的成功，要根据每个女性的怀孕天数，包括排出的孕囊情况，内膜组织来进行判断，因为哪个医生也不能够保证必须是一次性成功。只是在进行孕囊排出之后，按照医嘱口服活血化瘀的药物来进行护理做到一次性成功。孕囊的大小尽可能不要超过5cm以上，如果越大的，造成一次性成功的几率更低，可能会需要面临清宫。但是在进行药物流产之后，孕囊排出内膜的脱落是需要一个过程，一定要按照医嘱按时按量，进行口服活血化瘀的药物，回家之后也不能够进行卧床休息，尽可能进行适量的活动，帮助子宫收缩，也可以起到帮助排干净的目的。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/19收听(67426)

药流怎样算成功

"判断药物流产怎么样算是成功，首先在进行妇科彩超检查的时候，宫腔内提示没有任何异常，没有残留，子宫内膜回声均匀，宫腔线居中，提示药物流产已经干净。同时，在进行抽血化验人绒毛膜促性腺激素的时候，人绒毛膜促性腺激素在正常范围之内，例如正常范围是0-5μg\/L，抽血化验的结果必须在0-5μg\/L之间，或者在5μg\/L以下都是可以的，说明药物流产已经成功。还有出血的时间，如果再结合HCG，包括彩超的检查都没有太大问题，并且出血的时间是在7-10天内结束，这也是提示药物流产成功的标志。药物流产之后，建议在3个月之后才可以进行怀孕和备孕，以免过早会引起先兆流产的可能，甚至是习惯性流产。"

语音时长01:20''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/12/16收听(27750)

药流怎样才算成功

"药物流产主要是针对怀孕七周以内的女性，这个时候采取药物流产的效果就比较好，成功率也会比较高。药物流产成功，主要还是在当时看吃药以后孕囊排出的情况。孕囊排出以后，要检查绒毛的大小符不符合孕周。在孕囊排出以后，一般阴道流血就会慢慢的减少。建议女性在流产后的15天左右要返院复查彩超，做彩超的主要目的，就是看看流产有没有流干净，子宫内有没有药流后的残留物。如果有残留物，就属于药流不成功的，就要继续的清宫，或者是吃一些促进残留物排出的药物。如果复查之后没有残留物，就说明这次药物流产是比较成功的。"

语音时长01:10''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/06收听(47584)

药流怎样做

"如果想做药物流产，请按以下步骤进行。第一、先去医院做B超检查，确定宫内怀孕，而且宫内怀孕小于49天才可以药流。另外，需要检查血常规，确定血小板正常，血常规正常。还要做白带化验，排除阴道炎症的可能性，这种情况才可以药物流产。药物流产一共口服药物3天，第1天、第2天口服的是米非司酮。吃药前2个小时跟后2个小时都不可以吃东西，并且米非司酮的用法是早晨两粒晚上一粒，而且用冷开水服用。2天吃完以后，第3天口服米索前列醇，要早上去医院口服，而且1次吃3粒，口服米索前列醇之后2-6个小时，妊娠产物未排除体外，将排除的妊娠产物给医生看，确定是妊娠产物，并且阴道流血不多的情况下，才可以离开医院术后7天去医院复查B超，以便明确药流是否干净。"

语音时长01:41''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/08收听(54840)

如何确定药流是否成功

"药流是针对妊娠49天内的宫内妊娠，通常是用米非司酮和米索前列醇终止妊娠并排出孕囊，而是否排出孕囊则是药流是否成功的关键。服用药物后要密切注意，是否有一个白色的囊状物质的排出，即妊娠囊。一般服药后常体现为开始腹痛，然后排出大量的血性物体夹杂妊娠囊，继而逐渐减量至完全消失。如果淋漓不尽则可能是药流不全的表现，一定要去医院及时处理。药流是否流产成功的标准是需要去医院通过B超检查确诊的，只有正规B超检查后才能明确。药流后是需多注意休养、注意休息、注意饮食营养，避免因药流后保养不当造成身体不适，甚至影响下次怀孕。"

语音时长01:20''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/07/28收听(79140)

怎么知道药流是否成功

进行药物流产的女性如果有较多的血块排出，需要将排出来的血液放到容器内，加入清水进行观察。如果有手指盖大小的白色孕囊排出，表示药流成功，如果用药后阴道流血较少，没有肉块样的东西排出来，代表药流不成功，可以直接做清宫手术。进行药物流产一周后要去医院进行彩超检查，查看宫内是否有残留存在，如果有残留组织说明药流不完全，根据要残留的大小决定是不是继续用药促排，甚至需要进行清宫手术。女性在药流一个月后有正常的月经来潮，宫腔内无组织存在，说明基本恢复，在药物流产的恢复期一定要注意饮食均衡，提高机体的抵抗力，避免进行性生活，容易造成感染。

语音时长01:13''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/04/25收听(69454)

02:05

怎样做药流

药流主要是通过服用米非司酮和米索前列醇片终止妊娠。第1-2天服用米非司酮，主要用于抑制胚胎继续...

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2021/08/03播放(95934)

怎样做药流

"做药物流产以前需要首先做B超，看是不是宫内怀孕，如果是宫外孕不能做药物流产，并且做药物流产需要合适的怀孕时间，在怀孕40-50天之间，比较合适做药物流产。另外，在做药物流产以前，医生会询问病史，排除是否有做药物流产的禁忌症，比如有血栓性疾病、血压升高、心脏问题、对药物过敏、子宫过度前屈或者后曲都不能应用药物流产的方法。在做药物流产期间还应当注意观察阴道流血以及腹痛症状，如果出现阴道流血量过多，需要尽快回医院改做人工流产，避免对身体造成不良影响，出现失血性贫血。药物流产的成功率是85%左右，所以做完药物流产以后还应当定期的做B超，了解药物流产的效果，排除是否有宫腔残留物。"

语音时长01:14''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/04/28收听(92518)

怎么让药流一次成功

看上去好像只用吞下几粒药，妊娠就会立刻终止。实际上药流的过程并非那么简单，也远不如想象中那么轻松、迅速，而且没有人能保证药流一次成功，我们能做的只有完善相关检查...

赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/20阅读(1777)

怎么知道药流是否成功

"如果药流成功，就有很多的血块排出，并且还有一个像手指盖大小的胎囊排出，无阴道出血现象。如果药流成功，下次的月经会正常来潮。女性在药流以后，可通过B超确认是否已经流产成功、流产干净。如果药流没有成功，主要症状是阴道不规则的流血，并且流血时间长。流血的情况一般是1-2周，不超过3周。如果超过3周，就可能是药流不全。还有就是腹部不舒适、有疼痛感，此外有乏力、全身不适的症状，一般通过妇科检查和B超可以判断。如果长期阴道流血，会引起贫血等病症，对健康不利。"

语音时长01:18''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/09收听(60744)

01:38

怎样才做NT能一次成功

做NT一次成功很简单，不需要孕妇自己做什么，主要是超声医生根据孕妇的具体情况进行测量。

...

毛滢│北京医院

2023/05/28播放(34402)

01:45

药流成功后的表现

若能够观察到胎囊排出，则表明药物流产成功。多数患者可能不会判断胎囊是否有排出，无法辨别是血块或...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/15播放(74956)

怎么样才知道药流成功

"女性在服用流产药物以后，在阴道的排泄物当中发现完整的孕囊，是判断药流是否成功的重要标志，并且患者还可以结合以下几点来判断药流是否成功：1、腹痛的症状逐渐消失，一般在孕囊完全排出后，4-6个小时腹痛的症状逐渐减轻并消失，如果患者出现持续性剧烈腹痛的症状，意味着药流没有成功，有可能宫腔内有残留的组织，需要到医院做B超的检查，及时做清宫手术；2、阴道出血的时间在7-10天，如果患者阴道出血的时间过长，也有可能是药流失败的症状；3、患者早孕的症状，比如恶心、呕吐、乏力、胸胀等症状消失；4、可以通过B超检查来进行判断，如果宫腔内没有发现孕囊意味着药流成功。"

语音时长01:25''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2021/01/25收听(84110)

药流成功后的表现

药流成功后的表现就是没有其他异常症状，不会出现腹痛、流血不止等现象。药流成功后会在服药3天左右排出胎囊组织，而且通过B超或者血尿HCG检验已经全部流出，阴道出血停止，没有出现白带异常等情况，表现为药流成功。当药流不成功的时候，主要表现的就是腹痛，典型的就是小腹坠胀、疼痛，出血的时间超过2周，甚至更长，淋漓不尽，出血量一天比一天增多，甚至颜色鲜艳，这时可能就是不成功的现象，如果成功是不会有这些现象出现的。此外，如果药流不成功，还会出现恶心、呕吐甚至发烧、白带发黄等现象，可能就是感染导致的细菌侵入子宫，所以，当药流成功之后，也不会有这些现象。

语音时长01:25''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/02/02收听(47998)

02:06

如何判断药流是否成功

药物的成功与否，主要通过临床表现、实验室检查、超声检查以及自觉症状而判断，具体如下：
...

王少为│北京医院

2023/04/13播放(31438)

药流要怎么做才能成功

药流有标准化的流程，按照流程逐步操作，大部分都可以成功。药流成功率在90%左右，仅有10%左右不会成功，需要手术清宫。药流首先要掌握适应证，停经49天之内，孕囊在2-3cm者才可以做药流。如果停经时间过长，孕囊过大，不宜做药流，要做人流，药流基本失败率极高。对于停经49天之内者，如果选择药流，一般第一天服用米非司酮，第三天服用米索前列醇，药流当日大部分可以看到孕囊排出，没有孕囊排出，一周之内也大部分会有孕囊排出，所以药流后1-2周要复查B超。如果复查B超有较多的宫腔内残留，需要手术清宫，这种情况仅占10%左右，与孕囊自身发育相关，无法做出预测。

语音时长01:39''

赵晓东│北京医院

2020/04/30收听(68782)

怎样确定药流成功若失败是什么症状

"药物流产成功与否，可以根据患者自身的症状进行确定，比如在药物流产后7-10天阴道出血停止，腹痛消失。另外，进行彩超检查，宫腔没有异常回声，可以确定药物流产成功。如果是药物流产失败，可能会出现阴道出血时间延长、腹痛等不适症状。这要在药物流产后的7-10天进行彩超检查，了解宫腔的情况。如果有宫腔残留，建议及时行清宫术。因为组织在宫腔里时间过长，容易造成组织机化导致清除困难，对女性的子宫内膜损伤比较大，也容易增加感染的几率。"

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/06/28收听(26212)

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