左室舒张功能减低需要治疗吗

2023-05-15 11:07播放 :

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左心室舒张功能减退治疗关键是看病因,引起左心室舒张功能不全的常见病因包括高血压、冠心病、肥厚型心肌病等。还有没有特别明确的慢性心血管疾病,与年龄有关,除了心脏疾病外,糖尿病、长期贫血等也会对心脏循环造成影响。

如果是高血压引起,主要是控制血压达标。如果是冠心病引起,需要更加综合的治疗,如改善心肌供血、预防血栓、对冠心病危险因素的综合管理等,糖尿病也有相应的血糖管理和控制需要达标。

先天性心脏病尤其是肥厚型心肌病,可能会用舒张心脏的药物,如倍他乐克、地尔硫䓬等。舒张功能不全如果有非常明显的症状,可能会用其他治疗心力衰竭的药物,如利尿剂、抑制心室重构的药物。

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左室舒张功能减低严重吗

"左室舒张功能减低也分不同的等级状况,如果左室舒张功能减低是轻度,应该问题不太大,特别是在老年人当中非常常见,还有一些有基础疾病,比如有高血压的人或者是有糖尿病的人,在比较早期年纪不是很大可能也能看到舒张功能的减少。舒张功能减低比较轻的就不会对机体造成严重影响,如果舒张功能减低比较重,出现明显的限制性舒张异常,在轻度负荷增加的时候,比如容量负荷轻度增加的时候,可能就会出现胸闷、憋气的症状,这样的舒张功能不全就比较严重。什么样的舒张功能不全到了什么样的期,可以从心脏超声上显示,如果能够看到E峰和A峰,看到E、A的比值来判断舒张功能的状态。舒张功能正常的时候E\/A>1,E\/A<1的时候说明到了弛张性障碍的状态,如果E\/A>2,就到限制性舒张异常的状态。所以在本身舒张功能的级别上,从E\/A>1变成E\/A<1,再出现E\/A>1,再出现E\/A>2。如果有其他疾病的情况,同时看到E\/A>1的时候,是一个伪改善的状态,也是舒张功能异常的表现。舒张功能异常的病人,平时在E\/A>1的弛张功能状态中,如果合并上呼吸道感染,容易出现舒张功能不全带来的心力衰竭状况,特别是在老年人群中,所以这样的舒张功能不全所引起的舒张期心衰,就是射血分数保留的心衰也容易反复出现,但是治疗效果比较好,对于利尿剂非常敏感。"

语音时长02:52''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/09收听(77014)

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