山西白求恩医院
血液科
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白血病诊断不依靠白细胞多高确诊。白血病诊断主要通过骨髓穿刺检查,看骨髓中原始细胞或者白血病细胞占的比例超过正常范围,才是诊断白血病的主要依据。白细胞过高可能不是白血病,临床中发现患者重度感染时白细胞尤其中性粒细胞非常高,这类患者不是白血病。但是有些患者白细胞不高,也可以诊断是白血病,有些低增生性急性白血病的白细胞也可以在正常范围或者低范围。
因此不能按白细胞多高判断是否为白血病,白血病的诊断主要靠骨髓穿刺进一步确诊。通过单纯化验血常规看白细胞计数,不能确诊患者是否有白血病,白细胞过高可能是感染症状,白细胞低可能是营养不良,或者其他免疫系统的疾病也会造成白细胞减少。所以不能按白细胞高低判断是否患白血病。
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白细胞达到多高是白血病,没有明确的范畴。其中低增生性白血病,白细胞低但也是白血病,所以多高没有... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/05/29播放(42254)
白细胞达到多高是白血病,没有明确的范畴。其中低增生性白血病,白细胞低但也是白血病,所以多高没有...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/05/29播放(42254)
"患者发生白血病时,白细胞会明显增高,最高可达800×10^9左右。在这种情况下,人的血液会呈现牛奶状,即白色黏稠的液体,这也是白血病名称的由来。白血病是造血干细胞恶变,在骨髓内无限制增生,逐渐取代了正常的造血,使红细胞、白细胞、血小板均无法正常产生并发挥作用。医学上将这种细胞分化程度低、病程进展迅速的白血病,称为急性白血病。急性白血病中,根据细胞类型的不同,又可以分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。但是需要注意的是,白血病并不一定白细胞就增高。低增生性的白血病中,白血病的总数也可能是正常或降低,因为这类白血病细胞增殖缓慢,虽然破坏了骨髓的正常造血,但白血病细胞仍未明显增生,就会表现为白细胞数目正常或降低,但是经过外周血细胞形态及性质分析,仍然可以发现这里面还有相当数量的白血病细胞。"
黄磊│洛阳市中心医院
2023/03/23收听(47816)
白细胞多高才是白血病,这个说法是非常不严谨的。白血病是一种恶性的血液肿瘤,是以白细胞的质发生了... 范芸│北京医院 2023/07/24播放(64018)
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范芸│北京医院
2023/07/24播放(64018)
单纯通过血常规中白细胞数量计数确诊是否存在白血病并不可行。白血病确诊需要通过骨髓穿刺,并在骨髓... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2023/02/05播放(64706)
单纯通过血常规中白细胞数量计数确诊是否存在白血病并不可行。白血病确诊需要通过骨髓穿刺,并在骨髓...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2023/02/05播放(64706)
"白血病的白细胞多少都是正常的,因为白血病的白细胞可以异常增高,也可以是正常范围,还可以是明显减少的。对于那些白细胞异常增高的白血病病人,通常是骨髓增生比较活跃的;而对于那些白细胞减少的白血病病人,通常骨髓增生是低下的,这部分骨髓增生低下的白血病病人往往预后较差、生存期较短,而且在化疗之后也会进入时间比较长、程度比较重的骨髓抑制期。这部分患者在骨髓抑制期期间要加强支持治疗,积极的预防感染,必要的时候输注红细胞以及血小板支持治疗。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/05收听(68754)
白血病是血液系统的一种恶性肿瘤,由于白血病细胞在骨髓内无序的增殖,导致了骨髓正常造血功能受到抑制,病人会出现贫血、感染出血和器官浸润等一系列的症状。在临床上,确诊白血病首先要看血常规,如果病人的白细胞异常增高,同时伴有贫血、感染等出血情况,就需要警惕是否是白血病。要想确诊还需要做骨髓穿刺检查,来了解病人骨髓中幼稚细胞的比例,同时做免疫学、分子生物学、细胞遗传学检查,才能对白血病做出确切的诊断。所以,不能根据白细胞多少来确定是否是白血病,因为其他的疾病也可能引起白细胞异常增高的情况,如类白血病反应或者是严重感染时,白细胞数量也会很高。不能说白细胞多少了就可以确定白血病了,因为这不是确诊白血病的方法。
刘加强│日照市人民医院
2018/12/20收听(69948)
"白血病的患者白细胞可以异常增高,甚至高达大于100×10^9\/L以上,同时白血病的患者也可以出现白细胞是正常的,或者白细胞是减少的。对于白细胞减少的白血病患者,称之为低增生性白血病,此类患者骨髓储备功能差,化疗以后的骨髓抑制期较重、时间较长,整体上来讲预后较差。白血病患者除了白细胞异常以外,还会伴随有贫血以及血小板减少,如果贫血以及血小板减少的程度较重,需要积极输注红细胞以及血小板支持治疗。白血病病人要就诊于血液内科进行常规的诊治,制定个体化的治疗方案,以期能够改善患者的预后。"
2020/01/02收听(90544)
白血病的白细胞数量不定,尤其急性白血病,通常可以大于正常范围,达到每微升几十万,甚至上百万。但... 范芸│北京医院 2023/12/06播放(73036)
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白血病是血液系统的恶性肿瘤,主要表现为大量的异常的原始细胞在骨髓当中积聚,原始细胞可以释放到外... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/01/09播放(67408)
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惠吴函│首都医科大学宣武医院
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白血病患者末梢血的白细胞数量有高有低,无明显诊断界限,通常是10×10^9/L或20×10^9... 房倩│河北省儿童医院 2023/02/11播放(91028)
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房倩│河北省儿童医院
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白细胞计数的多少和白血病没有关系,白血病的诊断主要是要通过血常规的检测,以及血常规中的白细胞计... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/19播放(80666)
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白血病可以导致白细胞增高,但白细胞高以后不一定是白血病。人体产生白细胞时可进行调节,大部分白细... 刘小军│河北医科大学第二医院 2023/08/28播放(54538)
白血病可以导致白细胞增高,但白细胞高以后不一定是白血病。人体产生白细胞时可进行调节,大部分白细...
刘小军│河北医科大学第二医院
2023/08/28播放(54538)
"不能说白细胞低多少是白血病,白血病的诊断不是根据白细胞的高低来确定。白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆性的疾病,由于白细胞在骨髓内无序的增殖,正常造血功能受到抑制,病人出现了贫血、感染、出血和器官浸润等一系列的症状。在临床上,白血病的病人要想确诊,最有效的办法是做骨髓穿刺检查,来检查骨髓中的白血病细胞的比例是多少,同时还要做免疫学、形态学、分子生物学、染色体等相关的检查,才能对白血病作出明确的诊断。大部分白血病患者外周血中白细胞的数量都是增高的,白细胞减少的情况非常少见,所以,不能说白细胞低到多少就可以确诊为白血病。"
2018/12/17收听(70560)
不能说白细胞高到什么程度就是白血病,因为白血病的诊断,不是以白细胞高到什么程度为依据的。白血病是血液系统的恶性肿瘤,由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,导致正常造血功能受到破坏,病人出现贫血、感染、出血等一系列症状。当然,大部分白血病患者白细胞的数量是增高的,也可以轻度增高,也可以是明显增高。同时,一定会有贫血以及出血等症状,血红蛋白是降低的,血小板的数量也是降低的,所以,不能以白细胞高低程度判断白血病。诊断白血病最有效的办法还是做骨髓穿刺检查,如果发现骨髓中白血病细胞,也就是幼稚细胞的数量明显增高,这时候才可以诊断为急性白血病。
2019/01/04收听(70478)
"白细胞降低的原因有很多,不能单纯根据白细胞降低或升高来诊断白血病。白血病是由于骨髓中大量原始细胞异常增生,导致正常造血受抑制。大量异常增生的白血病细胞可以从骨髓释放到外周血,导致外周血白细胞明显升高,并且在血常规中显示白细胞分类明显不正常,可能以淋巴细胞升高为主,也可能以单核细胞升高为主。而某些患者骨髓中,原始细胞没有释放到外周血中,由于正常造血受抑制,正常的白细胞也没有被释放到外周血,所以患者会出现白细胞降低。单纯根据白细胞降低或升高,不能判断患者是否存在白血病。如果出现白细胞升高或降低,我们应该根据外周血涂片是否有白血病细胞,并且最终根据骨髓的结果来诊断是否存在白血病。"
2020/03/27收听(78044)
"白血病是血液系统的恶性疾病。由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,并释放到外周血中,导致了外周血中白血病细胞数量异常增高。白血病在临床上分为急性白血病和慢性白血病两种类型。急性白血病患者,外周血中的白细胞大部分是增高的,一般在2万\/mL到5万\/mL左右的水平,也有的急性白血病患者,外周血中白细胞数量达到了10万\/mL以上,甚至更高的水平,往往急性白血病患者白细胞数量越高,表示肿瘤负荷较大,病人的预后越差,病人容易发生早期死亡的情况。在慢性白血病患者中,无论是慢性淋巴细胞性白血病,还是慢性粒细胞性白血病,一般来说,白细胞的数量都会出现明显的增高,常常会超过10万\/mL的水平,尤其是慢性粒细胞性白血病患者,外周血中白细胞数量有时候可以达到20万\/mL左右的水平,容易发生白细胞淤滞症。"
2019/01/19收听(97354)
恶性肿瘤病人白细胞通常是不确定的一个数值,恶性肿瘤所伴随的并发症和接受的治疗不同,白细胞的表现... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(44992)
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白血病白细胞是高还是低不能一概而论,白血病是一种恶性肿瘤,可以表现为白细胞升高,也可以表现为白... 刘辉│北京医院 2023/08/01播放(69606)
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2023/08/01播放(69606)
白血病是否会出现白细胞减少,这类问题临床很多患者经常提到。白血病是一种恶性肿瘤,表现不单纯是白... 姜道滋│武汉大学人民医院 2023/11/23播放(69856)
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白细胞27.5×10^9/L有可能为白血病,需结合血常规进行分析。白细胞正常数值是(4-10)... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2023/08/16播放(85300)
白细胞27.5×10^9/L有可能为白血病,需结合血常规进行分析。白细胞正常数值是(4-10)...
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