太原钢铁(集团)有限公司总医院
烧伤科
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气管切开以后的护理主要包括两方面,切开局部的护理和气道的护理。局部的护理要注意切口渗出液、皮肤颜色、伤口红肿情况。对管腔的护理,包括定期的雾化、湿化。
吸痰要使痰液不要过于黏稠,有利于及时咳出或者是用吸引器吸出,也不要太过于稀薄,稀薄以后容易痰液增多,导致排出不畅,出现继发的肺部感染。
同时要给予体位的护理,加强侧身拍背,有条件的可以进行坐位、俯卧位,用排痰仪定期进行排痰,雾化的时候要根据情况应用一些适当的药物。
所以气管切开以后的护理要给予高度的重视,要定期进行气道的雾化、湿化、拍背、咳痰,要给予局部切口的定期护理。
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气管切开的护理:首先,要保证气管套管的通畅,避免其发生堵塞,要防止因气管套管移位、滑脱或痰液引起的堵塞,要定期检查气管的位置和气管套管的球囊压力,予以充分的气道湿化,及时予以吸痰。其次,气管护理过程中要坚持无菌操作的原则,预防气管切开处的感染,如每日要更换气管切开处的敷料,保证其干燥,无分泌物的渗出。如为金属的气管套管,要保证其内套管清洁,无痰痂形成,故需要每日两次取出内套管予以沸水消毒,当气管切开后也应注意其切开处有无出血和渗液的情况。最后,要向病人及家属宣教注意事项以及心理辅导等,通过上述的切开护理能改善患者的生活质量。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/06收听(57144)
"气管切开在临床上多见于需要长期依靠呼吸机通气,常规的经口气管插管,由于气道护理较长,非常容易造成肺炎等并发症的出现,尤其是吸痰较为困难。这种情况下如果患者呼吸机的预期应用时间大于两周,或者三周以上,便可以进行气管的切开。进行气管切开以后,护士对肺和气道的护理相对变得简单,患者更容易减少肺部感染的机会。切开以后,只要对伤口进行局部的简单消毒和包扎,大多不会对患者造成过多的影响。在气管切开的使命完成以后,医生可以通过简单的拔除,伤口也不需要缝合,自行就可以闭合。因此对于气管切开,患者们不必要过于紧张,根据病情的需要,医生会进行适当的切开操作,护理工作是临床上非常常见的一种工作流程,对于气道的护理是否应用气管切开,还是听从医生的建议。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(12410)
"针对气管切开的病人,如果在家可能要求比较高,因为护理好了后,反复发生肺内感染可能性就比较少,减轻一下病人的痛苦,给大家几点建议:第一、保护好环境的温度和湿度,湿度要求高一点,50%-60%,温度是22-26℃之间较好,温度太高细菌容易滋生较快,在保持湿度的同时,如果家里有条件,定期雾化是最好的,雾化后给他吸吸痰、清理气道,辅助翻身拍背,吸痰建议一小时一次,如果痰比较干可以加一些生理盐水再洗,卧床的病人翻身拍背的同时床头也适当抬高,30度左右是最好。第二、注意保护气管插管或者是气管扣,定期的消毒或者更换,注意保护导管,别让它位置滑脱卡在气道造成威胁。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(28502)
"气管行切开术后,要严格的预防感染,气管内套管要进行严格的消毒,同时呼吸道应该给予严格的护理,防止气管脱管,要保持呼吸道通畅,随时进行翻身、叩背、鼓励患者咳痰,但是进行翻身扣背时一定要动作轻柔,切记不可以让管道滑脱。伤口还应进行密切护理,例如每天都需要更换纱布至少两次,伤口局部要保持干燥,在饮食上要给予患者尽量清淡的和全流质的食物,患者应该严密地进行生命体征的监测,并且做好详细记录。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(10106)
气管切开的术后护理,常见如下:1、保持气道通畅:应保持气道通畅,通常每4-6个小... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/29播放(26150)
气管切开的术后护理,常见如下:
1、保持气道通畅:应保持气道通畅,通常每4-6个小...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/29播放(26150)
一般患者做气管切开后,会常规护理,包括更换内套管、保持内套管清洁,是气管切开术后护理非常重要的... 李富│海南医学院第二附属医院 2023/06/13播放(64550)
一般患者做气管切开后,会常规护理,包括更换内套管、保持内套管清洁,是气管切开术后护理非常重要的...
李富│海南医学院第二附属医院
2023/06/13播放(64550)
"对于气管切开的患者要做些护理,防止出现气管进一步受损及感染。首先保持室内空气清新,定期开窗通风,必要时每日做2次紫外线照射消毒,室温保持在26摄氏度左右,湿度可以保持在65%左右。密切观察病人的呼吸的深浅快慢,呼吸频率及呼吸音,监测生命体征的变化,注意气管切开的创面,气管的套管有没有污染物、渗血,有没有皮下气肿,以及观察是否存在有呼吸困难的症状。每天能够让患者适当做呼吸训练,如缩唇呼吸、吹气球的呼吸运动,还可以每天由下往上轻拍背部,促进咳痰。必要时痰量分泌较多,可用吸痰器将气管内的痰吸净,可适当的使用抗生素,预防感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(66698)
"患者由于神经系统疾病、肺部感染等疾病需要做气管切开,气管切开后的护理工作非常重要,有效的护理可以避免感染发生。首先是定期更换气管套管、保持套管清洁。其次是吸痰,动作要敏捷、熟练,并给病人进行心理疏导,缓解病人紧张、恐惧的情绪,确保呼吸道通畅。再次是定期清洗套管,如果出现套管阻塞时可用生理盐水清洗、冲开。最后是气管切开的创口附近应定期换药,保持伤口清洁。室内也要保持通风、消毒,避免病人出现感染,以上都是气管切开的常规护理。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/16收听(84166)
气管切开主要是指通过切开颈段气管,放入塑料或金属导管,使之与其它导管相连接,形成人工通气的一种... 邓学军│江门市五邑中医院 2023/04/26播放(77850)
气管切开主要是指通过切开颈段气管,放入塑料或金属导管,使之与其它导管相连接,形成人工通气的一种...
邓学军│江门市五邑中医院
2023/04/26播放(77850)
气管切开是常用的治疗手段,主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化,需要防止气管壁破裂、出血... 陈京宇│中日友好医院 2023/01/24播放(87566)
气管切开是常用的治疗手段,主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化,需要防止气管壁破裂、出血...
陈京宇│中日友好医院
2023/01/24播放(87566)
若患者病情较稳定,身体条件较好,其家人也掌握了术后护理,此条件下可以回家护理。若不能较好掌握,... 陈京宇│中日友好医院 2023/09/03播放(76918)
若患者病情较稳定,身体条件较好,其家人也掌握了术后护理,此条件下可以回家护理。若不能较好掌握,...
2023/09/03播放(76918)
"气管切开术后护理,最重要的是湿化气道,气管切开术往往是为了通畅气道、改善缺氧、促进痰液引流等等。一旦气管切开之后,一定要保持气道的通畅,保持内套管的通畅,这往往是气管切开术后护理的关键,要每隔4-6小时清洗一次内套管,分泌物多的时候半小时清洗一次。清理内套管的时候一定要注意,防止气管全部被拔出。内套管取出之后,如果痰液黏稠,并且不好清洗,可以先用盐水浸泡,数分钟之后再用小毛刷在活动水、清水下洗刷,再用生理盐水冲洗后置入外套管内,固定好套管的开关,防止套管脱落。气管切开术后还需要注意痰液的引流,可以适当进行气道的湿化,并且要间断给予负压吸痰。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/25收听(80030)
气管切开术后的护理要点主要包括以下几点:1、平时患者躺在床上,体位较重要,通常采... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/06播放(82584)
气管切开术后的护理要点主要包括以下几点:
1、平时患者躺在床上,体位较重要,通常采...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/06播放(82584)
"气管插管和气管切开各有利弊,两者都是创伤性的技术,相比较而言,气管切开的创伤程度大于气管插管,但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比,气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外,气管切开死腔小,而气管插管的死腔大,再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗,而短,便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样,大多数患者可以耐受长时间的气管切开,但很少人长时间的耐受气管插管,无论是经鼻插管,还是经口插管。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(63960)
气管切开是临床上经常做的手术,比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道,呼吸困难、肺部感染、脑... 刘晓涛│郑州大学第一附属医院 2023/07/16播放(71498)
气管切开是临床上经常做的手术,比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道,呼吸困难、肺部感染、脑...
刘晓涛│郑州大学第一附属医院
2023/07/16播放(71498)
" 临床上气道出现阻塞或者呼吸困难,需要进行气管切开,紧急维持正常的呼吸功能。但是气管切开后会出现并发症:一、皮下气肿,多发生在颈部以及面部、胸腹等。二、气胸,由于气管切开后气管分离,偏向右侧,容易使胸膜腔受到损伤,破裂而引起气胸。 三、纵隔气肿。四、出血,很可能出血过多会阻塞气道,所以防止气管切开中出现大出血,而且还要防止出现窒息、呼吸骤停等并发症。"
2019/12/18收听(31684)
"气管切开病人吸痰护理常规以保护周围组织、预防并发症为中心,气管切开见于痰多容易出现气管堵塞或气管狭窄,吸痰前应先检查气管套管是否固定,以预防脱落、杜绝皮下气肿的发生,准备好合适管径的圆头型硅胶吸痰管以免吸痰时损伤气管。在吸痰时使用负压不宜过大,吸痰动作应温柔以免刺伤周围组织导致出血、加重病情。与此同时应密切观察患者呼吸情况变化,如出现气促明显,在排除痰堵气管的情况下可考虑为吸痰动作刺激性大,应短时间减少吸痰的次数。吸痰后应注意患者气管湿度以免气管干燥,必要时要行超声雾化,定期检查套管内囊并定时放气。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(75886)
气管切开的患者要注意的是无菌操作,在整个手术操作的过程中尽量要保证无菌术。在进行气管切开时要给予患者充分镇痛和镇静,要使患者尽量避免躁动等情况。要严格选择适应症,对于患者出现气道梗阻、心肺复苏或者急性过敏性休克等情况下,必须进行气管切开。如果对于气管切开的患者要进行气管插管时,还要格外注意无菌操作。要保证气管插管内引流通畅,并且每在间隔4-6小时必须严格的清洗套管一次,最后要随时记录患者生命体征,例如血压心率脉搏动脉血氧饱和度等。
2020/03/29收听(57058)
"气管切开是危重病综合救治过程中不可以缺少一项急救技术,气管切开又可以称为气管造口术,气管切开的并发症具体如下:第一、最常见的是出血,可以是气管切开过程中对周围组织的损伤,尤其是甲状腺组织的损伤,患者的凝血功能障碍,也是气管切开出血等常见并发症的诱因。第二、比较容易出现的并发症是局部伤口的感染。第三、气管切开过程中如果损伤了胸膜腔,可能会导致纵隔气肿或者气胸,尤其是当气管切开造口术,造口开得过大,气管、导管不足以封闭气道,以至于部分气道外溢,漏到纵隔或者皮下,导致颜面部的肿胀。第四、气管切开的患者如果留置导管时间过长,可能会导致气管内肉芽组织的增生,导致不同程度的气管狭窄。也有的患者留置导管时间过长,可以导致气管软骨环的塌陷,以至于患者要气管切开,终身带管。"
2021/02/25收听(51884)
"气管切开手术是一个紧急救治措施。气管切开术的手术操作相对比较简单,一般应用在痰液无法排出或者呼吸道梗阻的情况下,气管切开的部位通常位于喉结,也就是甲状软骨的下方,一直延伸到胸骨上窝的上方,因为这个部位气管表浅,更方便暴露。气管切开之后有利于痰液排出以及通气,能够促进疾病的恢复,气管切开之后耳鼻喉科医生需要进行专业的护理指导,防止切口感染。气管切开手术可以适用于任何原因导致的喉阻塞,由于外伤、昏迷,颅脑病变等各方面因素导致的下呼吸道分泌物残留。另外,在进行某些面咽喉部以及口腔手术的时候,为了术后气道的通畅也可以采取气管切开。"
2020/05/22收听(80646)
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