胸椎体内血管瘤要紧吗

李星晨
副主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

胸椎体内血管瘤要紧吗

2024-03-05 16:27播放 :

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视频内容

一般来说胸椎内血管瘤比较严重。胸椎内血管瘤是比较常见的一种血管性疾病，容易导致椎体的变形，或者继发神经的损伤，比较严重的可能还会导致瘫痪。

患病后会出现局部的疼痛、麻木，或者肿胀的表现。胸椎内血管瘤的治疗，一般来说可以先进行保守治疗，如果局部的疼痛或麻木症状能够缓解，可以继续观察。

而如果疼痛加剧，可以进行微创的手术治疗，一般会进行经皮的椎体成形术，对胸椎内血管瘤进行破坏，对椎体进行加固，或者用经皮球囊椎体成形术等方式，进行椎体填充。

如果胸椎内血管瘤出现恶变或者生长迅速，术后还需要进行放疗或化疗的辅助治疗方式进行治疗，而对于胸椎内血管瘤相对比较小的，需要进行1年或2年以上的随访，观察其生长情况，再后续决定治疗方式。

胸椎血管瘤怎么治疗

胸椎的血管瘤常在体检中发现很多人并没有症状，如果病人已经出现了症状，或在影像学上可以看到血管瘤对骨性结构的稳定性有威胁，则需要积极治疗，治疗主要有以下两种方式：第一、通过血管瘤组织内注入骨水泥，使血管瘤空缺的部分形成稳定的骨结构，这样恢复整个脊柱的稳定性减轻病人的症状。第二、可以通过放疗使血管瘤内的血管形成血栓闭塞并逐渐机化，以避免以后可能发生脊柱的稳定性出现问题。

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/17收听(98272)

胸椎血管瘤的症状

"如果血管瘤并不是很大，在椎体内对神经、血管都没有影响，患者没有任何症状，只是通过检查胸部CT无意中发现胸椎有血管瘤的情况。如果胸椎血管瘤比较大，对于神经有压迫症状，病人会感觉到疼痛，尤其是在活动的时候，疼痛就会加重，而且会出现脊柱僵直，甚至活动受限的情况。所以有了症状，结合病人的病史、查体和辅助检查，能够发现胸椎血管瘤，可以通过CT或者核磁来观察胸椎血管瘤的大小，并且制定手术方案。"

语音时长01:20''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/03/17收听(85802)

胸椎血管瘤危险吗

"胸椎血管瘤有一定的风险性，大多数胸椎的血管瘤由于体积比较小，对周围的骨骼、神经侵犯可能性相对比较小，所以并没有什么症状，病人也不会感到任何不适。即使出现了胸部的症状，很大可能性并不是由血管瘤所造成。如果血管瘤造成了胸部疼痛，甚至会导致神经的压迫，引起神经出现病理性疼痛等情况。需要对血管瘤进行手术治疗，能够解除对神经的压迫，能够恢复胸椎的稳定性，才能够达到治愈的目的，使病人的胸部疼痛以及肋间神经痛等症状得到缓解。"

语音时长01:15''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/03/29收听(16968)

胸椎血管瘤能自愈吗

"胸椎血管瘤不能自愈，胸椎血管瘤绝大多数是先天性的，这种血管瘤如果不占胸椎的大部分体积，通常不会引起明显的症状，绝大多数都是体检发现。如果血管瘤占胸砖的体积比例较大，就会影响到胸椎的牢固性，可能会发生胸椎的压缩性骨折进而压迫神经，导致截瘫等后果，所以要尽早进行治疗。治疗包括骨外科的手术治疗，在血管瘤中注入骨水泥以恢复椎体的牢固性，避免发生骨折的情况。此外，也可以使用放疗使血管内膜受损，从而将血管瘤闭塞而正常的纤维组织逐渐机化，恢复椎体的稳定性。"

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(69362)

02:04

椎体内血管瘤严重吗

脊椎血管瘤是一种常见的脊椎良性肿瘤。研究报道其发生率高达10%以上，确切地说，本病是椎体内血管...

蒋林│长沙市第一医院

2023/12/25播放(84438)

肝上的血管瘤要紧吗

一般肝脏的血管瘤多不要紧，肝脏的血管瘤多是一种良性病变，而且在肝胆外科之中较常见，临床上以海绵状血管瘤最多见。一般病人无明显的特殊不适，在体检或者在其他疾病检查时发现肝脏的血管瘤，血管瘤多为良性，而且不会发生恶变。发病原因多和患者的先天性发育异常以及激素分泌异常有关系，最常见的是肝海绵状血管瘤，如果患者血管瘤小于5cm，建议继续观察，不吃药，不治疗；如果患者血管瘤超过5cm，此时患者多可有右上腹的胀痛或者隐痛不适，出现腹部包块、胃肠道症状以及压迫症状等。对于发生此类情况的患者，建议积极考虑行进一步治疗。治疗的方法可以选择射频消融，如果是3-5cm左右的血管瘤，患者有治疗意愿，可以选择射频消融治疗。如果患者血管瘤超过5cm，可以选择介入下的血管瘤栓塞治疗，患者也可以选择腹腔镜下或者开腹的血管瘤剥除手术、肝叶的切除手术。

语音时长01:44''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/12/10收听(91120)

肝上小血管瘤要紧吗

"肝脏上的小血管瘤不要紧。肝脏血管瘤是常见的良性肿瘤，大部分人都有肝脏小血管瘤。一般情况下如果肝脏血管瘤小于五厘米，而且属于没有症状的病人，不需要进行治疗。随着肝脏血管瘤的长大，肝脏血管瘤对周边的肝脏组织会出现压迫的症状，会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘、腹泻等一系列的症状。对于比较大的肝脏血管瘤，而且症状比较明显的病人，需要尽快进行治疗。治疗肝脏血管瘤的主要方法是手术切除，大部分病人经过手术切除后都可以彻底治愈。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/28收听(49614)

01:45

肝脏血管瘤要紧吗

肝脏血管瘤是否要紧，需根据肝脏血管瘤大小、生长位置、生长速度进行判断，常见分析如下：

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陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/10/25播放(87408)

01:40

胸椎12血管瘤危险吗

随着磁共振检查的普及，椎体血管瘤的检出率越来越高。胸椎12无症状性血管瘤一般不危险，有症状性血...

吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/23播放(40391)

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尹杰│北京大学第一医院

2020/04/26阅读(4695)

01:43

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/01播放(38703)

椎体内血管瘤是怎么回事

"椎体内血管瘤是常见的良性肿瘤，其发病于骨锥体内，可以在任何年龄内发病，一般以中年以后多见，女性多于男性，该疾病多发病于胸椎下段和腰椎的上段，在病理学上可以看到大量增生的毛细血管扩张和血窦。如椎体内血管瘤较小时，患者并且没有任何不适的症状，就不需要特殊治疗，定期去医院随访即可。但是如血管瘤较大，造成患者出现腰背部的酸胀、疼痛，甚至活动受限就要考虑行手术治疗。该疾病主要是通过影像学检查进行明确，例如彩超、X线、动脉造影、CT或者是核磁共振等。手术方式一般选用经皮椎体成形术，能够达到有效治疗的目的，同时创伤也相对较小，具体的诊断和治疗可以去医院找骨科医生进行咨询。"

语音时长01:22''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/11/09收听(13582)

肝多发性血管瘤要紧吗

"肝多发性血管瘤要紧与否主要取决于血管瘤的大小、部位是否引起相应的症状，如果血管瘤较小，并没有相应的症状，可以先观察，定期复查随访即可，用于观察血管瘤的大小增长速度。如果血管瘤较大或者引起了相应的症状，如压迫胃肠道导致恶心、呕吐、无法进食，压迫肺部导致出现呼吸困难、气促，压迫肝脏导致肝功能不全、转氨酶的异常，此时就需要进一步的治疗。治疗的方式包含介入以及手术治疗，介入治疗可以有效的减小血管瘤，不需要手术，而手术治疗有较大的创伤，但能够将血管瘤达到根治的效果，具体选择要根据血管瘤的具体情况来决定。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/28收听(56532)

01:44

肝多发性血管瘤要紧吗

余佳│武汉大学人民医院

2023/04/07播放(73036)

肝上面有血管瘤要紧吗

"肝上面有血管瘤要紧与否取决于血管瘤的大小，以及是否引起相关的症状。一般肝脏的血管瘤属于良性肿瘤，并不会出现恶变的情况，所以无需过于担心。除非是血管瘤巨大引起了相应的压迫症状，如压迫肝脏导致肝功能不全、转氨酶升高，压迫胃肠道导致无法进食、恶心、呕吐。压迫肺部导致呼吸困难、气促的症状，或者血管瘤巨大位于肝脏的边缘，在外伤的情况下可能会导致破裂的风险，建议可以考虑治疗。治疗主要是手术治疗或者介入治疗，手术治疗可以达到有效的切除根治，而介入治疗能够让血管瘤萎缩、缩小，以便控制症状，具体的方案选择要根据患者的个体情况而定。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/17收听(58648)

肝脏上长血管瘤要紧吗

"肝脏上长血管瘤是否要紧，主要根据血管瘤的大小以及血管瘤生长的部位决定的。因为血管瘤本身是良性的病变，不是恶性肿瘤，所以不会导致血管瘤出现转移或者扩散等风险。但是血管瘤内部主要含血液比较多，而且血管瘤容易破裂出血，导致患者有失血性休克，所以重点要防止血管瘤破裂出血这一块。对于比较小的血管瘤，比如在两厘米以内的，或者是在患者肝脏实质内部的，是不要紧的，患者可以正常的生活。建议患者要定期复查肝脏超声或者CT，主要是了解血管瘤是否增大等等。但是对于比较大的血管瘤，比如在五厘米以上，在肝包膜的下方，就有破裂的风险，相对来说就比较要紧，建议患者可以考虑做手术来进行治疗。"

语音时长01:25''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/23收听(37840)

脂肪肝肝脏血管瘤要紧吗

"脂肪肝肝脏血管瘤要紧吗？不要紧，肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤之一，约占全部良性肿瘤的70%，临床发病率比较高，好发于中年女性。肝血管瘤多为单发，生长比较缓慢，病程很长，一般B超或者CT检查，体检中会发现。大多数肝血管瘤体积很小，但也有少部分人会有巨大血管瘤。肝血管瘤很多人认为是先天性的疾病，并非是真性的肿瘤，是由于先天性肝脏内的血管发生变异引起的，也有一些学者指出雌激素紊乱是导致肝血管瘤发病的重要的因素。临床表现因人而异，有些人血管瘤发展很慢，病程很长，没有特殊的症状；有些人血管瘤很大，可能会影响到邻近的组织、器官，比如压迫到胃引起胃胀的情况；发生在脂肪肝上的肝脏血管瘤主要是要控制脂肪肝的进展。血管瘤很少会破裂，所以一般是不需要特别的治疗。"

语音时长01:34''

刘娇│上海市公共卫生临床中心

2020/08/07收听(43634)

肝脏上长血管瘤要紧吗

"肝上长血管瘤并不要紧，因为这种类型的血管瘤发生破裂的风险非常低，而且对周围组织压迫情况也比较少见，是一个良性的肿物，生长速度也不是非常的快，需要进行定期的复查。如果没有症状，在10cm以下的肝脏血管瘤不需要处理，10cm以上的肝脏血管瘤可以通过手术来治疗。如果病人出现了症状，需要进行及时的治疗。如果血管瘤在肝脏表面，并且破裂出血，需要进行急诊手术。"

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/02/05收听(21566)

01:38

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