中日友好医院
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很多原因都可以引起咳嗽，往往都是晚上比较重。由于夜间处于睡眠时，会保持卧位状态，咳嗽的痰液通过食道、气道进入口腔，之后呛到气管，会引起呛咳，通常有咳嗽的孩子，在睡觉前尽量服用治疗咳嗽的药物，可以有效预防症状的发生。
晚上咳嗽加重与胃食道反流有关，大部分小孩晚上睡觉前均要喝奶，可能还会进食食物，可以加重胃肠道负担，卧位时出现胃食道反流，加重咳嗽。除此之外，鼻炎可引起鼻后滴漏，躺下后鼻涕倒流入气管，引起刺激咳嗽，晚上咳嗽还要注意有无哮喘的发生，哮喘容易在晚上发作，过敏性咳嗽也容易在晚上发生。
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孩子晚上咳嗽厉害主要是由于晚上的时候植物神经功能亢进，从而导致气管内分泌物增多，由于痰液的刺激导致咳嗽增多主要有以下几个方面：1、急性支气管炎、支气管肺炎以及肺炎等下呼吸道感染，由于局部的炎症刺激，气管内会有痰液分泌，需要给予积极的抗感染治疗，结合止咳化痰类药物治疗，同时可以给予雾化治疗，可以有效减少痰液分泌、咳嗽。2、支气管哮喘或者过敏性咳嗽，这是由于具有变应性体质的宝宝因睡觉时体位的变化导致呼吸困难、咳嗽增多，需要给予布地奈德、特布他林等药物雾化对症治疗，可以明显的缓解。
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/19收听(23788)
"孩子夜间咳嗽明显需要注意，常见以下几个疾病：一、咳嗽变异性哮喘，如果孩子有过敏体质出现夜间明显咳嗽，需要注意可能是这个疾病。因为夜间迷走神经的张力高，支气管平滑肌容易出现痉挛，气管收缩可以诱发哮喘发作，咳嗽加重。二、环境因素导致的过敏性咳嗽，孩子往往会存在过敏性体质，有气道高反应。睡眠的环境中如果有花粉、有宠物的毛发或者被褥寝具的螨虫，都可以诱发孩子出现过敏导致咳嗽加重。三、鼻部的疾病，比如鼻炎、鼻窦炎，往往在平卧位的时候会有分泌物流到咽喉部积聚，刺激出现咳嗽。四、如果是小婴儿出现夜间明显咳嗽，还要注意胃食管反流。小婴儿因为生理解剖的特点会出现胃食管反流，反流物到咽部也可以刺激孩子出现夜间咳嗽。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(47638)
"孩子晚上咳嗽的比较厉害，往往是两方面的原因：第一方面，孩子肯定在夜间是张口呼吸，干燥的空气没有经过孩子鼻腔的湿润，通过口腔就直接进入了孩子的呼吸道，容易导致呼吸道黏膜的干燥，会有一定的刺激感，所以会诱发咳嗽的出现。这时候晚上多喝一些水，或者在屋内加一个加湿器，睡觉之前雾化吸入一些生理盐水，都可以有效缓解晚上咳嗽厉害的症状。第二方面，因为在晚上的时候孩子的迷走神经比较容易兴奋，会导致支气管平滑肌发生痉挛的现象，就会导致支气管产生收缩，这时候就会咳嗽的比较厉害。睡觉之前使用止咳化痰类的药物，或者雾化吸入药物进行治疗，效果都是比较好的，可以口服肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液。此外，还可以使用雾化吸入的药物，比如硫酸特布他林和布地奈德。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/26收听(45816)
"孩子晚上咳嗽的厉害，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清：第一、可能与孩子晚上抵抗力较低有关。第二、可能与孩子对于冷空气等过敏有关，是需要进行积极的治疗和调节。建议孩子服用阿莫西林、右美沙芬口服液以及抗病毒口服液、氯雷他定等进行积极的治疗。同时注意积极的护理，晚上不要外出，注意保暖，避免开空调、电扇以提高患者的机体免疫力。这样患者的咳嗽容易得到治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(83570)
孩子晚上咳嗽厉害时多见于气管炎和肺炎的急性期，或者是呼吸道感染后的恢复期。在气管炎和肺炎急性期晚上咳嗽厉害，首先说明呼吸道黏膜充血、水肿明显，平卧睡觉后体内炎症加重导致肺气上逆严重而发生咳嗽。其次晚上空气干燥、体内津液匮乏，不能够滋润呼吸道，就会咳嗽厉害，孩子晚上燥热时容易蹬被子受凉，受凉后导致咳嗽厉害。然后还有些孩子是由于咳嗽时间太长，久咳伤阴导致阴虚，肺阴虚就会出现干咳而且以晚上为主。最后在呼吸道感染的恢复期没有很好的护理，以及给孩子吃甜食太多，甜食会加重脾胃湿热，容易产痰，呼吸道有痰就会加重咳嗽，并且是以晚上咳嗽厉害为主。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/20收听(30336)
孩子有咳嗽，绝大部分情况可能是因为存在呼吸道感染，在呼吸道感染的时候孩子白天晚上都会有明显的咳... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/21播放(34374)
孩子有咳嗽，绝大部分情况可能是因为存在呼吸道感染，在呼吸道感染的时候孩子白天晚上都会有明显的咳...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/21播放(34374)
"孩子晚上咳嗽厉害的常见原因有过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，因为夜间迷走神经张力高，孩子晚上咳嗽反而会更厉害。另外是鼻后滴流综合征（上气道咳嗽综合征），因为体位原因导致鼻腔分泌物倒流、刺激也会引起咳嗽，晚上咳嗽也会加重。还有胃食道反流，因为体位原因，卧位更容易发生反流，刺激孩子咳嗽，胃食道反流引起的咳嗽也是夜间加重。另外，呼吸道感染引起的咳嗽也容易在夜间加重，因为夜间迷走神经张力高，更容易发生咳嗽，痰液堵塞气道容易刺激、引起咳嗽。孩子夜间咳嗽，在对症治疗的同时需要积极寻找病因并对因治疗。有时孩子晚上咳嗽的病因不一定是单一的，甚至是复合的、多因素的原因，需要边治疗、边诊断，纠正诊断和治疗的方案。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/28收听(87206)
"孩子白天不咳嗽，就是晚上咳嗽比较明显，这种情况下大多数可能是过敏性咳嗽引起的。孩子往往只有咳嗽没有发烧，咳嗽有时候轻有时候重，能持续很长时间。虽然咳嗽持续一段时间，但是并没有影响精神状态，孩子精神也好、吃饭也好，也没有发烧，咳嗽有的时候会自己缓解。这种孩子要注意他有没有打喷嚏、鼻子堵，或者用手经常揉鼻子，说明他鼻子痒，要注意是不是有过敏性鼻炎。为什么会出现晚上咳嗽厉害？因为如果有鼻子的症状的话，在鼻腔里边大量的分泌物，到了晚上躺倒以后，这些分泌物全都能从鼻后流到嗓子里边，刺激嗓子会出现阵发性的咳嗽，所以白天是个直立体位的时候就不太明显。还有一种情况孩子也会出现晚上咳得明显，就叫胃食管反流，这是跟儿童的生理特点有关系，因为白天直立体位的时候，从胃里面往上反流的东西很少。在晚上平卧位的时候，胃里面东西就会反上来，从胃跑到食管里边或者再反流到嗓子里边，刺激他引起咳嗽，或者有一些反流的分泌物，可能进到气管里面会加重咳嗽。如果孩子晚上咳得比较明显的话，我们要注意这两种情况。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/16收听(11524)
1岁孩子如果夜间咳嗽较厉害，常见原因如下：1、呼吸道感染：1岁孩子呼吸道防御能力较弱... 王志新│中日友好医院 2023/08/14播放(50980)
1岁孩子如果夜间咳嗽较厉害，常见原因如下：1、呼吸道感染：1岁孩子呼吸道防御能力较弱...
王志新│中日友好医院
2023/08/14播放(50980)
"孩子白天不怎么咳嗽，晚上咳嗽厉害，首先需要注意孩子是否有鼻涕。如果有鼻涕倒流，夜间睡觉的时候鼻涕倒流入咽喉部刺激，非常容易引起刺激性的咳嗽。另外，需要注意孩子夜间睡觉的时候接触的物品，包括枕头、床单、被褥等。这些是否含有过敏原，引起孩子过敏性的刺激性咳嗽，因为白天脱离过敏原，所以咳嗽就不厉害。一到晚上接触过敏原的时候，咳嗽就比较严重。另外就是室内的环境，空气比较干燥，夜间呼吸道缺水、气管痉挛，引起咳嗽。所以室内的环境一定要保持湿润，让孩子多喝水，有助于湿化气道，减轻咳嗽。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2019/01/15收听(13048)
"6岁孩子晚上咳嗽明显需要注意以下常见的几个疾病：1、咳嗽变异性哮喘，如果孩子有过敏体质，出现夜间明显咳嗽需要注意可能是咳嗽变异性哮喘，因为夜间迷走神经的张力高，支气管平滑肌容易出现痉挛，气管收缩可以诱发哮喘发作，咳嗽会加重。2、环境因素导致的过敏性咳嗽，孩子也往往会存在过敏性体质，有气道高反应。睡眠的环境中如果有花粉、宠物的毛发或者被褥、寝具的螨虫，都可以诱发孩子出现过敏导致咳嗽加重。3、鼻部的疾病，比如鼻炎、鼻窦炎往往在平卧位时会有分泌物流到咽喉部积聚，刺激出现咳嗽。如果孩子白天明显咳嗽，晚上也咳嗽，并且咳嗽有痰，是湿性的咳嗽，需要注意呼吸道感染，比如上呼吸道感染、支气管炎或者肺炎等等，往往应用有效的抗生素会出现明显的效果，以上是孩子晚上出现咳嗽明显的常见原因。"
2020/07/09收听(66844)
" 孩子晚上咳嗽可以通过以下方式进行缓解： 一、可以将孩子唤醒，进行适量的喝水方式缓解孩子的症状。 二、可以口服一次化痰止咳的药物，比如氨溴特罗口服液或者易坦静都很好。 三、可以根据孩子的症状给予雾化吸入的治疗，雾化吸入可以直接作用到气道，使呼吸道黏液减少，可以明显的改善咳嗽的症状。 四、可以在孩子咳嗽厉害时，家长辅助以扣背翻身的方式，从尾椎向颈部方向，从两侧肺底向上进行叩击有利于痰的咳出，也有利于咳嗽症状的缓解。 五、晚间咳嗽厉害时可以配合止咳贴，贴于天枢穴、檀中穴、两侧的肺输穴以及大椎穴等部位，也有利于咳嗽的缓解。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/15收听(15986)
"孩子如果晚上咳嗽比较厉害，具体措施如下：第一、最常见的是过敏性的咳嗽。处理上可以给他吃抗过敏的药，在睡觉前吃，一般是一周或者两周，常用的有氯雷他啶或者盐酸西替利嗪。第二、可以给他吃镇咳的咳嗽药水，中枢镇咳类的咳嗽药水，像复方福尔可定，也就是通常说的奥特斯。第三、如果吃了以后，经过一周效果不明显，考虑可能还有一个支气管炎症的存在，可以考虑口服阿奇霉素或者头孢类的，吃1-2个疗程。一般经过这样的处理，孩子夜间咳嗽都可以得到一个明显的缓解，如果不缓解的话，可能需要到医院做进一步的检查和治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/09/09收听(52342)
很多疾病都会晚上咳嗽比较严重，比如急性上呼吸道感染，也会晚上咳嗽比较厉害。特别有另外一种情况，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/21播放(89140)
很多疾病都会晚上咳嗽比较严重，比如急性上呼吸道感染，也会晚上咳嗽比较厉害。特别有另外一种情况，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/21播放(89140)
咳嗽是呼吸系统的疾病常见症状，如果夜咳嗽加重，表示呼吸系统疾病还是比较严重，同时也可以伴随其它... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/01/14播放(59246)
咳嗽是呼吸系统的疾病常见症状，如果夜咳嗽加重，表示呼吸系统疾病还是比较严重，同时也可以伴随其它...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/01/14播放(59246)
"咳嗽主要是由于呼吸系统的炎症刺激引起，除了引起咳嗽之外还会引起发烧、咳痰，也会引起鼻塞、呼吸不畅通等症状。在晚上睡眠的时候有平躺就会加重鼻塞、呼吸不畅引起缺氧，刺激引起咳嗽。由于炎症刺激也会引起局部的分泌物过多，白天随着吞咽动作、喝水容易排出体外，晚上会排出减少，也会刺激到气管黏膜引起咳嗽。在晚上睡眠的时候，也会紧闭门窗，影响到空气的流通，空气质量会有下降，也是有一定的影响。另外也需要考虑在这时会引起迷走神经的兴奋，引起支气管的痉挛，加重咳嗽的症状，需要先去医院做检查，在医生的指导下用药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(58512)
较多原因可导致夜间咳嗽剧烈，要分析、判断导致晚上咳嗽的原因，具体如下：1、空气干... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/29播放(88364)
较多原因可导致夜间咳嗽剧烈，要分析、判断导致晚上咳嗽的原因，具体如下：
1、空气干...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/29播放(88364)
"咳嗽是呼吸道疾病常见症状之一，是一种保护性生理反射，具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用。引起咳嗽的原因很多，如呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素以及其他因素，如服用血管紧张素转换酶抑制剂、胃食管反流病、习惯性及心理性原因，都可以导致咳嗽。咳嗽的性质、时间与规律以及咳嗽的音色，在每一例总疾病的表现上，可能会有一些分别，不同疾病除咳嗽外的伴随症状也是不一样的，比如可以伴有发热、胸痛、呼吸困难、咯血、脓痰、哮鸣音以及检查可以看到杵状指等。因此，晚上咳嗽厉害并不足以判断疾病的原因，但会提示一些相关疾病，比如咳嗽变异性哮喘、肺结核、支气管淋巴结结核、心力衰竭等这些疾病，在夜间咳嗽表现的会更明显一些。但如果要明确究竟为何种原因，还需要根据前面所说的伴随症状以及咳嗽的音色等，再结合临床相关检查进行鉴别诊断。"
何洁│中日友好医院
2020/05/08收听(37194)
"夜间产生咳嗽是有很多原因的，不同人群需进行区分诊断。如果是年轻人在夜间咳嗽加剧，要询问是否有家族哮喘史，如果有可能是咳嗽变异性哮喘导致的夜间咳嗽加重。这时要在医院进行肺功能的检查来确诊，确诊成功就得按哮喘的治疗方法进行医治。如果是老年人在夜间咳嗽加重，要查看是否是因为细菌感染所导致的，或者是因为过敏原导致咳嗽加剧，一般的方法也是要去医院做肺功能检查确诊。如果确诊成功就需要对症下药，一般此类病症服用抗生素治疗即可缓解。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/10收听(67684)
"晚上睡眠的时候人体的抵抗能力比较弱，由于病毒、细菌以及其他病原微生物的感染，引起呼吸道感染的时候，晚上症状比较明显，会引起咳嗽、咳痰，也会引起发烧。需要积极的用抗炎、抗病毒的药物治疗，也需要用止咳化痰的药物。用药的作用不是很明显，最好先去医院做检查，需要做血常规的检查，也需要做肺部CT检查，根据检查结果积极的用药物治疗。由于晚上睡眠的时候迷走神经比较兴奋，会引起支气管痉挛，也会引起呼吸道分泌物增加，会加重症状，夜间咳嗽更加明显。除了用上述药物之外，还需要用扩张支气管的药物治疗，平时要注意饮食，避免吃辛辣、有刺激性的食物，也尽量不要接触容易引起过敏的物质。"
2019/09/23收听(99342)
湖北省中西医结合医院 温暖
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