咳嗽胸腔痛是怎么回事

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咳嗽是常见呼吸道症状，通过胸壁肌肉快速收缩，导致气道压力急剧增加，排出痰液异物生理反应。胸痛是胸壁、胸膜、肺部损伤由神经系统传递感觉，两者同时出现，病因不同，表现也有所不同。
自发性气胸疼痛是由两层胸膜被强行分开引起咳嗽，伴有刀割样疼，胸膜炎则多表现为咳嗽伴有局部刺痛、肺炎、气管炎等，多由反复剧烈咳嗽导致肋间肌劳损，故多为用力吸气时钝痛，伴有烧灼感，胸壁疾患如肋间神经痛、肋骨骨折，主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经病变所引起。主要特点是咳嗽伴胸痛，常固定在病变部位，且局部都有明显压痛点，最严重是肺梗死导致咳嗽胸痛，表现为剧烈刀割样痛，但部位局限，呼吸咳嗽活动时均会有明显加重。临床医疗过程中，对咳嗽伴有胸痛患者，一定要尽快明确病因，给予针对性治疗。

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胸腔痛怎么回事

"胸腔痛主要考虑四种情况：第一、呼吸系统疾病，如胸膜炎或肺恶性肿瘤，表现为胸部疼痛不适伴有咳嗽及咳痰。第二、消化系统疾病，如胃食管反流症，表现为胸骨后疼痛，疼痛多呈烧灼样，常伴有嗳气、反酸等消化不良的症状。第三、心血管系统疾病，如冠心病或主动脉夹层，在疾病初期可有刺痛或胀痛，一旦病情加重多为剧烈疼痛，呈压榨性或撕裂样。第四、胸腺瘤，多见于中青年男性，表现为胸部胀痛、伴有咳嗽及胸闷不适。引起胸腔有点痛的疾病有很多，因积极前往正规医院就诊，应胸部CT或胃镜检查明确病因，必要时积极行手术治疗。"

语音时长01:10''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/09/27收听(49721)

胸腔痛是怎么回事

胸腔疼痛主要考虑以下几种情况：1、排除是否有基础性的心脏病，如冠心病、心绞痛，这类人群疼痛的特点多数是发作性疼痛，多于劳累、情绪激动、饱餐或者寒冷等诱因刺激下出现胸腔的疼痛，同时伴有胸闷、气短、心慌等症状。休息或者舌下含服硝酸甘油后，症状通常可以缓解，甚至有的疼痛会放射到后背、左侧的肩膀部，甚至左侧的无名指内侧。2、排除是否有呼吸系统疾病，如肺占位、急性胸膜炎或者肺炎累及到胸膜，都会出现胸腔疼痛。如果是肺炎累及到胸膜或者胸膜炎，多数与呼吸相关，建议患者查肺CT，以排除其它的诊断。3、肋软骨炎，会出现胸腔的疼痛，这类患者疼痛的部位比较固定，按压的时候疼痛比较明显，与呼吸不相关，不是发作性的疼痛。

语音时长01:34''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/13收听(88775)

为什么胸腔会痛

胸腔会痛主要见于以下几种原因：第一、心血管方面的原因，最常见的是冠心病发作，疼痛与活动有关，平时有高血压、糖尿病、高脂血症，做心电图和心脏彩超，有助于明确诊断。第二、肺的原因，最常见的疾病是肺炎、气胸、肺栓塞，可伴有咳嗽、咳痰或者发烧，有的病人胸腔疼痛与呼吸有关，做胸部CT，必要时做胸部强化CT，有助于明确诊断。第三、消化系统疾病，最常见的是反流性食管炎，表现为胸腔疼痛，与心绞痛不好区分，做消化道钡餐，有助于明确诊断。第四、胸壁的疾病，最常见的是肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉疼痛，通过止疼药物可有效缓解。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(91292)

胸腔呼吸痛怎么回事

"胸腔呼吸痛就是呼吸时有胸部疼痛。这种胸痛一般与心脏无关，主要分为三种情况：第一种情况就是肋骨骨折，多有外力撞击史。第二种情况就是胸部的软组织挫伤，常见于外力撞击、运动过猛、剧烈咳嗽后所导致的肌肉和韧带的损伤。第三种情况是胸膜炎所致的胸膜摩擦痛。胸膜摩擦痛一般是由细菌或结核菌感染侵犯胸膜所致的胸膜炎症，如肺炎引起的细菌性胸膜炎，结核菌引起的结核性胸膜炎。以上三种胸痛的鉴别主要在于憋住呼吸时按住胸壁，如果有明显的触痛，考虑肋骨骨折或胸部软组织挫伤。这时拍胸片或者肋骨点片，有骨折即为肋骨骨折，没有骨折考虑胸部软组织挫伤。按住胸壁时没有明显的疼痛，呼吸时有胸部摩擦疼痛，用力呼吸时疼痛症状加重，考虑胸膜炎。"

语音时长01:23''

朱齐琦│九江市第一人民医院

2019/09/10收听(81776)

一直干咳胸腔痛是怎么回事

当患者出现干咳胸腔痛的症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断。临床上肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、支原体感染、病毒感染均可以出现剧烈咳嗽。当患者确诊为肺结核时，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的剧烈咳嗽，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的剧烈咳嗽，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺间质纤维化而出现的剧烈咳嗽，可试用小剂量的红霉素、富露施、糖皮质激素等等。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/02收听(93398)

咳嗽胸腔疼是怎么回事？

"咳嗽的时候如果出现了胸腔疼，往往是咳嗽比较剧烈，导致胸部或者是腹部的软组织或者是肋软骨受损，引起来的疼痛。有一部分是因为出现胸膜炎，引起了胸腔的疼痛，这种疼痛多在深呼吸、翻身的时候，症状会明显。"

语音时长00:37''

辛丽云│中国医科大学航空总医院

2017/12/08收听(99735)

咳嗽胸腔疼是怎么回事

需要根据咳嗽、胸疼之前有没有什么原因，如是否受凉感冒，或有没有咳痰、发热、胸闷、气喘等症状进行判断。咳嗽胸痛可见于多种疾病，比如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、肺癌，以及心绞痛、肋软骨炎、肋骨骨折、食管炎、纵隔肿瘤等。出现这种情况怎么办？需要结合上述的病史以及辅助检查，包括胸部的CT、血常规、C-反应蛋白、降钙素原等，综合做出病因的诊断。注意休息，预防受凉，监测体温的变化。避免劳累以及情绪激动，而导致病情加重。

语音时长01:23''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(39360)

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咳嗽胸腔疼是怎么回事

咳嗽时发生胸痛有以下几方面的原因：

1、气管、支气管炎症导致：特别是气管炎，因为气...

董霄松│北京大学人民医院

2021/04/26播放(77195)

肺炎咳嗽会引起左右胸腔痛吗

肺炎咳嗽会引起左右胸腔痛，是肺部感染导致胸膜炎或者肋间神经痛引起的，这时候可以适当的使用镇咳、止痛药物对症处理。如果左右胸腔疼痛明显，肺炎治疗后要及时的复查胸部CT，排除胸腔积液、肺癌等可能，肺炎的治疗期需要10-14天。肺炎咳嗽的患者除了会引起胸痛外，还多伴有发烧、气促、呼吸困难等。日常还应注意清淡饮食，多饮水，避免吸烟、剧烈运动等，促进疾病的尽快康复。

语音时长01:16''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/08收听(31121)

咳嗽用力的时候右边胸腔痛怎么办

"咳嗽的时候用力右侧胸腔痛，要到医院去做胸部CT，进一步排查右侧肺和胸膜疾病。临床大多数情况下，疾病波及胸膜就可能会产生胸痛。如果胸部CT排查，未发现肺实质和胸膜的疾病，通常提示在咳嗽用力的过程中，导致胸壁软组织的劳损，从而引起的疼痛。软组织劳损导致的疼痛，对机体不会产生非常严重的影响，不需要特殊的处理。但是，如果排查有肺部或者胸膜的疾病，通常还要进一步分析肺部、胸膜的疾病是哪一种疾病，从而采取相应的治疗。"

语音时长01:13''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(28507)

咳嗽感觉胸腔有痰怎么回事

咳嗽的时候感觉胸腔有痰，说明炎症部位往往是比较深的，很有可能达到支气管或者肺部。首先，要去做胸部平片或者胸部CT的检查，如果确实存在支气管炎或者肺炎的情况，一定要住院进行治疗，要检查血常规、C-反应蛋白以及支原体抗体，最好还要做痰培养。这个时候如果有C-反应蛋白的单纯增高，往往是病毒性感染引起的咳嗽和有痰，需要使用喜炎平静脉点滴治疗。如果有白细胞的升高，往往是细菌性感染引起的，需要静脉点滴头孢曲松钠或者青霉素进行治疗。如果是支原体抗体阳性，可以使用阿奇霉素或者红霉素进行消炎治疗。此外，最好可以使用化痰类药物，比如盐酸氨溴索或者复方鲜竹沥液，效果都是不错的。如果引起发烧的情况，还需要使用退热的药物，比如布洛芬混悬液。

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/15收听(75922)

肺炎后咳嗽胸腔疼怎么回事

肺炎后咳嗽、胸腔疼痛需要考虑以下几个方面的问题：1、是否为普通肺炎，是否合并胸腔积液，一般普通肺炎经过2周的治疗以后感染可以控制，临床症状基本消失，胸部影像学检查也会提示明显吸收、好转，但是肺炎如果合并胸腔积液，容易形成与呼吸相关的疼痛。2、肺炎后咳嗽胸腔疼痛，如果是老年人要警惕是否合并心脑血管疾病，如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等。如果是早期中央型肺癌引起的阻塞性肺炎，2周治疗以后肺炎可以消失，但是可以出现咳嗽胸腔疼痛，需要完善纤维支气管镜检查避免漏诊。3、如果肺炎合并肺大疱，咳嗽后引起胸腔疼痛警惕发生气胸的可能，重症肺炎咳嗽后引起胸腔疼痛需要延长治疗疗程，总之肺炎后胸腔疼痛需要引起高度重视。

语音时长01:17''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/20收听(87780)

为什么起水痘胸腔这块会痛

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王儒英│湖北省中医院

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胸腔突出怎么回事

"胸腔突出是鸡胸，由于婴幼儿母乳喂养不足、辅食添加不够，又缺乏日光浴，患儿会出现营养缺乏而造成佝偻病，从而继发鸡胸。患鸡胸以后，要给予补充钙片和维生素D，再经常晒太阳。在以后的生长发育过程中，轻度鸡胸可以自行矫正。而中重度鸡胸影响心、肺功能，出现活动后气促、呼吸困难、经常发生上呼吸道感染，有必要进行手术矫治。目前推荐的手术治疗的年龄为3-12岁，因为3岁以后鸡胸的胸廓基本上固定。"

语音时长01:10''

万清廉│郑州人民医院

2018/11/26收听(40686)

呼吸的时候胸腔痛什么原因

"呼吸时出现胸腔疼痛有可能是由于致病微生物的感染，剧烈的咳嗽、炎症、结核、肿瘤而导致的，所以当患者出现上述症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而出现的上述临床症状，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为非典型致病菌感染而出现的上述临床症状，可以使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为结核而导致的上述临床症状，需要使用抗结核的药物进行治疗。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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胸腔和腹腔之间隔膜痛怎么回事

"胸腔和腹腔之间的隔膜疼是由于食管裂孔疝或者外伤性膈疝所引起的。腹腔和胸腔之间有隔肌相隔离，膈肌中间有食管裂孔、主动脉裂孔等。如果先天性的食管裂孔比较宽松，当腹压增加的时候，包括胃、小肠、结肠等疝入胸腔，引起胸痛、胸闷，甚至恶心、呕吐等症状，这些都是由于肠梗阻所引发的症状。出现这些症状以后，要及时到医院行胸部CT检查，看看有没有膈疝嵌顿。如果有膈疝嵌顿，需要紧急手术，以防形成肠管的坏死，需要切除坏死的肠管。"

语音时长01:12''

万清廉│郑州人民医院

2018/11/29收听(34330)

咳嗽胸腔疼如何止痛

"咳嗽胸腔疼痛主要是由于机体的抵抗力下降，受到病原体入侵，引起呼吸道黏膜的炎症反应导致。此时可以适当服用止咳药物，比如选择服用灯台叶颗粒、蛇胆川贝液、复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服液、复方非那根糖浆、复方福尔可定口服液。还可以适当的服用止疼药物，比如选择元胡止痛滴丸、小柴胡颗粒、对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬或者双氯芬酸钠等药物。病因治疗，比如抗细菌，可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物，根除呼吸道的炎症，从根本上消除咳嗽、胸痛的症状。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/02/12收听(99148)

胸腔积液咳嗽怎么办

"胸腔积液咳嗽一般需要积极去医院进行治疗，明确胸腔积液咳嗽的病因，根据不同的病因来对症治疗。胸腔积液会刺激到肺部以及气管和食管，从而让患者出现咳嗽，需要做好抗炎治疗的同时，还需要把胸水抽掉，比如临床上常用的胸腔穿刺引流的方式，可以很好的解决胸腔积液疾病。但是这样的治疗方式容易导致复发胸腔积液，所以想要治疗胸腔积液的效果好，还需要用抗炎药，比如头孢或者左氧氟沙星胶囊来治疗。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

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胸腔积液咳嗽吗

胸腔积液造成患者的不适其实是临床表现，可以有以下几个方面：
1、积液量较少时，患者可出...

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2020/05/11播放(66672)

胸腔内隐隐痒老想咳嗽是怎么回事

"胸口痒总是咳嗽，在很多情况下不一定都是单独的原因存在，咽部的病变也可能是下呼吸道感染的情况出现。气道炎症、肺部炎症，包括气道过敏性炎症都是可以导致，除这些以后，还要观察是否有发热，是否有胸痛，包括和周围的环境是否有关系，比如职业暴露、空气冷热温差比较大或者是否有过敏的情况，要综合的进行评估。如果是过敏性的情况，要远离过敏原；如果是吸烟的患者要尽量戒烟，如果要是持续咳嗽不好，还可以应用镇咳的药物。如果短期内观察和短期治疗效果仍然不好，建议还是要到医院看医生。"

语音时长01:44''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(53600)

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