上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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四肢酸痛最多见的是3大类因素，要根据不同的原因做不同的恢复治疗。具体原因如下：
1、关节炎：最常见的是风湿、类风湿性的关节炎；
2、骨质疏松：一般中老年人缺乏运动、缺乏晒太阳会导致骨质疏松，所以骨质疏松也是常见的四肢酸痛的原因；
3、剧烈运动：可能是生理性因素所致，比如剧烈的运动之后，如长跑、爬山等，此时1-2天，甚至1周之内，会出现四肢的酸痛，主要是由于运动剧烈之后导致乳酸堆积，引起刺激性的四肢酸痛。
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"人体一旦出现四肢酸痛的症状，首先需要考虑是否是过量的活动、过度的劳动导致的，当四肢肌肉过度的收缩会使局部产生过量的乳酸，乳酸是一种刺激性的代谢产物，会刺激肌肉，筋膜等软组织出现轻微的一过性的炎症，从而导致局部出现酸痛的症状。一旦出现这种症状可以先进行适量的休息，口服活血化瘀的中成药物能够改善局部的酸痛症状，并且可以适当配合局部的手法按摩治疗使酸痛加速消失，如果酸痛症状没有明显缓解或者不是因为过量劳动运动导致的局部出现酸痛症状，需要到正规医院检查血液风湿系列的测定，防止是因为各种类型的关节炎症导致四肢出现酸痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/17收听(14003)
"四肢酸痛的实际上提示就是全身肌肉的酸痛，考虑还是全身免疫系统的问题或者全身的状态，这个时候，1、比较多见的是骨质疏松症，有些更年期或者绝经期的妇女，就会出现不明原因的全身酸痛或四肢酸痛，然后这时候检查各关节，也没有特别器质性的严重问题，只是四肢的酸痛，可能跟脱钙加快骨质疏松有一定的关系，这时候需要查一下骨密度，另外，看他的骨代谢指标，看脱钙是不是加快。2、还有四肢酸痛的原因有可能是风湿免疫西医科的疾病，它叫风湿性肌痛症，就是因为不明原因导致的肌肉免疫性炎症，这时候需要检查化验血里边的血沉，然后免疫的指标、C-反应蛋白的指标，然后完善各个关节的X光片，有可能是不是可以做肌肉的活检来明确诊断。但是一般的四肢酸痛的治疗方法，还是休息保暖，然后吃消炎止疼的药、用外用膏药，如果这些药物能够把症状缓解，就这样。如果不行，可能需要补钙治疗骨质疏松，此外，有可能用免疫抑制剂、风湿免疫科的药物来治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(45712)
女性四肢酸痛的原因较多，常见原因如下：1、月经来潮：日常生活中较常见的是月经来潮... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/21播放(91052)
女性四肢酸痛的原因较多，常见原因如下：
1、月经来潮：日常生活中较常见的是月经来潮...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/21播放(91052)
"感冒病人出现四肢酸痛是一个非常常见的症状，其主要原因有两点，具体如下：一、感冒可以引起发热的症状，特别是高热时会导致人体能量的大量消耗，无氧酵解增强，所以乳酸会生成过多，从而堆积在肌肉或关节腔之间引起四肢酸痛，甚至全身肌肉酸痛的症状。二、感冒多由病毒感染所引起，会引起急性上呼吸道的炎症反应，同时也可以引起全身的炎症反应，所以体内的炎症因子和炎症介质水平会明显升高，这些炎症介质和炎症因子本身就具有一定的自痛性，比如白细胞介素-6、前列腺环素E以及P物质等，都是一些致痛性的炎症介质，可以引起四肢酸痛，因此感冒了要及时使用复合感冒药来缓解这些症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/20收听(86292)
"四肢关节酸痛常见于急性外伤、慢性劳损，会使局部肌肉、关节出现酸痛症状，还有中老年骨性关节炎患者在受凉、受累时容易出现四肢关节酸痛。患者可以配合理疗、药物等办法，具体如下：1、针灸、推拿、按摩、烤电或者外用中草药熬水先熏后洗，2次\/天，每次半小时以上，效果会更加明显；2、对局部一定要严格注意保护，避免受凉；3、可配合消炎镇痛药物，比如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊；另外，如果患者关节酸痛并伴有关节肿胀、体温升高，必要时应去医院就诊。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(91888)
四肢关节酸痛原因较多，常见原因为慢性劳损、急性外伤，以及中老年人受凉导致的四肢关节酸痛。在医疗... 方建国│北京中医药大学东直门医院 2018/05/31播放(75621)
四肢关节酸痛原因较多，常见原因为慢性劳损、急性外伤，以及中老年人受凉导致的四肢关节酸痛。在医疗...
方建国│北京中医药大学东直门医院
2018/05/31播放(75621)
"四肢酸痛考虑是病毒感染导致的病毒性感冒可能性大，例如流感病毒感染导致的流行性感冒或者副流感病毒、腺病毒等感染引起的感冒，都可能会出现四肢酸痛、全身肌肉酸痛、咽喉肿痛等情况。病毒性感冒一般病程会比较长，可能会持续2-4周，在病程中会出现反复发热伴有乏力、全身肌肉酸痛等症状。病毒性感冒的患者一定要多喝水、多休息，及时使用抗病毒药物来预防和治疗感染，临床常用的抗病毒药物包括磷酸奥司他韦颗粒。另外有四肢酸痛还可以使用抗感冒药物来改善症状，例如复方氨酚烷胺胶囊、酚麻美敏片等都能有效缓解感冒引起的全身酸痛。"
聂志扬│北京医院
2019/12/04收听(36249)
"如果患者出现头疼伴随四肢酸疼，通常有如下几个因素：1、感染性的因素，当身体受到了细菌、病毒、真菌或者非典型性病原体，例如支原体和衣原体感染的时候，身体就会被这些细菌的内毒素，例如白三烯、缓激肽、前列环素、肿瘤坏死因子等释放入血，而导致头疼、四肢酸疼等临床症状和表现，同时还会造成体温的升高。2、如果患者在饮酒过量时，会因为酒精中的乙醛而导致毛细血管扩张，就会出现典型头疼、四肢酸疼的临床症状和表现。3、如果患者出现了运动量过大，或者没有注意运动方式和方法，出现了横纹肌溶解或者肌肉拉伤，乳酸在体内蓄积过多时，也会有上述的临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(41426)
"发烧的时候出现四肢酸痛的现象，比较常见，首先发烧会出现体温的升高，由于体温的升高，机体的代谢率会增快。为了满足能量的需求，会产生大量的无氧糖酵解，就会产生大量的乳酸，这些乳酸很容易堆积在肌肉当中，导致浑身酸疼的现象，发烧很容易出现四肢酸痛的现象。进行退烧的治疗，可以有效缓解症状，退烧药是非甾体的消炎药，具有消炎止疼和退热的作用，对于缓解四肢酸痛以及退烧，效果比较好。此外，还可以口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液、对乙酰氨基酚颗粒来进行退热的治疗。如果是成人，可以往肛门中塞入退热栓、吲哚美辛栓来进行退热的治疗，效果比较好。如果有反复发烧的情况，4-6个小时之后重复用药一次。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/03收听(84326)
"发烧时四肢酸痛主要是因为病毒、细菌的感染，释放了大量的毒素，从而使机体内前列腺素明显升高，所以患者会出现四肢酸痛。出现发热症状后，应该积极的给予对症治疗，同时也要密切关注伴随症状的出现，伴随症状对于寻找发热的原因具有很重要的诊断意义。发热可以短期内给予镇咳化痰以及解热镇痛的药物，同时也要做血常规，重点关注炎症细胞的变化，观察白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞是否有明显的升高。如果有明显升高，考虑同时合并了细菌感染，需要积极的给予抗生素来治疗。另外，也要对同时有咳嗽、咳痰的患者做胸部CT的检查，重点排除肺部出现器质性病变的可能，避免引起误诊。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/25收听(61289)
"患者出现四肢酸痛的原因，考虑是过度劳累、发烧、自身免疫性疾病等，具体如下：一、过度劳累：考虑是由于走路过多，过度劳累容易导致出现四肢酸痛。二、发烧：患者出现四肢酸痛，可能是在感冒引起发烧时体温增高，则会导致出现四肢酸痛，可以根据自身的情况检查一下。三、自身免疫性疾病：自身免疫性疾病也会引起四肢酸痛，特别是系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎，查看是否出了问题。患者出现四肢酸痛要注意休息，少干重体力活。如果疼痛比较严重时，可以口服止痛药物。也要测量一下体温，如果体温过高，必须同时口服退热药物治疗，注意保暖，多穿点衣服，避免着凉。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2021/06/07收听(99935)
"四肢酸痛不一定是新型冠状病毒感染，四肢酸痛是一种很主观的感觉，也许有乏力，但是否为冠状病毒肺炎，应先有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，有接触确诊、疑似新冠状病毒肺炎的病史或者家中有多人发病。还要有临床表现，以发热、干咳、乏力为主要表现，少数病例伴有流涕、鼻塞、咽痛和腹泻等症状。重症病人多在1周后出现呼吸困难和低氧血症，病情的极期多在第9-12天，严重者可以出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克以及难以纠正的酸中毒。"
王莹│武汉儿童医院
2020/02/23收听(75051)
在临床上引起四肢酸痛的主要原因是劳累以及运动过度。患者如果不经常运动，在偶尔劳累过度或者运动过度的时候就会导致身体分泌乳酸，当乳酸在体内排泄不出去就会导致乳酸堆积，此时患者就会出现四肢酸痛的临床表现，并且哪个部位运动比较多就会出现该部位的酸痛。这种情况无需特殊治疗，只要多喝水，乳酸排泄完毕之后症状就会缓解，需要一周左右症状就会缓解，必要时也可以选择口服非甾体类抗炎药物来缓解疼痛，一般不会持续太长时间。除此之外，寒冷、受凉也会导致四肢酸痛。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(36210)
"在临床上有许多疾病会导致四肢酸痛的症状，常见情况如下：1、受凉感冒和流感：感冒病毒侵犯机体而导致四肢酸痛的症状，此时主要给予对症处理，注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复。也可服用比较温和的中成药抗感冒治疗，比如板蓝根颗粒，对症处理四肢酸痛的症状可以得到缓解。另外，感染了流感，流感病毒侵犯机体导致全身乏力、四肢酸痛的表现，可服用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦胶囊。2、运动因素：剧烈运动之后机体没有得到充分休息，而导致四肢酸痛，可进行理疗，如按摩等处理，四肢酸痛的症状也会得到改善。3、免疫风湿性疾病：也会出现四肢酸痛的症状，此时应该到医院完善免疫风湿方面的检查。如果存在免疫风湿方面的疾病，要在专科医生的指导下，积极抗免疫风湿治疗，防止病情的进一步加重，以免留下后遗症。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/08/05收听(80465)
"当患者出现了头痛四肢酸痛的情况，这时常见的有两方面的原因：1、患者过度的劳累而引起的神经血管性的头痛。过度劳累，大脑也未得到充分的休息，而且身体当中，四肢产生的乳酸过多，乳酸没有进行完全的代谢，而表现为四肢酸痛的情况。建议患者要多休息，并且保证充足的睡眠，多饮水，这样就会使头痛四肢酸痛的症状缓解。2、常见于患者可能是出现上呼吸道感染，由于细菌或病毒，毒素的作用，引起患者感染性的头痛。由于患者由病毒所引起低热的状态，这时患者会表现为四肢酸痛的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/13收听(95843)
"起床后四肢酸疼，可能是因为前一天睡的床比较软，睡比较软的床的话会使我们的腰椎没有承托力，导致腰酸背疼的症状，如果是这种情况，建议更换稍微硬一点的床板。还可能是头一天做了超负荷或者剧烈的运动以后，导致肌肉软组织受到了慢性的劳损，一般需要用药调整，慢慢的恢复；还可能是体质相对虚弱，阳气不足引起的脉络不通和气血凝结，建议可以选择正规的中药汤剂进行调养身体。再一个就是可能是因为受凉导致的，比如说睡觉的时候没有进行很好的保暖，受凉了以后导致四肢的肌肉收缩而引发疼痛的症状。建议适量的多喝温开水，洗个热水澡，或者做一下桑拿，理疗按摩来缓解症状。出现四肢酸痛的症状，如果短期之内寻找到原因能够缓解，一般没有太大的问题。如果短期内没有的任何的缓解，或者症状在进行性的加重，一定要及时的来正规医院完善相关检查，选择合理的治疗方法，让四肢酸痛的症状尽快消除。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/04收听(53401)
四肢骨头酸痛可能是骨性关节炎或者退行性骨关节病导致的，也有可能过度疲劳，或者高强度的体力劳动得人由于长期的疲劳，积劳成积，造成全身关节、肌肉、骨骼劳损，导致全身骨头酸痛。对于老年人来说，可能是到一定年龄后，骨质下降、代谢紊乱，导致骨质破坏明显，引起骨质疏松，进而出现全身骨头酸痛的症状，骨骼疼痛夜间症状非常剧烈。出现四肢骨头酸痛的症状，如果短期没有任何改善，要及时去正规医院就诊，不要耽误病情。
2020/10/10收听(98494)
四肢关节单纯出现酸痛，主要有以下几种情况：1、工作强度大：关节没有肿胀、单纯酸痛... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/25播放(94002)
四肢关节单纯出现酸痛，主要有以下几种情况：
1、工作强度大：关节没有肿胀、单纯酸痛...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/25播放(94002)
"酒后出现四肢酸痛的症状，可能是由于患者对酒精比较敏感，同时可能是因为其存在潜在的痛风，因为酒精的刺激而导致出现四肢酸痛的症状，可以通过多喝水、多利尿，促进酒精的代谢，如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善血尿酸的化验，看是否合并痛风，同时需要及时的进行肌酸激酶的化验，查看身体是否有其他的异常情况。如果短期之内四肢酸痛的症状没有任何改善，一定要及时的选择正规的医院，让正规的医生辅助治疗四肢酸痛的症状，平时应该避免饮酒，避免辛辣刺激性的食物。"
2020/10/14收听(97703)
"引起四肢酸痛的疾病有很多，要具体情况进行具体分析。具体如下：首先，糖尿病周围神经病变可以引起四肢酸痛，尤其是糖尿病病史较长的患者会出现，一般都是四肢远端疼痛。其次，风湿免疫科疾病，如类风湿性关节炎、纤维肌痛症等都可以导致四肢酸痛，可以进行血沉、ANA抗核抗体等血液相关的检查。然后，严重的贫血也可以造成四肢酸痛。最后，一些功能性的疾患，如患者过度焦虑、抑郁、近期休息不好、睡眠不足也可以导致四肢酸痛。四肢酸痛的原因有很多，如果持续时间比较长，应该及时到医院就诊并明确病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(81107)
北医三院 王雪梅
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