首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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肌张力增高的常见原因,是脑血管病后遗症,患者会发生肢体折刀样的肌张力增高,还有帕金森病的患者存铅管样或齿轮样肌张力增高。患者的肌张力高,通常会使用以下方法进行治疗:
1、药物治疗:对于非帕金森病引起的肌张力增高,可以使用巴氯芬等减缓肌张力的药物。对于帕金森病患者,肌张力增高主要需补充左旋多巴或使用抗胆碱能类药物、兴奋多巴胺受体的药物,以改善相关症状;
2、肢体康复锻炼:对于非帕金森病引起的肌张力增高,在药物治疗的同时,可以辅助于积极的康复锻炼,比如进行肢体主动、被动活动。在平衡药物与活动的基础上,尽量改善患者的生活质量。
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"肌张力高不是单一的临床表现,它是锥体束损害的表现之一。一般上运动神经元瘫痪及椎体束的损伤,表现为肌张力高,腱反射活跃,病理征阳性,病人活动受限,行动困难。单纯肌张力高,可以用痉挛肌治疗仪来防止肌张力增加。另外可以口服利奥来素和金刚烷胺片,这些药物可以缓解肌张力增高。但是,建议肌张力增高的肢体最好不要针灸治疗,因为针灸此时会增加肌张力增高的情况。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(87014)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/15播放(79298)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/15播放(79298)
肌张力是肌肉松弛状态下的紧张度,和被动运动时遇到的阻力。肌张力增高表现为肌肉僵硬、被动运动时阻力增加、关节活动范围缩小,见于锥体系和锥体外系的病变。锥体系的病变表现为痉挛性肌张力增高,上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高明显,被动运动时阻力开始大,结束时变小,称为折刀样肌张力增高。锥体外系的肌张力增高会表现为强直性肌张力增高,伸肌和屈肌的肌张力均增高,向各个方向被动运动时阻力增加均匀,称为铅管样肌张力增高。锥体束损害所致的肌张力增高,常见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤或脊髓的损伤,而锥体外系的肌张力增高主要见于帕金森病等疾病。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/01收听(57588)
肌张力是一个比较抽象的概念,在神经病学中,肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度,还指进行被动运动检查... 刘会星│河南省直第三人民医院 2023/01/02播放(91034)
肌张力是一个比较抽象的概念,在神经病学中,肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度,还指进行被动运动检查...
刘会星│河南省直第三人民医院
2023/01/02播放(91034)
"肌张力增高患者会表现为肌肉比较硬的感觉,并且出现被动运动的阻力增加,关节的活动范围也会出现缩小的表现,它的病因主要见于锥体系以及锥体外系的病变而引起的。其中锥体系疾病多表现为肌张力的增高,属于肌痉挛性的,也就是说属于痉挛性的肌张力增高,上肢会表现为内收肌屈肌以及旋前肌为主的张力增高的现象,出现上肢屈肌和下肢伸肌明显的肌张力增高现象,被动运动会导致患者的关节开始时阻力较大。锥体外系疾病为强直性肌力增高的现象,肌张力增高的患者要高度注意神经系统的疾病引起的,所以应该进行神经内科的检查以及治疗,针对导致肌张力增高的原因治疗也是非常关键的。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(39800)
"肌张力增高是指肌肉在松弛状态下,肌细胞相互牵引产生的力量增加,直观的表现为肌肉僵硬。导致肌张力增高的病因有大脑发育异常,如孕期发生感染、染色体异常、生产时大脑缺氧等,大脑外伤、脑部疾病,如脑血管病、多发性硬化、帕金森病等。肌张力增高的临床表现主要是肌肉僵硬,上肢肘关节、腕关节屈曲状态,大拇指内收、双手握拳、拇指很难张开、走路姿势异常等。如果发现肌张力增高,特别是新生儿肌张力增高,需要及时医院就诊需要病因,否则可能耽误治疗,遗留严重的后遗症。"
2019/05/05收听(32478)
肌张力增高的原因比较多,笼统来分可以分为两大类,第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/12播放(26607)
肌张力增高的原因比较多,笼统来分可以分为两大类,第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/12播放(26607)
"偏瘫患者肌张力比较高,说明处于硬瘫时期,硬瘫的患者要按时服用主管医生交代的药物,比如脑梗塞或者是脑出血方面的药物。现在肌张力比较高,可以服用肌肉松弛剂,比如替扎尼定片这个药物。在药物治疗的基础上,更需要做康复治疗才行,做头部、偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗才行。对于硬瘫的患者,后期的康复治疗是非常重要的,在后期的康复治疗中,患者的积极能动性是非常重要的,所以患者要积极配合锻炼才行。即使在家里面自己也需要多锻炼,仅仅靠医院里面那一点时间是不行的。要注意身体的防风保暖,不要吹冷风,硬瘫患者恢复起来比较慢,要有心理准备才行,要坚持锻炼才有效果。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/21收听(40682)
"宝宝肌张力高要进行大运动训练、按摩、针灸等综合康复训练。肌张力高多是脑损伤的表现,多在出生前、出生时或出生后存在高危因素,如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖等。要及早进行康复训练,否则容易使关节变形、挛缩,异常姿势固化,导致今后不能保持正常姿势的坐、站、爬行等,使宝宝不能正常参加社会活动,融入社会,保持独立的人格。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/12收听(81788)
发现儿童肌张力高建议带到医院进行专业评定寻找肌张力高病因,同时给予相应康复训练或其它治疗。 沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/01播放(96854)
发现儿童肌张力高建议带到医院进行专业评定寻找肌张力高病因,同时给予相应康复训练或其它治疗。
沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/01播放(96854)
"颅脑损伤,肌张力增高的治疗方法包括药物治疗、局部注射A型肉毒毒素、康复治疗以及外科治疗等等。药物治疗可以应用抗胆碱能药物苯海索、地西泮、氟哌啶醇、左旋多巴、巴氯芬、卡马西平等等。还可以采用A型肉毒毒素局部注射,选择肌张力增高最严重的肌肉,多点注射,一般疗效可维持3-6个月,重复注射有效。如果是由于颅脑损伤导致的肌张力增高,还可以进行各种康复治疗,个别人可以进行手术治疗。"
2020/08/24收听(36544)
如果家长发现宝宝肌张力增高,或者体检结果显示肌张力高,此时建议去医院专科进行进一步的评估和检查... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/21播放(65756)
如果家长发现宝宝肌张力增高,或者体检结果显示肌张力高,此时建议去医院专科进行进一步的评估和检查...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/21播放(65756)
小孩子出现肌张力增高的情况,一定要明确病因,才能对症治疗,具...
王志新│中日友好医院
2023/11/03播放(41010)
"婴儿肌张力高,多是因为脑损伤所引起,要进行综合康复治疗,包括物理疗法、运动疗法、按摩、针灸、理疗、蜡疗、熏蒸、水浴等,也可以应用药物,如鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等。并且要注意日常姿势管理,在日常生活中要保持坐位、站位、爬、走等正确姿势的输入,以免引起关节挛缩和肌肉萎缩,必要时可以给予配戴矫形器。这类患儿多数在出生前、出生时或出生后存在高危因素,如早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等。"
2018/11/26收听(24504)
脑出血急性期中肌张力高,需要康复科医生制定一套完善的康复训练计划,舒展局部关节肌肉,再逐渐恢复... 吴炯│浙江医院 2023/09/16播放(57820)
脑出血急性期中肌张力高,需要康复科医生制定一套完善的康复训练计划,舒展局部关节肌肉,再逐渐恢复...
吴炯│浙江医院
2023/09/16播放(57820)
"宝宝肌张力高的表现主要是在平时生活中,这是比较典型的表现。宝宝肌张力高的孩子常常表现为易激怒、闻声惊吓、持续哭叫、入睡比较困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,洗澡的时候,难以将拳头分开。当下肢进入浴盆或者是水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。宝宝肌张力高的患儿下肢伸直,内收交叉,呈剪刀状。当宝宝出现上述表现时,大家一定要注意,有的宝宝也会出现肌张力是否过高,是没有客观仪器可以测量的,完全凭借医生的手感或者经验。有时候宝宝不配合,就可能会错判为宝宝肌张力过高的表现,比如检查的时候宝宝不愿意,腿绷得直直的,另外孩子站的时候都是脚尖着地,但一般孩子会慢慢地将脚放平。宝宝肌张力高的孩子一直会那样掂着,就算用手按下宝宝的脚,但是还会用脚尖掂着,宝宝肌张力高,肌肉比一般的孩子紧,活动比较僵硬,这也是宝宝肌张力的表现。如果发现这种情况,要早发现早治疗,治疗是根据不同的人,不同的病,做不同的治疗。每个人的病情、时间长短、有无并发症的不同,同时和患者身体的健康状况,以及采用的不同治疗技术和方法有关,直接影响到每个人的具体治疗情况。建议及早到正规的医院检查,不要盲目的治疗,以免加重病情。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/26收听(438)
"针对下肢肌张力升高的情况,可以采取如下的处理措施:1、彻底治疗原发疾病。下肢肌张力增高的情况,往往是由于神经系统的相关病变导致的,所以在处理下肢的问题之前,先要彻底的治疗原发疾病。除此以外,像高压氧这种治疗方式,对于此类症状有着比较不错的辅助治疗效果。2、可以辅助使用降低肌张力的药物,比如可以使用盐酸乙哌立松,以缓解全身的肌肉痉挛。3、针对下肢可以使用针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷之类的理疗。4、如果患者长期存在下肢肌张力增高,那么可以针对下肢做相应的康复锻炼。但是此类锻炼,一、需要其他人进行帮助;二、需要比较专业的知识,因此建议该类患者要去专业的康复理疗科。5、在长期存在下肢肌张力增高的患者当中,一定要注意下肢的位置摆放,尽量将下肢摆放在仰卧位,注意防止骨突部位长期受到挤压、摩擦,进而产生褥疮。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/27收听(31752)
"偏瘫多半是由于脑血管病所导致的,一般脑血管病急性期患者偏瘫侧肢体多表现为肌张力低,肌无力等症状。在急性期建议对偏瘫侧的肢体,适当的给予被动性的运动,避免后期出现肌张力增高等症状。若急性期未给予特殊治疗,后期患者偏瘫侧肢体出现了肌张力增高等症状,可给予康复锻炼,看是否可以缓解。若无法缓解,可给予巴氯芬等药物缓解肌张力增高,但一般偏瘫后出现肌张力增高后,缓解的效果差,所以应注意急性期的预防及治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/19收听(83958)
"孩子肌张力高,首先要寻找原因,一般临床上肌张力高的孩子常常是因为脑部椎体系的病变而引起,常称为硬瘫,这种孩子需要到正规的儿童康复科进行综合的治疗,通过大运动、按摩、水疗、理疗、蜡疗等方式来降低肢体的肌张力。肌张力高的时候,主要的表现是运动障碍,如双上肢出现运动功能受阻、双手握拳、四肢僵硬等,且不能保持独立的位置,容易后倒,同时在站立的时候双足呈尖足、双下肢交叉呈剪刀状,这种情况要尽早的到医院进行正规的治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/26收听(95096)
"脊髓损伤在急性期进入恢复期以后,往往出现下肢的肌张力增高,这是脊髓休克以后,一种恢复的表现。那么这种情况应该如何进行处理?第一,针对脊髓损伤的原因来针对性的治疗。比如脊髓损伤因为肿瘤的压迫造成的,那么可以采取手术治疗,脊髓肿瘤解决压迫的问题。脊髓肿瘤治疗好了,肌张的问题也就改善了。第二,如果是脊髓炎造成的,那么恢复以后,引起肌张力的升高,往往这种情况不容易恢复,可以口服一些解除痉挛的药物,比如巴氯芬片、安定片等药物。第三,可以去正规医院的康复理疗科,在理疗师指导下进行理疗,往往也有比较好的效果。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(97144)
湖北省中西医结合医院 温暖
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