中国中医科学院广安门医院
肾病科
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肾盂肾炎是由各种致病的微生物直接侵袭,所引起的肾盂、肾盏、黏膜和肾小管、肾间质感染的炎症。近年来发现在肾盂肾炎的患者,瘢痕组织中存在病菌抗原,其表明肾盂肾炎的发病机理中,除了感染的因素外,免疫性损害也是其部分原因。全身因素有糖尿病、高血压、长期低钾、心力衰竭,以及很多慢性消化性疾病容易发生肾盂肾炎,原因如下1、上行性感染通过血液、淋巴道或附近的脏器的直接感染,出现肾盂肾炎;2、雌激素的分泌减少使输尿管的张力下降、蠕动减慢,也可以导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,如妊娠时也可以造成尿路感染,引起肾盂肾炎,其多属于膀胱的上行感染所致,尤其是膀胱输尿管的反流是上行感染的重要原因;3、膀胱炎,如尿路梗阻、尿路结石、肿瘤狭窄,导致尿流不畅、局部的抗菌能力下降,这也是肾盂肾炎的重要原因。
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"肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的,属于尿路感染中的一种,属于上尿路感染,而且是尿路感染中的一种重型表现。肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的,最常见的细菌种类是革兰阴性杆菌,而最常见的细菌就是大肠杆菌。由于细菌多数生活在肠道内,而且肛门和尿道口相对离得比较近,所以很容易出现逆行性感染而导致急性肾盂肾炎,主要的症状就是腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛。既然是感染引起的,需要给予抗生素抗感染治疗。选用的抗生素主要针对革兰阴性杆菌,最常用的就是头孢类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素,比如头孢曲松、头孢哌酮、左氧氟沙星和莫西沙星等。经过14天的抗感染治疗以后,多数患者都能够痊愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(85712)
"肾盂肾炎虽然有肾炎两个字,并不是我们普通理解的肾炎的范畴,它是一种尿路感染,属于上尿路感染。大多数的肾盂肾炎是因为细菌从尿道口上行,感染到上尿路,引起炎症,患者可以出现发烧、腰疼的症状。做检查可以查到尿常规中有白细胞,严重的患者彩超可以看到肾周有渗出液,有脓肿。对于肾盂肾炎,因为它是细菌感染了上尿路,所以治疗上还是要依靠抗生素进行杀菌治疗,疗程一般10-14天。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/19收听(10098)
"肾盂肾炎全称是急性肾盂肾炎,是肾脏的肾盂这个部位出现感染。身体的血液经过肾脏过滤以后就形成尿液,汇聚到肾脏的中心部位,然后再通过输尿管排到膀胱里,肾脏这个中心部位就叫做肾盂。如果肾盂出现感染,就称之为肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是比较严重的一种尿路感染,患者会出现发热、腰痛的症状,有的还伴有尿频、尿急、尿痛,比较严重的患者可能还伴有肾周脓肿、肾乳头坏死等等严重的并发症。肾盂肾炎需要给予抗生素抗感染治疗,而且疗程要足够长,一般在14天左右。在治疗期间一定要嘱患者多饮水,勤排尿,这样有利于促进细菌的排出,促进肾盂肾炎的恢复。"
2019/05/22收听(51322)
"肾盂肾炎属于上泌尿道感染的一种。一般除了合并尿频、尿急、尿痛、血尿之外还可以伴有腰部酸胀感及畏寒、发热、乏力等全身不适症状。这种情况下需要进行正规的抗生素治疗,可以到正规医院检查,如行尿常规、血常规、中段尿微生物培养。如高烧时可以行血培养检查,根据药敏结果提示应用敏感的抗生素治疗10-14天,大多数感染可控制。如果患者反复出现肾盂肾炎,考虑是否有复杂因素,如糖尿病或者结石、先天性发育畸形等,解除易感因素后可以减少肾盂肾炎的发生次数。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/05收听(57990)
肾盂肾炎是尿路感染的一种形式,属于上尿路感染,一般是指致病菌感染直接到达肾盂或肾实质内引发的炎... 陈灿│浏阳市人民医院 2023/10/31播放(87312)
肾盂肾炎是尿路感染的一种形式,属于上尿路感染,一般是指致病菌感染直接到达肾盂或肾实质内引发的炎...
陈灿│浏阳市人民医院
2023/10/31播放(87312)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种疾病,从发病位置上可以判断是上尿路感染。肾盂肾炎是病原微生物侵入肾盂后发生的泌尿系统感染,根据发病的急缓可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,出现体温升高,腰疼以及叩击疼,尿中出现白细胞增加,血中出现白细胞总数的增加以及中性粒细胞比例增加,需要应用对抗病原微生物的药物来进行治疗,大约经过1-2个星期可完全治愈。慢性肾盂肾炎是指每年发作次数大于等于三次,或者每半年发作次数大于等于两次。机体免疫力下降时,在喝水少或者憋尿状态下,容易发生慢性肾盂肾炎的急性发作,出现急性肾盂肾炎的症状,这时治疗方法、处理方式和急性肾盂肾炎一样,需要应用抗病原微生物的药物来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(86500)
妊娠期肾盂肾炎主要由妊娠所致。随妊娠出现,妇女体内雌激素、黄体酮、前列腺环素等分泌增加。妊娠激... 赵宁│杭州市第一人民医院 2023/03/29播放(53120)
妊娠期肾盂肾炎主要由妊娠所致。随妊娠出现,妇女体内雌激素、黄体酮、前列腺环素等分泌增加。妊娠激...
赵宁│杭州市第一人民医院
2023/03/29播放(53120)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:1.急性... 张聪│中日友好医院 2023/01/19播放(73654)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:
1.急性...
张聪│中日友好医院
2023/01/19播放(73654)
"肾盂肾炎一般是在存在致病菌的情况下,患者抵抗力又比较差的时候,容易出现肾盂肾炎。它的感染途径主要有四类:1、上行的感染,比如患者的尿道有感染,通过尿道上行到膀胱,甚至肾盂内引起感染。2、血行的感染,比如患者有其他部位的感染,通过血液的运输,传播达到肾脏和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染,比如泌尿系统周围的器官、组织发生感染以后,病原菌可直接侵入到泌尿系统,导致了感染。4、淋巴道感染,比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染,如女性出现了盆腔炎的情况,病原菌可从淋巴道感染泌尿系统。此外,如果患者进行导尿或者尿路器械的检查,均可能会引起肾盂肾炎。患者如果存在尿路感染的易感因素,比如结石、前列腺增生、狭窄以及泌尿系统的肿瘤等,均比一般的人容易得肾盂肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(34948)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎以及慢性肾盂肾炎,具体分型以及症状如下:1、急性肾盂肾炎... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/28播放(93224)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎以及慢性肾盂肾炎,具体分型以及症状如下:
1、急性肾盂肾炎...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/28播放(93224)
"肾炎和肾盂肾炎这是两个意思。肾盂肾炎多是一些尿路感染,比如膀胱炎,多是一些大肠杆菌的感染膀胱、输尿管上行到了肾盂的部位,引起发热寒颤等感染症状。它属于感染性的疾病,经过抗生素的治疗,是可以治愈的。而肾炎多是跟自身免疫功能紊乱出现有关系,临床表现是以水肿、高血压、血尿、蛋白尿这四个表现为主,不会出现尿频、尿急、尿痛这些尿路刺激症状,或者发热这些感染征象。他的治疗主要是以减少尿蛋白以及控制血压为主,根本的治疗还是在保护肾脏以及百灵胶囊这些药物就减少蛋白尿上面,他的主要治疗目的就是去延缓肾功能的恶化,它是一个不可治愈的疾病,而且随着年龄的增长出现逐年进展的情况,如果给人足够长的寿命,所有的慢性肾炎病人都会进入晚期。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(40236)
什么是肾盂肾炎?肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床上平时最常见的主要是急性肾盂肾炎,它是各种病原微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症。大肠杆菌是最常见的细菌,肾盂肾炎的主要症状是尿路刺激症状,同时伴有全身的寒战、高热和腰疼。如果要查体的话,病人会有肋脊角的叩痛,肾盂肾炎的治疗主要是抗生素的治疗。慢性肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症和纤维化,慢性肾炎最终会导致肾功能的损害进入终末期肾衰竭,一般只见于复杂性的反复发作的尿路感染。
2017/06/20收听(42132)
"肾盂肾炎是尿路感染里面的一种,最主要的致病菌是大肠杆菌,其中85%的肾盂肾炎都是由于大肠杆菌引起的,这个细菌通过膀胱、输尿管到达肾盂部位,从而引起尿频、尿急、尿痛以及高热、寒战、腰痛这些临床症状。对于肾盂肾炎的预防,主要是做到多饮水、勤排尿,不要憋尿,往往这个疾病容易发生在育龄期的女性,以及50岁以后的男性。通过生活方式上面的改变,可以极大程度的预防肾盂肾炎的发生。如果出现肾盂肾炎,就需要应用抗生素治疗,可以经验性的选择喹诺酮类,或者头孢类的抗生素来抗感染治疗。在有效的抗生素治疗两周以后可以停药,这样也可以预防肾盂肾炎的再次复发。"
2018/12/25收听(46958)
"肾盂肾炎指病原体侵犯泌尿系统的黏膜和组织,引起的炎症反应,常见的病原体包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒、寄生虫等。女性由于生理解剖结构特点,尿道比较短、比较直,再加上月经期及怀孕后局部抵抗力下降,很容易出现肾盂肾炎。肾盂肾炎常见的临床表现,除了膀胱刺激征,如尿频、尿急、尿痛、白细胞尿、镜下血尿、肉眼血尿以及膀胱区的灼热、疼痛、不适感等,同时可有全身感染的症状,如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,查体检查可见肾区压痛和叩痛。"
王礼清│济南市中医医院
2019/01/22收听(68044)
肾盂肾炎是尿路感染,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染包括肾盂肾炎、输尿管炎,下尿路感染包括膀胱炎或者尿道炎。引起尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌,女性更高发,主要和女性泌尿系解剖以及尿道和肛门距离比较近有关系。急性肾盂肾炎的表现是发热、腰疼、肾区叩疼,有些病人会有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。急性肾盂肾炎的治疗建议多喝水、注意休息,尽量食用易消化和清淡的食物,而且还要找有没有相关原因,比如尿路畸形或者结石。同时要给予抗生素治疗,疗程是7-14天。如果存在急性肾盂肾炎建议及早治疗,以防变为慢性,因为慢性肾盂肾炎有可能会影响肾功能。
杨冰│北京大学人民医院
2020/03/31收听(50062)
肾盂肾炎是泌尿系感染的一种,它是属于上尿路感染,根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎是一种感染性疾病,它的本质是病原微生物侵入泌尿系统,而造成的一种临床表现,它主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,以及双侧腰部也就是肾区的疼痛,还有叩击痛。血中可以出现白细胞的增高以及中性粒细胞的增高,体温可以升高,严重者可以达到38.5℃以上。治疗肾盂肾炎需要应用对抗病原微生物的药物,因为绝大部分引起肾盂肾炎的病原微生物是革兰氏阴性杆菌,所以用喹诺酮类的药物是比较适宜的,但是应用这类药物前需要排除过敏、年龄等禁忌症。
2020/04/12收听(28324)
"肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂这个部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位,这个部位如果出现细菌感染,就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系,比如老年患者、糖尿病患者或者长期应用免疫抑制剂的人。另一方面也和尿路不通畅有很大关系,比如有肾结石的患者,或者有肾盂输尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者,这些患者由于尿路存在梗阻,尿流不畅,就容易出现肾盂肾炎。得了肾盂肾炎首先应该选用敏感的抗生素来抗感染治疗,其次就是要寻找能够导致肾盂肾炎的易感并给予解除。如果仅仅抗感染治疗而不予以解除这些易感因素,肾盂肾炎是很难治愈的,即使暂时治愈,也很容易复发。"
2019/05/22收听(29526)
"肾盂肾炎是尿路感染里面的一种,临床上比较常见的是急性肾盂肾炎,是由于大肠杆菌顺着膀胱、输尿管蔓延到了肾盂这个部位,因为肾盂此处的血供非常丰富,所以容易出现细菌入血,从而表现为寒战、高热以及白细胞增高,C-反应蛋白升高这些全身炎症反应,同时也会出现尿频、尿急、尿痛这些尿道刺激症状。引起肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌,对于治疗可以先经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗,同时留取尿培养,明确具体的细菌种类和对哪种抗生素更为敏感。除了药物治疗以外,饮食方面一定要多饮水,勤排尿,可以有效的预防细菌的定植和繁殖,对于尿路感染以及肾盂肾炎的治疗都是非常有辅助作用的。"
2018/11/17收听(16194)
"肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通过尿道进入膀胱输尿管、肾盂、肾盏导致的感染,是肾盂肾炎最常见的感染途径,致病菌是大肠埃希杆菌。血行感染是病原微生物通过血液循环感染肾脏,致病菌主要是金黄色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比较少见。肾盂肾炎多发生于尿道梗阻或者膀胱输尿管反流、机体抵抗力低下、糖尿病、女性怀孕后、泌尿系统的创伤性操作,如留置导尿管、行膀胱镜检查等。"
2019/03/07收听(45382)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/04/13播放(70282)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/04/13播放(70282)
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