北京大学人民医院
耳鼻喉科
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如果出现扁桃体肿痛，甚至咽口水时都出现疼痛，通常是急性化脓性扁桃体炎，或者扁桃体周炎、扁桃体周围脓肿所导致，常见治疗措施如下：
1、药物治疗：患者需要及时使用足量、有效、敏感的抗生素治疗，并且加用糖皮质激素缓解炎症；
2、穿刺治疗：如果患者发现扁桃体周围脓肿，可观察到扁桃体明显肿胀、充血，且向内侧、向前、向下移位。此时患者除上述全身用药治疗外，可以在扁桃体窝，即脓肿较明显的部位进行穿刺，将扁桃体周围间隙内的积存脓液吸出，或将脓液部位切开引流，再进行抗生素和激素的治疗，通常1-3天内疼痛症状会明显缓解。
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"在生活当中如果患者咽喉肿痛，咽口水的时候都痛，说明炎症是比较严重的，建议到医院抽血化验明确炎细胞的程度，之后可以输用头孢美唑注射液，或者是头孢孟多酯注射液，用药之前需要做皮试，积极的治疗5天，炎症应该会有明显的消退。之后可以更换为口服的抗生素来消炎，临床上常用的是头孢地尼分散片，或者是头孢地尼胶囊，同时患者还可以配合肿痛安胶囊，或者是蒲地蓝消炎片一同来治疗，积极的治疗一周左右，症状会有明显的改善。饮食方面一定不要吃特别辣的食物，患者应该多吃新鲜的蔬菜还有水果。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/28收听(60732)
"咽喉部肿痛、吞咽痛，考虑是急性上呼吸道感染而引起的急性化脓性扁桃体炎，或者急性会厌炎，病原菌是溶血性链球菌。急性扁桃体炎临床检查可见扁桃体双侧充血、肿胀明显，局部可见脓点或者脓苔。患者可出现高热、咽喉部疼痛，以吞咽痛为主、肌肉酸痛、乏力等全身相关症状。急性会厌炎是会厌高度充血、水肿、抬举功能较差，也会出现吞咽疼痛，还会出现呼吸困难。因为都是溶血性链球菌感染，可以口服青霉素类药进行治疗，比如头孢克肟、阿莫西林以及青霉素V钾片；也可以配合中成药物治疗，比如双黄连口服液、蓝芩口服液，最好能做雾化吸入，一日两次，用布地奈德，需要多休息，多喝水，大约一周就可以痊愈。如果是急性会厌炎，需要密切观察呼吸情况，一旦出现呼吸困难，必要时需要行气管切开。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/07收听(54568)
"主要见于咽喉部的急性感染，包括急性扁桃体炎、急性咽炎、急性会厌炎等。主要是由于细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等所致。所以临床治疗主要是抗感染治疗，使用头孢类抗生素如头孢克肟，同时使用清热解毒的中成药，如蓝芩口服液、西瓜霜含片等。对于有发热、吞咽困难、呼吸困难等全身症状，需要进行输液控制感染，使用头孢类抗生素和糖皮质激素如地塞米松等。同时需要进行咽部的检查，排除其他疾病引起的疼痛，如咽喉部的黏膜溃疡、咽喉部的带状疱疹等。如果有，需要根据病情给予相应的处理。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/04收听(17030)
左边单侧扁桃体疼痛，咽口水时疼痛明显，常见于急性扁桃体发炎、慢性扁桃体炎急性发作、扁桃体周围发... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2023/08/05播放(70210)
左边单侧扁桃体疼痛，咽口水时疼痛明显，常见于急性扁桃体发炎、慢性扁桃体炎急性发作、扁桃体周围发...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2023/08/05播放(70210)
"左侧扁桃体疼痛伴随吞咽痛，考虑是由于急性化脓性扁桃体炎而引起的相关症状。扁桃体炎是由于身体的免疫力及抵抗力下降后，细菌及病毒侵入而导致的扁桃体充血、水肿、疼痛。检查时可见扁桃体以双侧为主，表面充血、肿胀明显，局部可见脓苔以及脓栓附着，可以擦掉，但是不易出血。患者常常出现吞咽痛、高热、乏力、肌肉酸痛等全身症状。因为是溶血性链球菌感染，治疗上可以口服头孢克肟或者阿莫西林、青霉素V钾片进行治疗。还可以同时配合双黄连口服液或者蓝芩口服液，必要时需要输液治疗，大约一周可以痊愈。"
2019/01/05收听(12004)
若扁桃体发炎，在吞咽时疼痛剧烈，则需要到医院就诊。若检查发现扁桃体充血、肿胀，表面有脓性分泌物... 宋海涛│北京医院 2023/08/11播放(82256)
若扁桃体发炎，在吞咽时疼痛剧烈，则需要到医院就诊。若检查发现扁桃体充血、肿胀，表面有脓性分泌物...
宋海涛│北京医院
2023/08/11播放(82256)
"患者出现左边扁桃体位置咽口水疼痛时，如果疼痛感比较明显，可以适当口服一些抗生素药物治疗，比如头孢丙烯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。还可以适当联合使用一些有清热解毒、消肿功效的中成药物，比如益心胶囊、蒲地蓝消炎口服液、六神丸等。条件允许的患者，最好能及时到医院就诊检查，进一步明确发生炎症的具体部位和程度。部分患者可能会出现扁桃体化脓性感染，甚至进一步出现扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等较为严重的疾病状况，此时可能需要进一步采取输液抗感染治疗等措施。有部分形成局部脓肿患者，还可能需要采取切开引流或穿刺抽脓的治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/15收听(26440)
牙龈肿痛，咽口水都痛，是比较严重的牙龈炎症状况，说明牙龈的肿胀主要发生在靠牙列后面部分的牙龈，... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/07/14播放(44363)
牙龈肿痛，咽口水都痛，是比较严重的牙龈炎症状况，说明牙龈的肿胀主要发生在靠牙列后面部分的牙龈，...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/07/14播放(44363)
"咽口水疼痛最常见的原因，就是因为急性咽喉炎或者慢性咽喉炎急性发作导致的。如果是急性咽喉炎治疗，以抗炎、抗病毒药物为主，可以口服五味麝香丸、六神丸配合蓝芩口服液治疗。如果是慢性咽喉炎急性发作时，此时可以考虑清咽利嗓的药物治疗，如金嗓清音丸或者金嗓利咽丸。同时饮食上要以清淡饮食为主，不要吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜、烟、酒等辛辣、刺激的食物。如果疼痛是因为化脓性扁桃体炎、急性会厌炎等等细菌性感染导致的，配合吃抗生素头孢拉定胶囊。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/11收听(71828)
咽喉肿痛、吞咽口水疼痛，一般和急性咽喉炎或急性会咽炎有关。普通急性咽炎只出现喉咙疼痛，不影响进... 王琳│河南省人民医院 2023/11/15播放(25830)
咽喉肿痛、吞咽口水疼痛，一般和急性咽喉炎或急性会咽炎有关。普通急性咽炎只出现喉咙疼痛，不影响进...
王琳│河南省人民医院
2023/11/15播放(25830)
"发生扁桃体炎时会导致剧烈的咽喉部疼痛，并且在吞咽动作时显著。针对病因使用抗菌素是最主要的治疗方法，首先，选择青霉素类或头孢菌素类，根据病情的轻重决定不同的给药途径。如果治疗2-3天后，病情没有明显好转，并且咽喉部疼痛剧烈，可以改用其他类的抗生素，最好是能够根据咽部的细菌培养和药敏试验来选择。可以酌情使用糖皮质激素，有利于控制感染和减轻水肿。经过这一系列治疗后仍然没有明显好转，并且是单侧进行性加重的患者，有可能会是形成了局部脓肿，就需要切开排脓，咽喉部的疼痛感觉才能够快速缓解。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(90336)
"扁桃体咽口水疼的原因包括扁桃体炎、扁桃体局部溃疡等，扁桃体炎需要抗炎、消炎治疗，而扁桃体局部溃疡有时需要药物治疗，有时则需要手术治疗，具体如下：第一、扁桃体炎：如果是扁桃体发炎导致这种表现，临床上一般需要进行抗炎、消炎治疗，建议完善血常规检查，如果显示白细胞、中性粒细胞明显升高，一般建议选择敏感的抗生素进行消炎治疗，大多数可以考虑输液。如果患者对头孢或青霉素类不过敏，可以采取这两种药物进行输液治疗。当然输液之前必须做皮试，而且必须在正规的医院进行输液，以免发生意外的可能。第二、扁桃体局部溃疡：这种溃疡可以是良性的溃疡，比如炎症刺激导致的溃疡，临床上可以含一些西瓜霜含片、含漱一些康复新液，很多患者能够逐渐的缓解。如果是扁桃体局部出现恶性溃疡，这种情况有可能是扁桃体癌，这个时候一般有可能需要进行手术或者放疗、化疗等治疗处理。"
石彬│北部战区总医院
2021/05/31收听(40152)
"嗓子疼痛比较明显，要考虑以下几种情况：1、如果出现张口受限或者吞咽困难，要考虑扁桃体周围炎或周围脓肿，可以看咽腔有没有一侧的扁桃体突出或者腭弓的肿胀。如果有，要考虑扁桃体周围炎，可以用激素治疗，但是如果扁桃体周围炎控制不佳，可能会引起扁桃体的周围脓肿。若形成扁桃体周围脓肿，需要局部切开引流把脓放出来，再继续消炎治疗，逐渐会好转。2、要注意的就是急性会厌炎，可以做间接喉镜检查或者电子喉镜检查，看会厌有没有充血水肿。如果肿胀比较明显，可能会导致呼吸不畅，严重的需要做气管切开保持呼吸。治疗上需要用大剂量的激素和消炎药，并且雾化吸入治疗。3、如果两种情况都没有，单纯的嗓子疼痛，主要考虑是咽喉部的炎症，可以用消炎药，比如头孢或者阿奇霉素，可以再加上抗病毒药物，比如蒲地蓝或者双黄连治疗。4、咽腔肿胀比较明显，经药治疗无效的需要做咽部的核磁检查，看有没有其他的占位性病变。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/03/27收听(70538)
"很有可能是急性咽炎或者急性的扁桃体炎、急性的会厌炎或者扁桃体周围炎引起的，建议做纤维喉镜检查看是否有会厌的发炎。如果没有，可以看扁桃体炎以及扁桃体周围黏膜是否有充血、肿胀的情况，或者咽部的黏膜是否充血的情况。治疗都差不多，可以口服头孢类的抗生素控制感染以及应用清热解毒的药物，如蓝芩口服液或者蒲地蓝口服液口服，或者适当的应用糖皮质激素类的药物进行口服。如果会厌没有发炎，咽部其他的炎症导致的咽痛，可以适当的应用解热镇痛药，如布洛芬。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/15收听(56018)
突然出现上述症状时，首先要排除异物的可能，如下咽异物或食道内异物，需要结合喉镜，食道钡餐或胸部CT来明确诊。在取出异物后，症状都能够得到明显的缓解。其次有可能会是咽喉部急性感染性疾病，要结合喉镜检查以及血常规来大致判断感染类型，如病毒感染或细菌感染，针对病因的用药才是最主要的治疗方法，需要根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。同时以半流质的食物为主，避免减少进食辛辣刺激性食物。如果疼痛剧烈，已经影响吞咽功能，最好能够通过静脉途径给药，酌情使用糖皮质激素有利于控制感染减轻肿胀，也能够快速消除疼痛的感觉。要注意保持口腔卫生，很多病毒和细菌都是经过食物和呼吸的方法传染，注意漱口保持口腔卫生，能有效避免感染的进一步扩散。
2019/04/25收听(72126)
咽痛且咽口水都痛得厉害，可以见于急性扁桃体炎、急性咽喉炎或急性会厌炎等，具体治疗如下：...
咽痛且咽口水都痛得厉害，可以见于急性扁桃体炎、急性咽喉炎或急性会厌炎等，具体治疗如下：
2023/10/07播放(44621)
"咽喉咽口水痛比较常见的原因，为急性咽喉炎以及慢性咽喉炎导致的临床症状。急性咽喉炎可以考虑抗病毒治疗，如口服五味麝香丸、六神丸、蓝芩口服液、小儿双金清热口服液，有条件可用布地奈德做雾化吸入治疗。慢性咽喉炎首先要在平时饮食上多注意，少吃辛辣、刺激的食物，多喝白开水，不要大声嘶喊以及长时间说话。可以口服清咽利嗓的药物，如金嗓利咽丸配合银黄含化片含化，平时可以用金银花、胖大海、麦冬、陈皮等中草药代茶饮。"
2019/02/27收听(66540)
咽痛为咽喉炎的常见症状，咽喉痛明显，特别是咽口水时咽喉都痛，对生活造成困扰，建议前往耳鼻喉科进... 徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/02/01播放(73254)
咽痛为咽喉炎的常见症状，咽喉痛明显，特别是咽口水时咽喉都痛，对生活造成困扰，建议前往耳鼻喉科进...
徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/02/01播放(73254)
咽口水疼痛应根据不同疾病采取不同治疗方法，包括使用抗生素、激素、喷雾剂、口含片等治疗，具体如下... 王军│北京大学第一医院 2023/02/03播放(89716)
咽口水疼痛应根据不同疾病采取不同治疗方法，包括使用抗生素、激素、喷雾剂、口含片等治疗，具体如下...
王军│北京大学第一医院
2023/02/03播放(89716)
嗓子痛、咽口水都痛，主要常见于急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等疾病。主要原因是由于受凉感冒、长期进食辛辣刺激食物、过冷、过热食物、大量的吸烟、饮酒，以及疲劳等因素诱发。一般可以先通过药物治疗。如果没有药物过敏，可以口服阿莫西林和蒲地蓝口服液。如果有好转，则继续服用，一般疗程在1周左右；如果服用3天后，没有明显好转，就需要到医院去找医生详细检查。平时饮食上要以清淡为主，禁食辛辣刺激食物、过冷、过热食物，还要注意禁烟酒，要注意保暖，避免受凉感冒。
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/06收听(78970)
湖北省中西医结合医院 温暖
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