郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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临床上3cm的肾结石比较大，因此不建议做体外冲击波碎石，3cm的肾结石比较好的处理方式应该是经皮肾镜碎石。经皮肾镜碎石不是传统意义上的体外冲击波碎石，经皮肾镜碎石相当于微创手术。
经皮肾镜碎石需要将背部肾区开一个孔，通过这个孔直接将肾镜穿入肾脏内寻找结石，通过使用激光或超声将3cm的结石打碎，然后通过开出的通道将结石吸出肾外。
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"肾结石碎石以后需要注意多喝水，勤排尿，这样能冲刷尿道，促进残余肾结石的排出，同时也可以防止尿路的出血堵塞尿路。肾结石碎石不久，要避免剧烈运动，尽量的以卧床休息或者是慢走为主。肾结石碎石以后，泌尿道内有一部分残余的结石碎片，在剧烈运动的时候，这些残存的碎片会划伤尿道，可能导致泌尿道的再出血。另外，在以后的生活中，要少吃一些食物，比如动物内脏、海产品、啤酒、草莓、松子、板栗、肉类、奶类、蛋类等等。因为这些食物吃得过多，容易形成尿酸结石、草酸钙结石和胱氨酸结石，容易导致肾结石的复发，但是对于这些食物并不是杜绝，因为对于人体必须营养还是需要补充的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(27082)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法，一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出，需要做体外... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/02/28播放(73590)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法，一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出，需要做体外...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/02/28播放(73590)
肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之... 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2023/06/18播放(80308)
肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之...
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2023/06/18播放(80308)
外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式，具体如下：1、体外碎石：是首选的治疗方式，... 俞蔚文│浙江省人民医院 2023/06/18播放(79810)
外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式，具体如下：
1、体外碎石：是首选的治疗方式，...
俞蔚文│浙江省人民医院
2023/06/18播放(79810)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/01播放(97396)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/01播放(97396)
"肾结石碎石以后要注意休息，避免剧烈运动。饮食上要注意多饮水，多排尿，清淡饮食为主，不要吃辛辣食物、吃油腻的食物。排尿的时候一定要注意观察是否有成形的结石排出，如果有明确的结石排出应该给予保留，可以做结石成分分析，根据结石的成分给予针对性的预防措施，对于预防结石的复发有重要的意义。肾结石需要注意，不喝浓茶、咖啡，不要吃动物内脏，避免吃海鲜，忌酒，多饮水，每天饮水量至少要在2000ml以上，适当的运动。碎石后要注意复查，根据碎石后的情况进行下一步的治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/29收听(21518)
肾结石碎石的方法如下：1、体外碎石：适用于直径在6-25mm的单发性肾结石，不需... 沃奇军│浙江省人民医院 2023/03/09播放(75314)
肾结石碎石的方法如下：
1、体外碎石：适用于直径在6-25mm的单发性肾结石，不需...
沃奇军│浙江省人民医院
2023/03/09播放(75314)
"肾结石可以用体外冲击波碎石，是将产生的高能冲击波，以非接触的方式聚焦，击碎泌尿系管腔内的结石，使之随尿液排出体外的技术。它的优点是无药物的副作用，无化学毒性，能从体外把体内的结石击碎，经济方便，是治疗泌尿系结石的首选。当然，也有并发症，比如血尿、泌尿系感染、疼痛，特别是疼痛，因为碎石后排石过程中，肾结石停留在肾盂出口或者输尿管的任何部位，可以导致尿液的引流不畅、肾盂的压力增高，出现疼痛。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/12/26收听(34064)
肾结石患者进行体外碎石后，要注意以下几个方面：1、加强活动：碎石后要适当活动，例... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2023/02/07播放(62042)
肾结石患者进行体外碎石后，要注意以下几个方面：
1、加强活动：碎石后要适当活动，例...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2023/02/07播放(62042)
肾结石可考虑做体外碎石，同时需根据具体情况进行分析，具体如下：1、小结石：对于较... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/18播放(99642)
肾结石可考虑做体外碎石，同时需根据具体情况进行分析，具体如下：
1、小结石：对于较...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/18播放(99642)
"肾脏结石是可以做体外碎石治疗的。体外碎石治疗就是碎石机在X光或者是B超定位下，通过两个角度发射一定能量的电磁波产生能量汇聚，使结石变成细小颗粒，排除肾脏。体外碎石治疗只适用于单个、小的结石或者不能进行其他治疗的结石，过大的结石不适合做体外碎石治疗。因为体外碎石治疗对肾脏是有一定的损害的，如果过大的结石，要通过多次体外碎石，才能将结石排出，多次碎石的间隔过程时间一定要拉长。所以过大的结石，不适合做选择体外碎石。另外，在做体外碎石治疗之前，一定要在专科医生的指导下，排除结石是不是适合做体外碎石，有没有其他解剖性因素或者感染性因素引起结石，最好先解决引起结石发生的原发病。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/14收听(64848)
肾脏结石能否使用碎石的方式帮助结石的排出，需要根据具体的情况进行分析：1、肾脏结石较小，B超检查发现直径小于0.6cm，而且比较光滑、形态规则，可不用碎石的方式进行治疗，通过服用结石通颗粒以及大量饮水帮助结石的排出。2、结石直径小于等于2cm，可以采用体外冲击波碎石的方式进行治疗，治疗效果较好。3、直径大于2cm，不建议采用体外冲击波碎石法进行碎石，可能导致碎石不彻底，甚至会损伤肾脏等。肾结石是否可以碎石需要根据具体的检查结果，在医生指导下进行具体的治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(43408)
一般来说，6mm的肾结石不需要碎石，可以通过多饮水、适当运动，并口服排石药物，尝试将结石排出体外。因为6mm的肾结石还是有可能自行通过输尿管排出体外，尤其是肾上盏或者是肾中盏的结石，但需要定期的复查泌尿系超声，判断结石是否排出。从肾结石的治疗上讲，一般小于6mm的肾结石，并表面光滑，没有引起明显的尿路梗阻或感染，都可以采用保守治疗的方法。肾结石的直径越大，自然排石的几率就越小。通常直径＞7mm的肾结石，甚至是1cm的肾结石，自然排石率很低，往往需要采用体外冲击波碎石或者是输尿管软镜碎石。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(12620)
"肾结石7mm大多数情况下不需要碎石，但也有些情况最后必须要碎石才能解决。结石是不是需要碎石，主要取决于能不能通过输尿管，通过输尿管主要取决于输尿管最窄的部位。输尿管有三个生理狭窄，起始、经髂、入膀胱，以上三个生理狭窄的通过率一般是4-6mm，也就是6mm以下者多能够通过，但通过时可能会比较疼。一般认为8mm以下的结石有相当多一部分可以通过，但通过时患者疼痛的程度往往比较严重。所以，7mm的结石一般不需要碎石。也有一些患者虽然结石7mm，但如果卡在了输尿管生理狭窄，就有可能导致患者出现剧痛，也有可能导致患者出现肾积水，此时就需要使用外科的方法，即应用碎石来帮助结石排出。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/16收听(92944)
"1.2cm大小的肾脏结石可以选择体外冲击波碎石，碎石过程中需要进行定期复查来观察结石碎裂及排石的情况。但是如果CT检查CT值大于900，提示结石的硬度较高，这时有可能会导致碎石失败，所以建议连续碎石2次以上进行复查，结石的大小、位置没有明显的变化者，不建议在进行体外冲击波碎石，建议考虑手术治疗。如果结石的CT值小于900，一般都能够通过体外冲击波碎石将结石击碎，碎裂的结石可以随着尿液逐步排入输尿管排出体外。在排石的过程中还需要大量饮水，保持一定的尿量，必要时辅助排石的药物来增强排石效果。在排石过程中有时结石停留在输尿管之中，可能会造成急性梗阻，所以如果出现急剧性腰痛，需要及时到医院进行复诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(66350)
大部分肾结石可以采取碎石治疗，常用的碎石能量称为冲击波，是利用冲击波原理，将能量传递到肾内密度... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/15播放(80810)
大部分肾结石可以采取碎石治疗，常用的碎石能量称为冲击波，是利用冲击波原理，将能量传递到肾内密度...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/15播放(80810)
肾结石多数可以超声波碎石，肾结石做超声波碎石，必须严格掌握适应证和禁忌证。肾结石直径<2... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/08/05播放(78096)
肾结石多数可以超声波碎石，肾结石做超声波碎石，必须严格掌握适应证和禁忌证。肾结石直径<2...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/05播放(78096)
"肾结石可以进行体外碎石，这种手术方式也叫做体外冲击波碎石术，具有简便、廉价、起效快，患者痛苦小的优点。但是这种手术也具有一定的副作用，由于是依靠冲击波或激光等能量击碎结石，因此可能造成肾脏实质出现损伤，导致体内血管破裂，引发尿血、肾脏功能异常等情况。因此在进行体外冲击波碎石术前，一定要完善相关检查，明确结石的位置和大小，认真做好手术准备和术前讨论，积极做好术后并发症的预防工作，防止手术对身体出现副损伤。另外，患者还可以选择经皮肾镜取石术和经尿道钬激光碎石术，这两种手术安全性更高，并发症较少，但是对患者费用较高。"
2020/02/18收听(93898)
"肾结石碎石有两种方案：1、手术，如果需要做手术，需要住院，如果做完手术就走，全麻的手术不是很安全。2、做体外冲击波碎石，这种也可以不住院，相当于趴着或者躺在机器上面，碎石的机器把能量聚焦在石头上，把石头粉碎，半个小时左右就可以完成碎石治疗、离开。但虽然不需要住院，在碎石前所做的检查也有很多，就类似于住院，需要在门诊完善B超、平片或者CT，同时还完善血和尿的检查。为什么要做检查？因为如果结石合并感染，没有控制感染，直接做碎石，有可能在体外碎石之后感染会加重。如果在碎石之前发现尿里面有感染，可以常规使用抗生素，再加排石药，控制好了之后再碎石更加安全。"
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/09收听(41112)
一般5mm左右的肾脏结石，不需要进行碎石处理。正常输尿管的厚度大概在2-5mm左右，有一部分患... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/03播放(87914)
一般5mm左右的肾脏结石，不需要进行碎石处理。正常输尿管的厚度大概在2-5mm左右，有一部分患...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/03播放(87914)
湖北省中西医结合医院 温暖
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