宫外孕出现肚子痛的原因，多久开始出现肚子痛

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

宫外孕出现肚子痛的原因，多久开始出现肚子痛

2023-12-27 15:10播放 :

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视频内容

宫外孕出现肚子痛的原因，以及开始出现肚子痛的时间如下：

1、输卵管局部妊娠或卵巢局部妊娠：一般是在停经40天左右开始出现肚子痛，但是每个人的个体差异不同，有的人会更早一些出现肚子痛，还有的人会相对稍晚一些出现肚子痛。主要是因为随着胚胎的生长，局部压力增高，所以会出现肚子痛；

2、输卵管局部突然破裂：通常是严重的疼痛，并且可能会伴有失血性休克的现象出现，因此对于宫外孕要引起重视，要早发现、早治疗，减少对身体的伤害；

3、输卵管间质部妊娠：一般妊娠达到12周才可能开始出现肚子痛，这种情况一旦出现局部破裂非常凶险，会导致短期内出现大量出血，危及到病人的生命安全。

因此建议怀孕以后，如果在停经45天没有出现其他症状，可以考虑做超声检查了解妊娠囊的位置。一旦发现是宫外孕，应尽早进行处理。

宫外孕肚子痛怎么办

"如果确诊了宫外孕，出现了肚子疼，说明是宫外孕破裂或者出现了流产。出现肚子疼是由于血液刺激腹膜引起的，此时必须要尽快到医院进行治疗。如果做B超时看到腹腔里的积液比较多，并且查体时出现压痛和反跳疼，需要立即手术治疗。如果轻微的下腹部疼痛，腹腔内的积液也不多，腹部的包块也很小，或者查血HCG不是很高，病人的症状比较稳定，各方面的体征都很正常，可以暂时保守治疗。因为宫外孕保守治疗也有成功的病例，但是必须严密住院观察，嘱咐病人卧床休息，有情况随时处理。"

语音时长01:23''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/28收听(35226)

宫外孕会一直肚子痛吗

"宫外孕和正常的怀孕，怀孕的早期是没有很大的区别。宫外孕可能会表现为不规则的阴道流血，但是如果突然出现腹部撕裂样的疼痛，那可能是宫外孕破裂，同时伴有恶心、呕吐、头晕的症状，这种情况是比较危险的，疼痛也是比较严重的。如果宫外孕是不全流产的话，出血量比较少，有时候疼痛比较轻，有时候有点加重。做B超的时候会看到附件区的包块，宫腔内看不到孕囊，并且看到有腹腔积液。这种情况可能就是宫外孕流产了。要根据宫外孕hcg的数值和生命的体征，以及B超检查的结果决定是保守治疗还是手术治疗。"

语音时长01:21''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/10收听(63322)

宫外孕肚子痛是哪里痛

"宫外孕又叫异位妊娠，异位妊娠时出现的腹痛，可能出现在一侧的附件区或者逐渐加重的盆腔疼痛。正常怀孕可能出现轻微的腹痛，但是异位妊娠时孕囊着床在输卵管或者卵巢处，也就是常说的附件区，随着孕囊逐渐长大，有可能导致输卵管、卵巢出现胀痛的情况，此时疼痛就会出现在一侧附件区。当异位妊娠出现破裂时，由于不断的有血液流出，存积在盆腔内，盆腔积液量逐渐增大，就有可能导致逐渐加重的下腹部坠痛感。出现这种情况，如果早孕试纸阳性，应该及时到医院检查，必要的时候需要手术治疗。"

语音时长01:15''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/05收听(87200)

肚子痛有哪些原因

"导致肚子痛的原因有很多种，如若是上腹疼痛，多是由于胆囊炎，胰腺炎以及胆道蛔虫症和消化性溃疡之类疾病引起。如若是脐周及全腹疼痛，则可能是因为肠梗阻，腹腔出血以及腹膜炎之类疾病诱发。如果下腹疼痛，很可能是患上了侧腹痛，急性输卵管炎，急性阑尾炎之类疾病。临床上肚子痛的病因最为复杂，不过多是消化问题引起，一般只需注意调整饮食，不吃刺激性大的东西即可。在疼痛时适当按摩腹部，也可有效缓解疼痛。但如经常肚子痛，则可能是由于其他疾病引发，需及时就医。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/25收听(12238)

经常肚子痛的原因

"肚子痛临床称为腹痛，产生的原因不尽相同，可以根据腹痛的部位判定腹痛的原因。1、右下腹痛，首先怀疑阑尾炎，典型症状是上腹部疼痛，数小时后疼痛转移至右下腹，伴有恶心、呕吐等。但是也不能排除小肠、盲肠、右输尿管等部位的疾病，成年女性患者还要考虑右侧妇科疾病，可以根据伴随症状协助诊断。2、右上腹痛，主要考虑肝脏、胆囊相关疾病，如肝炎、肝肿瘤、胆囊炎、胆石症、胆肿瘤等。3、左上腹痛，多考虑脾、胃相关疾病。4、左下腹痛，考虑左下结肠、直肠或输尿管等相关疾病；同理成年女性亦要考虑左侧妇科疾病。5、腹腔广泛性疼痛，多考虑弥漫性腹膜炎。6、肚脐周围疼痛，多考虑小肠及胰腺的问题；如小儿则考虑是否受凉、消化不良或寄生虫等疾病。如果长期疼痛不缓解，建议及时去医院就诊。"

语音时长01:31''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(16928)

肚子痛的原因

"引起肚子痛的原因非常多，在吃药之前最主要的要明确诊断。因为肚子疼，如上腹部疼痛，首先考虑是急性胃炎、急性胃痉挛，甚至急性胰腺炎，都会引起上腹部疼痛。另外，如急性阑尾炎早期，也表现是上腹部或者脐周的疼痛，然后出现转移性的右下腹疼痛，这是阑尾炎的症状。肠梗阻会出现腹痛、腹胀、不排气、不排便等这些症状，如泌尿系的结石也会出现脐旁的疼痛，这时疼痛非常剧烈。女性如果出现腹痛，还要排除妇科的一些疾病如输卵管妊娠等。所以，在治疗之前一定要明确诊断，不要轻易用止痛药，这样不但掩盖病情，还会给以后的治疗增加难度，从而使患者的健康，甚至生命受到威胁。"

语音时长01:40''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/08收听(22462)

肚子痛的原因

"肚子疼痛见于下列疾病：第一、急性阑尾炎发作期，会表现为右下腹疼痛或者典型的转移性的右下腹疼痛。由于阑尾出现了梗阻，甚至化脓，腹腔有渗出液，刺激到邻近的腹膜，会有明显的腹膜刺激征的表现，出现局部的压痛，反跳痛和肌紧张。第二、对于急性胰腺炎的患者，也有一定的诱发因素，常见的是在暴饮暴食或者饮酒之后，也有一部分患者是由于进食油腻的食物，比如肥肉，也会诱发胰腺炎的发生，表现为上腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐。严重的还会出现胰腺坏死，表现为脐周的瘀斑。腹腔大量的积液，甚至诱发重症感染。严重的还会并发急性呼吸窘迫综合征，必要时需要手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/02收听(42938)

小肚子痛的原因

"小肚子疼，要看肚子疼的位置。如果在肚脐周围出现疼痛，提示内科有肠炎、肠痉挛，会出现这个位置的疼痛。必须到医院内科做相应检查，看是肠炎还是肠痉挛引起，有没有内科疾病会出现在肚脐周围疼痛。如果疼痛部位不在小肚子，不在肚脐周围，是在耻骨联合上，阴毛上这个位置，提示妇科的位置。常见像有盆腔炎症或盆腔炎症包块时会出现腹痛，会有分泌物的异常，到医院做彩超就可以明确诊断。看到盆腔有大量积液，妇检发现有子宫压痛、反跳痛，考虑炎症引起。口服妇炎康、妇科千金片、花红片对症治疗即可。小肚子疼，也不能排除卵巢囊肿或卵巢瘤，如果是卵巢瘤长的特别大，形成了蒂扭转，都会出现小腹部疼痛。"

语音时长01:26''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/19收听(97674)

小肚子痛是怎么原因

小肚子即下腹部，是指肚脐与耻骨联合之间，小腹部包含的脏器有结肠、小肠、膀胱、输尿管，以及女性的子宫、双侧附件。导致小腹痛的原因很多，一般需要注意以下常见疾病，如急性肠炎、泌尿系结石、妇科炎症、子宫病变，如急性附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿，女性的痛经也往往表现为下腹痛。此外，妇科急症包括宫外孕、先兆流产都可以表现为下腹痛，所以针对于小肚子疼的现象，还需要具体情况具体分析，应当及时去医院就诊，查明病因后针对性治疗。

语音时长01:12''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/26收听(56596)

为什么经常肚子痛

在临床上很多疾病都会引起患者经常出现肚子痛，最常见的疾病是以下几种：1、消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。临床表现为剑突下经常出现疼痛，伴有烧心、反酸、腹胀、嗳气。2、慢性胃炎，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。临床表现为剑突下经常出现隐痛，常常伴有腹胀、嗳气。3、慢性胆囊炎，临床表现为右上腹反复出现疼痛，常常伴有恶心、腹胀，甚至发生发烧。4、功能性胃肠病，指没有明显的胃肠道器质性病变，由于肠道功能异常，可以导致患者反复出现肚子疼痛。疼痛通常位于脐周，可以为隐痛或绞痛，常常伴有腹胀、便秘。

语音时长01:25''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2020/03/13收听(88238)

为什么肚子痛

"引起肚子痛的原因有很多种，腹腔内任何一个脏器发生问题，都有可能会引起腹痛。上腹部疼痛一般都是胃和十二指肠病变导致，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡，可以表现为上腹部疼痛。如果是右上腹部疼痛，一般都是肝胆疾病，比如胆囊炎、肝占位、肝囊肿、肝血管瘤，可以表现为右上腹疼痛。左上腹疼痛可能见于结肠、脾脏病变、脾脏囊肿、胰腺占位或者左侧的结肠炎，这些疾病可能引起左上腹疼痛。如果患者中腹部疼痛，可能是小肠疾病，包括肠炎、梅克尔憩室、憩室炎、易激综合征。下腹部疼痛的原因比较多，可能是由于泌尿系结石、泌尿系感染所致，疼痛多伴有尿急、尿频、尿痛等症状。如果女性下腹部疼痛，可能是由妇科疾病导致，比如输卵管疾病、慢性盆腔炎、卵巢扭转、痛经、子宫内膜异位症等都有可能。如果是右下腹疼痛，最常见的是急性阑尾炎、输尿管结石。左下腹疼痛可能是结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病。导致腹痛的原因有很多种，具体的需要根据自己的病因，对症治疗才能取得比较好的效果。"

语音时长01:53''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(342)

为什么会肚子痛

肚子疼痛原因比较复杂，可见于多种疾病，如果是左上腹位置疼痛，有可能是和胃炎、胰腺炎有关系；如果是中下腹疼痛，可能和肠道的问题有关；如果是右上腹部疼痛，可能和肝胆的问题有关系；如果有排尿异常，可能是泌尿系统问题。有剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状，可能是和阑尾炎或者胰腺炎等有关，应该及时的去医院就诊，在医生指导下做相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法。平时要注意保养，多吃容易消化的食物和蔬菜、水果，保持三餐规律饮食，尽量多喝水勤排尿，不要憋尿，保持心情舒畅。

语音时长01:14''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/23收听(66824)

为什么老是肚子痛

"患者老是出现腹痛的症状，这种情况形成的原因非常多，1、最常见的原因是患有肠道疾病，如患有肠易激综合征的患者，容易出现肠道平滑肌痉挛，可以出现反复的腹痛、腹泻或者腹泻与便秘交替出现的症状。2、溃疡性结肠炎、肠道息肉等疾病，也有可能会出现腹痛。3、患有慢性阑尾炎的患者，也容易反复出现右下腹疼痛。4、泌尿系统疾病，如输尿管结石、输尿管炎症也有可能会引起腹痛的症状。5、女性如果出现腹痛的症状，有可能是患有妇科炎症或者其他的妇科疾病。出现这种情况需要根据患者的其他临床症状，完善相关检查，综合分析才能进行明确的诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"

语音时长01:25''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/11收听(60028)

01:44

为什么老是肚子痛

经常腹痛需及时到医院就诊，明确病因，并且根据腹痛的特点、症状，如持续性疼痛或间歇性疼痛，全腹疼...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/01/30播放(82480)

人流后肚子痛多久正常

"人流后肚子疼，在一周之内属于正常情况。一般超过一周，疼痛基本上会慢慢的减轻，然后消失。人流以后一周内肚子疼，主要是子宫的收缩性疼痛，是属于流产后比较常见的情况。人流以后需要药物进行常规性的消炎，预防感染，同时配合益母草颗粒或者生化颗粒等一些活血化瘀的药物治疗，也有助于子宫的收缩，帮助更好的恢复。人流以后肚子疼，如果是超过10天没有缓解，考虑可能是异常情况，有可能是宫腔发生感染，需要去医院进行B超的检查，明确诊断，再考虑针对性对症处理。"

语音时长01:13''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/13收听(26492)

药流后肚子痛多久

女性在药物流产后肚子疼是在2-6小时之间。药物流产成功后由于妊娠囊已经排泄出来，宫腔内会有少部分子宫内膜尚未完全剥脱，并且服用药物会起到一定的促进子宫收缩的作用。女性就会出现有肚子痛，但是这种痛的情况也有个体差异，极少部分女性可能没有疼痛，女性在此期间注意适当休息，多喝红糖水或者服用益母草颗粒，促进子宫收缩，有利于子宫复旧，减少宫腔出血。若女性在药物流产后肚子疼的时间比较久，并且出现有心慌、出虚汗，及时去医院进行检查治疗，以免出现有异常情况。

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/04/29收听(59520)

肚子痛是什么原因造成的

肚子疼是什么原因造成的，这个问题很复杂，有多个原因，男女不同，如果是女性，要考虑是不是妇科原因造成的，也就是急性盆腔炎、卵巢的疾病、宫外孕等紧急情况以及月经失调、痛经等。如果不是女性，男女都可以得的包括急性胃肠炎、胃肠各个地方的炎症、胆囊炎和胰腺炎等，腹部的脏器都有可能造成肚子疼，再往上还有胃炎、食管炎这些炎症，还有再往上的包括心脏的情况，心脏有时候会放射疼痛到腹腔。所以首先要排除心脏的问题以及妇科的问题，然后对每个脏器结合其症状的情况才能进行判断。

语音时长01:26''

李博│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/09收听(69112)

孩子肚子痛的原因有哪些

"引起腹痛的原因很多，涉猎了各个科室，有内科、外科、腹内病变、腹外病变、器质性病变、功能性病变。分三个情况讨论。第一个，内科性疼痛，一般由内科疾病引起疼痛，无需手术，主要包括腹内的病变，如急性胃炎、肠炎、肠的绞痛、肠系膜的淋巴结炎、尿路感染、细菌性痢疾，是小孩较常见的。腹外科的病变也可引起腹痛，包括上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎。某些变态反应，如过敏性紫癜、荨麻疹、血管性水肿。代谢性疾病，如尿毒症、低血糖症、铅中毒、伤寒。某些传染病或者流行性脑脊髓膜炎、带状疱疹均可引起腹痛。外科性腹痛相对来说较严重，起病较急，腹痛较明显，需要急诊手术治疗，最主要的常见疾病包括小儿的急性的阑尾炎、胃和十二指肠溃疡的穿孔、小孩的肠梗阻、肠套叠。比较常见的小儿的肠套叠、肠系膜动脉的栓塞、急性的肠扭转、回肠的憩室穿孔以及某些结石、小孩的卵巢扭转。8岁小孩卵巢扭转，导致卵巢的坏死，睾丸的扭转也可引起腹部的疼痛。外科系统大多需急症手术处理。非特异性疼痛常见于儿童，一般在发病的5%-10%，一段时间内可以缓解，一段时间剧烈，一段时间不剧烈，伴有恶心呕吐，定位不准确，上腹部其周、左下腹、右下腹均可出现。门诊或病房抽血、CT、彩超等检查并不能发现明显的原因，可能由患者的情绪焦虑、小孩的恐惧症、抑郁症、进食障碍、小孩的癔症引起，需要家长同志们的注意。"

语音时长03:02''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/21收听(44216)

饭后肚子痛的原因

"饭后肚子痛是消化科常见就诊原因，导致饭后上腹痛原因很多，包括慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡，甚至一些胃癌也可以饭后上腹痛为主诉。慢性胆囊炎、慢性胰腺炎也多以餐后上腹痛为首发表现，但临床上较为常见的疾病为功能性消化不良、慢性胃炎，这两种疾病的治疗有相似之出，都可以使用黏膜保护剂、抑酸药、胃肠动力调整药，经过生活方式的调整以及综合性治疗。功能性消化不良及慢性胃炎的症状可逐渐缓解，但出现餐后上腹痛的患者应到医院就诊，明确病因后，再分类处理治疗。"

语音时长01:15''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/25收听(34116)

经常肚子痛是什么原因

"经常肚子疼考虑有肠炎或肠易激综合征，建议到医院清洁肠道之后做肠镜检查。无论是什么类型的肠炎，肠镜下都会发现明显的黏膜改变，比如溃疡性结肠炎病人，临床上可以出现的症状包括腹痛、腹泻、粘液脓血便等，肠镜检查时可以看到纵型溃疡，能够明确诊断，之后可以考虑给予药物进行治疗，比如柳氮磺嘧啶。肠易激综合征是属于肠道的功能性疾病，做肠镜检查不会发现任何的器质性问题，可以考虑给予口服双歧杆菌调节肠道菌群，对于肠易激综合征还是有效的。平时注意腹部保暖，注意饮食，避免进食辛辣刺激性食物。"

语音时长01:12''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/06/25收听(90492)

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