华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肠道梗阻的X线腹部平片表现,在于有气液平。梗阻的程度越重,气液平就越宽、越大。如果是梗阻的部位越低,低位肠梗阻宽大的气液平就会越多。
诊断肠梗阻除了临床表现还有体征,很重要的检查方式就是站立位的腹部立位片,而腹部X线片也就是站着拍的腹部X线片。肠梗阻的临床表现包括痛、吐、胀、闭,即腹痛、呕吐、腹胀,然后肛门停止排便、排气。
体征通过视、触、扣、听,视就是用眼睛去看,有时候尤其是严重的肠梗阻,腹部可以看到蠕动的肠型。触有压痛的表现,叩诊有时候会伴有鼓音,因为肠道里面积气,敲敲击时有鼓音。听诊有时候会伴有肠鸣音的变化,就可以高度怀疑有肠梗阻。
这个时候去拍腹部立位片,如果是此结果,看到有宽大的液气平,肠梗阻的诊断就基本上能够确定。
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肠梗阻腹部平片多是腹部立位片,以了解病情进展,以及病情的情况。肠梗阻腹部平片通常会表现为肠管积... 宋斌│陕西省人民医院 2023/02/10播放(64354)
肠梗阻腹部平片多是腹部立位片,以了解病情进展,以及病情的情况。肠梗阻腹部平片通常会表现为肠管积...
宋斌│陕西省人民医院
2023/02/10播放(64354)
"肠梗阻基本的X线表现主要是在肠梗阻发生4-6小时后,X线检查显示出肠腔内有气体,立位、侧卧位透视或拍片,可见多数液平面和胀气的肠袢,但无上述征象,也不能排除肠梗阻的可能。由于肠梗阻的部位不同,X线表现也各有其特点,如空肠黏膜环状皱襞,可显示鱼肋骨刺状,回肠黏膜则无此表现,结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时,可做钡剂灌肠或CT检查,以帮助诊断。肠梗阻的X线表现比较明显,需要及时的明确诊断。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(31814)
临床需要依靠腹部立位平片即X线平片诊断肠梗阻,属于检查肠梗阻简便快捷的方法。肠梗阻时肠管扩张,... 夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/07播放(58004)
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夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院
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肠梗阻过去最经典的是拍腹部立卧位平片。肠梗阻是急腹症常见疾病,造成原因有很多,如肿瘤、炎症、结... 郑少强│上海市同济医院 2023/01/02播放(94772)
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郑少强│上海市同济医院
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肠梗阻发生大约6-8小时后X线即可观察到改变,最初表现为肠管扩张、积气,随病程发展有可能出现液... 张宇红│山西省人民医院 2023/08/15播放(52140)
肠梗阻发生大约6-8小时后X线即可观察到改变,最初表现为肠管扩张、积气,随病程发展有可能出现液...
张宇红│山西省人民医院
2023/08/15播放(52140)
肠梗阻的诊断可以通过X线来进行检查,肠梗阻的X线表现可显示肠腔内的气体,可见气胀、肠袢和气液平面,由于肠梗阻的部位不同,X线表现也有个其特点。空肠黏膜环状皱襞在肠腔脏器呈鱼骨刺状,回肠扩张的肠袢多可见阶梯状的气液平面。结肠胀气位于腹部周围显示结肠袋影。肠梗阻是常见的外科急腹症之一,可以根据其工作原因,可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻,按照肠壁血运有无障碍可以分为单纯性肠梗阻和绞榨性肠梗阻,按照肠梗阻的程度可以分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/08/26收听(54218)
"肠梗阻的X线表现是立位、侧卧位透视或拍片可见多数液平面及气胀肠袢,由于肠梗阻的部位不同X线表现也各有其特点,如在高位小肠梗阻时空肠黏膜环状皱襞可显示出鱼肋骨刺状,回肠黏膜则无此表现。结肠胀气位于腹部周边显示结肠袋形,当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时可行钡剂灌肠以助诊断。在小肠梗阻时忌用胃肠造影的方法以免加重病情,在病情严重、低血压、休克患者有时立位腹部平片可造成直立性虚脱,值得临床医师注意。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/19收听(96666)
"肩周炎的患者如果行平片检查,多数不会有比较明显的影像学改变,有些患者如果说有非常明显的肌腱钙化,会在平片中出现钙化影,也是引发肩周炎的原因。临床中冈上肌腱炎的患者,因冈上肌腱止于肱骨大结节,严重的会在肱骨大结节处有骨密度增高影,结合临床表现,多数可确诊冈上肌腱的炎症。有些肩周炎源自于外伤引发的肩袖损伤或者源自于骨折后期因肩袖损伤,如果有明显血肿、机化,也可在平片中看到密度不均匀的显影,绝大多数肩袖不会显影,骨折后在平片中可以看到愈合的骨痂。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(80702)
在临床上通常会对肠梗阻的患者进行腹部立位平片的检查,以了解肠梗阻的病情变化以及转归,肠梗阻患者... 宋斌│陕西省人民医院 2023/11/08播放(55192)
在临床上通常会对肠梗阻的患者进行腹部立位平片的检查,以了解肠梗阻的病情变化以及转归,肠梗阻患者...
2023/11/08播放(55192)
高位肠梗阻指患者梗阻的位置比较高,通常以空肠梗阻比较多见,在X线下表现一般胃部积液非常多,同时梗阻以上的空肠明显增粗扩张,空肠内部能够见到气液平,然后空肠的肠壁有鱼骨样的改变。高位肠梗阻一般患者出现症状比较早,因为患者吃东西以后很快就会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,通常呕吐的食物就是胃内部的食物,同时也会伴有胆汁,患者腹痛非常明显,一般为阵发性的。高位肠梗阻有可能是患者肠道出现肿瘤而引起的,比如小肠间质瘤,肿瘤比较大可以导致患者有肠梗阻,或者患者有腹部手术史,一般可能是肠粘连、肠梗阻而引起的,一般需要行腹部CT检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(26552)
"肠梗阻是临床上比较常见的一类外科疾病,分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。肠梗阻的诊断除了靠症状外,可以照X线光片,X线光片能够看到梗阻液气平面,能够看到扩张的肠管以及肠管积气等具体的表现。临床上肠梗阻的诊断除了依靠X线照片以外,还可以通过CT下进行显影,都有助于发现肠梗阻的病因,对于诊断肠梗阻能够起到很好的依据。肠梗阻的患者如果诊断成立,应该积极采取保守治疗,通过下胃肠减压或者灌肠、禁食、禁水,保守治疗方案都有可能缓解肠梗阻的症状、在治疗过程当中,一定要找到肠梗阻真正的病因,给予对症支持治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/23收听(83970)
"一般X线平片与CT检查的区别有以下几点:第一、X线检查属于二维成像,而CT检查属于三维成像,两者在空间结构上呈现出来的图像效果不一样;第二、X线检查的辐射剂量往往比CT检查要少得多;第三、价格,X线检查的价格往往只有CT检查的1\/5或者1\/10,但这个是根据检查部位和检查项目来决定的;第四、CT检查可以减少覆盖,避免重叠影像导致的误差,而X线检查无法避免。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2019/09/06收听(59478)
诊断牙髓钙化主要借助于X线片,牙髓钙化X线片表现主要有以下几点:1、髓室内出现大... 李明星│济南市口腔医院 2023/08/15播放(93914)
诊断牙髓钙化主要借助于X线片,牙髓钙化X线片表现主要有以下几点:
1、髓室内出现大...
李明星│济南市口腔医院
2023/08/15播放(93914)
" 支气管扩张是一种结构性改变的疾病,是由于各种原因导致支气管壁的结构被破坏,引起支气管出现了持久的扩张,多见于远端支气管。支气管扩张在X线片上的表现,并没有明显的特异性,主要有以下表现: 1、囊状支气管扩张,多表现为一个或多个含气囊腔。当合并感染时,囊腔内可以出现气液平面,有些可以表现为明显的蜂窝状改变,也有些可以类似于肺大疱的改变。 2、柱状支气管扩张,多表现为气道壁明显的增厚,伴有支气管周围的炎症表现,特别是感染严重时,扩张的支气管内会充满分泌物,在X线上表现出双轨征。 由于X线片的分辨率较低,所以上述表现缺乏明显的特异性。因此,支气管扩张的诊断,还是依靠于支气管动脉造影或高分辨率CT。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/19收听(66144)
"正常髋关节X线片为骨盆局正,双侧髋臼内股骨头外形光滑、间隙正常,此时为标准X线表现,其中异常的图像有以下几点:第一、股骨头坏死,可以出现股骨头变扁,如果为中晚期股骨头坏死时,则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷,甚至出现创伤性关节炎的表现。第二、骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料,在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小,邻近关节的骨面硬化明显,部分患者会出现邻关节骨囊肿。第三、髋臼发育不良时髋臼覆盖减少,股骨头与髋臼可以发生碰撞,或者股骨头已经完全离开髋臼,到达髋臼的上方等临床表现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/05收听(79214)
小肠低位性肠梗阻的X线片,腹部立位片因为站立位拍, 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(31726)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(31726)
"腰椎间盘突出在X线片上可以有以下几种表现:1、间盘的钙化和变性,在X线片的侧位片上,可以看到间盘后方的钙化,同时可以伴有后纵韧带的钙化,可以表现为相应节段的椎间隙变窄,这是由于腰间盘突出而引起;2、可以有腰椎退变的一种表现,在线片上可以看到腰椎明显的骨质增生,严重者会有骨桥的形成。这是由于间盘突出时相应力学的改变,从而导致间盘承受力量增大,导致骨质增生、骨桥的形成。腰椎间盘突出一般建议继续检查CT和核磁,这样能够直观的看腰间盘突出的类型以及程度,对于治疗以及是否手术都有很好的指导作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/20收听(54968)
脊柱退行性骨关节病,常规检查采取正、侧体位投照。首先评价正侧位平片脊柱对应关系,生理曲度是否过... 张泽坤│河北医科大学第三医院 2023/06/09播放(97398)
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张泽坤│河北医科大学第三医院
2023/06/09播放(97398)
"急性肠梗阻病人腹部X线检查是重要的一种辅助检查手段。单纯性肠梗阻的患者,腹部的透视或者平片,可以发现腹腔多个液气平面,呈阶梯状的排列,伴有胃肠道明显扩张;如果并发了肠梗阻的绞窄,腹片可以发现明显的孤立胀大的肠袢,并且局部也可以发现中断或者鸟嘴样的改变。肠梗阻的发生原因主要继发于,腹腔手术治疗以后或者腹腔的严重感染,也有一部分患者是由于肠道肿瘤导致,病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便。腹部X线透视或者平片检查是非常直观的一种检查手段。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(56312)
腰椎间盘突出多发生于青壮年,常有外伤或者反复慢性损伤病史。腰椎是最好发部位,椎间盘突出及纤维环... 曹伯峰│烟台毓璜顶医院 2023/04/27播放(72696)
腰椎间盘突出多发生于青壮年,常有外伤或者反复慢性损伤病史。腰椎是最好发部位,椎间盘突出及纤维环...
曹伯峰│烟台毓璜顶医院
2023/04/27播放(72696)
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