首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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双J管拔出后2-3天,通常疼痛可消失,多数患者会在拔出双J管后疼痛消失。一般输尿管软镜碎石术或输尿管硬镜钬激光碎石术后,为防止输尿管狭窄或局部结石,为促进排石,会常规留置双J管。
双J管也称双猪尾巴管,有两侧弯曲,一端弯曲挂在肾盂,一端弯曲挂在膀胱,可保证输尿管支架管既不会拖至膀胱内,也不会缩至输尿管内,可起到较好的支架作用。输尿管在蠕动过程中,双J管会刺激输尿管和膀胱黏膜,引起局部疼痛,甚至会出现镜下血尿或肉眼血尿,多数患者在碎石后会有较碎的结石通过双J管向外排出,可引起局部疼痛。双J管拔出后,由于局部刺激症状的解除,输尿管或膀胱刺痛症状会在2-3天内消失,此外患者双J管拔除后需大量饮水。
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双J管拔出以后,一般肾区疼痛不适是3-5天。如果出现输尿管狭窄,会导致尿流不畅,肾脏出现积水。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/27播放(27275)
双J管拔出以后,一般肾区疼痛不适是3-5天。如果出现输尿管狭窄,会导致尿流不畅,肾脏出现积水。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/27播放(27275)
拔出双J管后需注意以下方面:1、需观察拔管一侧是否出现腰痛、腰酸、腰胀的现象,同... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/14播放(25647)
拔出双J管后需注意以下方面:
1、需观察拔管一侧是否出现腰痛、腰酸、腰胀的现象,同...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/14播放(25647)
"患者拔出双J管以后的注意事项,主要包括以下内容:1、可能会有疼痛:拔双J管一般都是在门诊局麻下进行,患者对疼痛耐受性比较差或者是其他的原因,也可以住院采用椎管内的麻醉,经尿道插入膀胱镜,将双J管拔出。2、可能会有血尿:拔除双J管后当天或者是第二天,会出现不同程度的血尿和疼痛,不必惊慌,可能与操作过程中尿道的损伤或者是尿路有轻度的感染有关系,一般不是很严重,通过多饮水、多排尿,必要的时候口服2-3天的抗生素就会好转。3、及时复诊:如果经过对症的相应处理后仍不见好转,或者出现腰腹部的胀痛、发热等,应及时到医院复诊处理。4、牢记拔管时间:双J管是泌尿外科常用的引流管,两头弯曲,所以叫双J管,一般要求肾输尿管手术以后4-8周拔除,所以患者必须咨询大夫,并且切记拔管的时间,否则会增加拔管的困难、增加痛苦。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(12064)
双J管拔出后无需特殊休息,因为双J管主要应用于泌尿系手术后,尤其对于输尿管狭窄、泌尿系结石手术... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/06播放(60246)
双J管拔出后无需特殊休息,因为双J管主要应用于泌尿系手术后,尤其对于输尿管狭窄、泌尿系结石手术...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/06播放(60246)
"双J管也称输尿管支架管,是输尿管手术术后需要留置的一根引流管,起到支撑和引流的作用。常用于各种输尿管的手术后,需要择期拔出,通常留置需要两周到三个月,有更长的需要留置半年至一年者。双J管如提前拔出,则可能造成的危害:1、输尿管瘘,当输尿管手术后没有支撑管进行引流,则尿液会顺着手术的伤口渗到输尿管管口外方,造成持续性的尿瘘。2、造成输尿管周围感染,形成尿源性囊肿或者脓肿的可能性。3、造成输尿管狭窄,愈合过程中因无支撑作用,瘢痕导致输尿管狭窄、梗阻,而出现肾脏积水、肾功能不全等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/14收听(53506)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/24播放(96592)
2023/02/24播放(96592)
留置双J管期间,会出现间断的腰痛或者出现膀胱刺激性的疼痛,这些都属于正常的现象,拔除体内双J管以后这种疼痛即可消失。疼痛的原因包括有两方面:1、留置双J管以后,膀胱内的尿液可能通过双J管向肾盂内反流。尤其是在腹部用力,比如患者排尿、排大便的过程中,或者进行体力劳动的过程中。这时尿液通过双J管返流至肾脏,造成肾盂内高压,就可以出现有腰痛的症状。这种情况是因为体内双J管破坏了肾盂、输尿管和膀胱的单向活瓣机制,造成有尿液的双向反流,所以会出现有腰痛或者慢性腹痛的症状。2、因为管路直接刺激,双J管它是一种惰性材料所成的管道,但是放置体内仍有轻微的刺激感,它可以刺激产生有输尿管的痉挛或者膀胱痉挛。这时就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的症状,等待双J管拔除以后这种刺激感消失、反流消失,则疼痛也可消失。
2020/05/14收听(96116)
一般输尿管手术,特别是输尿管结石术,留置的双J管在术后2-4周可取出。输尿管术后留置双J管的目... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/22播放(98030)
一般输尿管手术,特别是输尿管结石术,留置的双J管在术后2-4周可取出。输尿管术后留置双J管的目...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/22播放(98030)
双J管是对于泌尿系统结石手术之后常规使用的一种导管,主要是在输尿管结石钬激光碎石后,或者经皮肾镜碎石后,以及输尿管膀胱的常规手术切开之后,有双J管置入到输尿管内。双J管主要的作用起到引流和支撑的作用,是一个中空的管道,上面接入肾盂,下面位于膀胱,将尿液从肾盂直接引入到膀胱内,避免输尿管伤口的污染。同时对于输尿管狭窄,以及输尿管伤口之后支撑也有一定的作用,是一种弹性的软管,在1-3个月之后,可以通过膀胱镜将其从体内取出。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(52228)
双J管拔出以后尿血持续的天数,与拔完以后尿路系统结石残留情况有关,也与尿路系统具体手术后局部恢... 黄钟明│北京协和医院 2023/02/28播放(81348)
双J管拔出以后尿血持续的天数,与拔完以后尿路系统结石残留情况有关,也与尿路系统具体手术后局部恢...
黄钟明│北京协和医院
2023/02/28播放(81348)
输尿管的各种手术都会留置支架管,需要根据手术愈合的情况,在术后两周至三个月内酌情拔除,拔除时可有轻微疼痛,疼痛最多持续12-24小时即可完全消失,不会持续24小时以上,除非患者存在残留结石或者未愈合的伤口等,拔除后导致局部狭窄或者结石嵌顿、梗阻,才会造成持续性疼痛。拔管前都会行泌尿系统的X线片或者B超检查,证实愈合良好后才能拔管。如未完全愈合,过早拔管,疼痛随拔管后可持续存在,严重时甚至需要二次留置输尿管支架管。完全愈合良好后拔管疼痛最多持续24小时之内,超过24小时后一般都不会有任何疼痛感。
2019/06/24收听(21664)
"在拔除双J管的时候是否会引起疼痛,以及疼痛的程度,主要与麻醉的方式、患者有没有尿道狭窄,及对疼痛的敏感程度等因素有关。由于在拔双J管的时候需要通过膀胱镜,人体的尿道组织末梢神经丰富,对疼痛刺激非常的敏感,所以在进行膀胱镜的时候,如果只是采用局部麻醉,患者往往会出现疼痛不适的症状。由于男性的尿道比较长,有三个狭窄和两个弯曲,膀胱镜在进入这些区域的时候,往往会引起疼痛不适的症状,尤其是年轻的男性患者。由于女性尿道比较短,比男性的尿道短、宽,而且直,所以在通过膀胱镜拔双J管的时候,这种疼痛不适的症状比男性要轻。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(83712)
"双J管取出的方法是通过膀胱镜将双J管取出。首先建议大家留置双J管最低2-4周,才可以取双J管。应该到医院做相关的检查,观察双J管的位置是否在膀胱内,如果在膀胱内就可以行膀胱镜取双J管。首先对尿道口及会阴部进行消毒,消毒完毕后顺利挤入麻药进行局部麻醉,然后将膀胱镜插入膀胱内,观察并找到双J管,通过膀胱镜放置异物钳将双节J管夹住、轻拉,将双J管取出膀胱外,这样双J管就取出了。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(17386)
拔完双J管以后疼痛,其注意事项,具体如下:1、有无泌尿系统感染或继发梗阻:拔完双... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/22播放(68214)
拔完双J管以后疼痛,其注意事项,具体如下:
1、有无泌尿系统感染或继发梗阻:拔完双...
2023/11/22播放(68214)
"肾脏结石的患者经过手术以后。体内会留置一根输尿管支架管,也称之为双J管,目的是支撑和引流的作用。当结石手术以后,可能会存在有输尿管的水肿的现象,这时不放置输尿管支架管,可能导致不同程度的肾脏积水,患者手术以后就会出现有比较严重的疼痛。放置输尿管支架管及时的进行引流,尿液可以很顺利的排入膀胱,不会造成肾盂内压力升高,就不会出现有术后急性疼痛的表现,同时进行肾脏结石手术以后,部分细小的结石可能会通过输尿管自行排出体外。如果没有双J管存在,则结石大量堆积在输尿管之中,可能会造成急性的梗阻或者形成石阶样的改变。这时患者也可以出现有明显的疼痛或者感染的迹象,手术以后都会留置一根输尿管支架管,也就是双J管,在术后1-2个月左右在门诊拔出即可。"
2020/03/05收听(22900)
"取双j管,也就是输尿管支架管,会有一定的疼痛,但疼痛感非常的轻微,绝大多数人都可以忍受,类似于插导尿管的疼痛。取输尿管支架管的时间非常短暂,如果配合良好,大约5分钟左右即可取出体内的输尿管支架管。患者需要排空膀胱,躺在专门的检查床上,医生会在尿道内注射表面麻醉的药物,使尿道充分麻醉,疼痛感可以降低至最轻,将膀胱镜放入患者的尿道中,在直视下镜子直接进入患者的膀胱,在膀胱内寻找到输尿管支架管以后,使用专门的器械,在镜下拔除双j管。拔管的过程中,可能会出现一过性的腰痛,但此过程大约持续5-10秒左右即可缓解。当双j管也就是输尿管支架管由膀胱镜下拔除以后,这时就可以结束操作,推镜的过程中几乎没有任何的疼痛感,拔完输尿管支架管以后只要适度多饮水即可,一般不需要进行住院治疗,也不需要静脉输注抗生素治疗。"
2019/09/02收听(93968)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿,多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道,越过尿道括约肌而不能控... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/12/28播放(46192)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿,多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道,越过尿道括约肌而不能控...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/12/28播放(46192)
"拔输尿管支架管也就是双J管时会有一定的疼痛感,需要通过膀胱镜来拔除,在膀胱镜检查过程中就会出现尿道的疼痛感,当膀胱镜进入膀胱以后先找到双J管的末端,在膀胱镜下使用异物钳夹取双J管。在拔除双J管的过程中会造成一过性的腰痛或者腹痛,但疼痛持续的时间比较短,大约1分钟左右,在拔管的过程中会使用少量的麻醉药物,注射入尿道减轻尿道内的疼痛。如果拔管顺利大约5-6分钟左右即可以完成拔管,所以疼痛患者可以耐受,但是也有极少数患者因为合并出血、视野不清晰造成拔管时间延长,必要时需要止痛药物进行对症止痛处理。还有就是双J管回缩至输尿管时通过膀胱镜不能拔除双J管,需要住院在输尿管镜下拔除,此过程会有比较严重的疼痛,需要使用半身麻醉来拔除。"
2020/02/11收听(91270)
肾脏结石手术后体内留置双J管,也就是输尿管支架管,需要术后通过膀胱镜来进行取出。需要在尿道麻醉的状态下,将膀胱镜置入膀胱,然后找到患有结石侧的输尿管开口。这时就可以在开口看到白色或者淡绿色的双J管,末端呈一个圆圈状,盘曲在膀胱之内。在膀胱镜下使用一种异物钳,在镜子监视下将这个双J管的一端钳夹住,然后拔出体外即可。拔管的过程中可以有一过性的腰痛的症状,但随着管道拔出,这种疼痛可以立刻消失。双J管如果放置时间过长,则在管壁上可能形成有结石,这时就可以造成拔管困难。在拔双J管的过程中,也可能因为双J管回缩,比如患者频繁的剧烈活动,这时在膀胱内找不到双J管,就需要进一步地采用半身麻醉,来使用输尿管镜进入输尿管中将双J管拔出。
2019/12/09收听(58112)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通,放置双J管可能有利于结石排出,输尿管管腔很狭窄,放上一个支架管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(35277)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通,放置双J管可能有利于结石排出,输尿管管腔很狭窄,放上一个支架管...
2023/04/28播放(35277)
湖北省中西医结合医院 温暖
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