首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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在肝功能检查里最常用的判断肝细胞损伤指标即谷丙转氨酶，学名叫做丙氨酸氨基转移酶，英文缩写叫ALT。一般ALT升高代表着肝细胞损伤，但是在临床上也确实看到有一部分人，特别是在健康体检人群或者是年龄稍大的人群，出现ALT偏低的情况。
ALT偏低一般没有特别明确的疾病提示意义，往往是见于老年人，机体代谢率比较低时会出现ALT的偏低。ALT的偏低不提示疾病的情况，一般没有病理的意义。反而是ALT的偏高，也就是丙氨酸氨基转移酶或者是谷丙转氨酶的升高，更多代表的是疾病和肝脏损伤。
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一般不存在谷丙转氨酶偏低的概念，因而也并不存在谷丙转氨酶偏低的原因，且谷丙转氨酶偏低也并无明显... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/05播放(72232)
一般不存在谷丙转氨酶偏低的概念，因而也并不存在谷丙转氨酶偏低的原因，且谷丙转氨酶偏低也并无明显...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/05播放(72232)
谷丙转氨酶是肝功生化中的一个重要指标，是肝脏评估中非常敏感的一个化验检查，一般存在于肝脏细胞的... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/02播放(85768)
谷丙转氨酶是肝功生化中的一个重要指标，是肝脏评估中非常敏感的一个化验检查，一般存在于肝脏细胞的...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/02播放(85768)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常值处于0-40U\/L之间，属于此区间范围之内提示肝功能正常，偏低一般没有太大的临床意义不需要处理，平时注意多休息，不要饮酒、不要熬夜、不要劳累就可以，可以适量口服多种微量元素以及维生素C，进行积极补充微量元素的治疗，提供肝脏合成其他物质所需要的原料。在平时应注意多吃蔬菜水果，避免进食高胆固醇性的食物以及高油脂、高蛋白类的饮食，患者在食物的服用方面应注意少吃鸡蛋的蛋黄、动物类油脂、动物类内脏以及海鲜类，这些食物中含有的油脂以及胆固醇含量较高。患者长期过量食用会引起高胆固醇血症的发生，进一步引起患者发生脂肪肝影响肝功能以及凝血功能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(24422)
"谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，整个肝脏内转氨酶的含量约为血中含量的100倍，正常时只要少量释放入血，血清中酶的活性即可明显的增高。在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性刚开始时可以明显出现升高，因此它是诊断病毒性肝炎和中毒性肝炎的重要指标。正常值一般为0-40U/L。但部分医院将转氨酶的正常值规定在5-40U/L，所以部分人低于5U/L，认为谷丙转氨酶降低，出现临床症状，有可能是病态的情况。实际上这种情况下按国际的标准比值是正常的。谷丙转氨酶低说明不了什么问题，正常值也有可能测不到，这种情况下不需要治疗。如果谷丙转氨酶高，需要根据具体的病因来明确具体的治疗方法。如果出现比较严重的增高，应积极给予保肝护肝的治疗，以免引起病情恶化，造成肝功能衰竭。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(81238)
丙转氨酶偏低在临床上经常见到有这样的现象，但是它的准确原因，即便作为医生，也不是非常清楚。但是... 方清│宜昌市中心人民医院 2023/05/14播放(58490)
丙转氨酶偏低在临床上经常见到有这样的现象，但是它的准确原因，即便作为医生，也不是非常清楚。但是...
方清│宜昌市中心人民医院
2023/05/14播放(58490)
"正常人谷丙、谷草转氨酶的正常数值是在0-40U\/L之间，对于转氨酶过低的患者，一般没有较明确的病理学意义。患者可以继续观察，平常注意休息就可以，但是如果患者出现谷丙、谷草转氨酶的升高，如在40U\/L以上且复查两次均存在，此时就要积极的考虑患者是否有其他肝脏的病变。如患者是否是在抽血之前有过饮酒以及长期服药，或者是由于劳累、熬夜之后进行肝功能的检查，这种情况也会引起患者一过性的谷丙、谷草转氨酶升高。患者平常需要注意积极休息，忌酒，并且不要劳累。如果较高，可以考虑口服联苯双酯滴丸或者双环醇片，积极的治疗一周左右继续复查。但是如果患者谷丙、谷草转氨酶升高值较高，而且合并有胆红素升高，就要考虑其他的问题。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑是由于胆道梗阻引起，需要进一步检查，查明胆道梗阻的病因以进行病因治疗。如果是以间接胆红素升高为主，此时多考虑是由于肝细胞坏死而引起的胆红素升高。"
2019/05/16收听(87284)
谷丙转氨酶偏低，并没有特殊的临床意义。我国部分医院，将谷丙转氨酶的正常值设定为5-40U/L，... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/18播放(32082)
谷丙转氨酶偏低，并没有特殊的临床意义。我国部分医院，将谷丙转氨酶的正常值设定为5-40U/L，...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/18播放(32082)
"看肝功能主要是看谷丙转氨酶或者是谷草转氨酶有没有升高，一般来说不会看有没有降低。像谷丙转氨酶稍微的偏低，这是肝脏的正常结果。当然还有一种情况是不正常的。也就是如果出现了明显的肝衰竭，出现了明显的肝硬化，谷丙转氨酶往往是偏低的。因为谷丙转氨酶是肝细胞里面的一种物质，如果肝脏大块坏死的情况，是不容易形成谷丙转氨酶的。如果是大量坏死情况，病情就十分严重，往往会表现出很明显的临床症状。如果谷丙转氨酶偏低，但是人的精神状态是正常的，那这就是正常的结果。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/19收听(70364)
其实看谷丙转氨酶主要是看它有没有偏高，偏低一点没有问题，当然还有一种情况是例外的，像爆发性肝炎和严重的肝炎，急性的，有可能会出现转氨酶明显的偏低，这种情况往往是由于肝细胞大块的坏死，导致肝细胞表面有效的谷丙转氨酶严重偏低，这是很危险的情况。当然，如果是爆发性肝炎，通常会有很明显的临床症状，比如明显的乏力，明显的厌油，精神极差。如果谷丙转氨酶偏低的患者，精神状态很好，就是正常的情况，不需要治疗。如果是爆发性的肝炎，需要进行传染科的重症监护治疗，死亡率是相当高的。如果可以，要进行肝移植治疗。
2018/05/19收听(71640)
谷丙转氨酶高表明肝细胞有损伤，谷丙转氨酶低没什么意义不用担心，如果谷丙转氨酶高说明肝细胞损伤，... 何长辉│浏阳市人民医院 2023/02/14播放(61044)
谷丙转氨酶高表明肝细胞有损伤，谷丙转氨酶低没什么意义不用担心，如果谷丙转氨酶高说明肝细胞损伤，...
何长辉│浏阳市人民医院
2023/02/14播放(61044)
谷丙转氨酶主要存在于人体的肝细胞胞浆内，其细胞内的浓度高于血清中1000-3000倍左右，因此只要1%的肝细胞坏死，就可以使血清中的转氨酶升高接近1倍，因此，在临床工作当中，谷丙转氨酶常被推荐为肝功能损害的敏感指标，正常值范围是0-40U/L。但是通常所说的谷丙转氨酶低，是因为现在的一些医院把转氨酶的正常值定义为5-40U/L，所以一部分患者低于5U/L，会觉得自己的谷丙转氨酶低，其实按照国际标准这是正常的。谷丙转氨酶低不能说明什么，也不需要进行任何治疗，如果谷丙转氨酶偏高，才需要去医院马上查明病因，然后对症治疗，减少病情的恶化。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/17收听(89534)
"谷丙转氨酶偏低并不能代表太大的意义。在临床上，有些谷丙转氨酶的正常值是0-40U\/L，也就不存在偏低的意义。有一些谷丙转氨酶正常值是5-38U\/L，可能存在谷丙转氨酶偏低的概念。其实谷丙转氨酶偏低没有太大意义，因为本身人体血液里面的谷丙转氨酶比较低，只有当肝细胞损害的时候，细胞内的谷丙转氨酶释放到血液里面，才会导致血液检查的谷丙转氨酶出现偏高，提示有肝功能损害的因素存在。谷丙转氨酶偏低并不存在绝对的意义，除非是极度晚期的肝功能衰竭，肝脏完全坏死的情况下，有可能出现谷丙转氨酶偏低的情况。这类情况往往在其它指标上，也都会出现非常明显的异常，或者整个身体出现衰竭，所以这种情况下，谷丙转氨酶偏低并没有太大意义。"
2021/06/16收听(64868)
"谷丙转氨酶偏低没有临床意义，正常状况下也不会偏低。正常人谷丙转氨酶的数值范围是3-40U\/L，如果低于3IU时就是偏低。现在目前看肝功时，如果注意谷丙转氨酶是主要是看它是否升高，升高就提示肝细胞损伤。谷丙转氨酶主要是在肝细胞膜的表面，肝细胞膜受损伤时谷丙转氨酶就会明显的偏高，一般肝细胞破坏1%时谷丙转氨酶就会升高一倍。所以肝炎在肝脏受损伤时谷丙转氨酶的治疗很灵敏，如果出现谷丙转氨酶升高需要保肝对症治疗，还需要病因治疗，所以应该尽快查找病因。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/15收听(95632)
谷丙转氨酶偏低不需要特殊处理，不代表特殊临床意义，谷丙转氨酶正常值是0-40U/L，不存在偏低... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(30663)
谷丙转氨酶偏低不需要特殊处理，不代表特殊临床意义，谷丙转氨酶正常值是0-40U/L，不存在偏低...
2024/01/12播放(30663)
谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，肝脏中的含量最多。整个肝脏内转氨酶的含量约是血中含量的100倍。正常的时候，只要有少量的释放入血，谷丙转氨酶的活性就可以明显升高。在各种病毒性肝炎，急性药物中毒性肝细胞坏死的时候，谷丙转氨酶会大量地释放进入血液中，所以它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎一个重要的指标。只要有1%的肝细胞发生了坏死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙转氨酶是急性肝细胞损伤的敏感指标，正常值是0-40U/L。临床上谷丙转氨酶，经常有助于诊断和鉴别诊断肝脏系统的疾病。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(92572)
"酶是人体内重要物质转化的催化剂，谷丙转氨酶是丙氨酸氨基转移酶的简称，是人体内众多酶类之一。谷丙转氨酶广泛存在于人体各脏器和组织中，尤其肝细胞中浓度最高，是临床上肝功能检查的重要指标之一。由于肝细胞中的谷丙转氨酶浓度是血液中的几十倍，当肝细胞受到不同原因的破坏后，肝细胞内高浓度的谷丙转氨酶释放入血，通过采血检测，如果谷丙转氨酶升高，根据其升高程度，间接可以判断肝脏的受损程度，即肝细胞的受损比例。如果谷丙转氨酶升高，应尽快就医，分析升高原因，针对病因给予及时、恰当的治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/03/01收听(45846)
"谷丙转氨酶是肝细胞中存在的一种转氨酶，而当肝细胞损伤的时候，转氨酶会分泌到血液当中，抽血化验的时候就会发现谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶升高是肝细胞损伤的标志，本身谷丙转氨酶升高没有什么危害，就是转氨酶对身体没什么危害。但是背后的原因，对身体有严重的后果。转氨酶越高往往提示肝细胞损伤越重，对身体的影响越大，就像发烧一样，发烧对成年人危害不是很大。但发烧背后的原因，对身体有很大的影响，比如发烧就是感冒发烧，可能问题不大。如果发烧是癌性的发烧、是结核的发烧、是风湿免疫性疾病的发烧，后果不一样。因此转氨酶升高的时候，一定要查转氨酶升高背后的原因，这个至关重要。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/21收听(72328)
"谷丙转氨酶主要存在于正常的肝细胞内，人体血液当中的谷丙转氨酶一般在0-40U\/L。如果谷丙转氨酶偏高，这就说明正常的肝细胞被破坏。谷丙转氨酶在肝细胞破坏之后大量的进入血液当中，引起谷丙转氨酶偏高，这就说明肝脏存在急性的炎症反应，炎症反应之后肝细胞炎症坏死，谷丙转氨酶升高。病情的轻重主要是根据谷丙转氨酶升高的程度，如果是轻度升高，程度在40-80U\/L，临床表现比较轻微，如果是80-400U\/L之间，这就说明中度升高，临床表现比较典型，会出现厌食、乏力、厌油、腹胀。"
王伟│商河县人民医院
2018/04/28收听(52890)
"谷丙转氨酶是细胞代谢的一种酶，主要分布于肝脏，其次于骨骼肌、肾脏心肌等组织。当肝细胞或者骨骼肌细胞这些细胞坏死时，细胞膜破损，谷丙转氨酶就朝细胞内释放出来，进入血液，通过临床检测就可以发现谷丙转氨酶升高，谷丙转氨酶升高的数值越高，说明肝细胞损害越严重，主要见于急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活动期、药物性肝损害。谷丙转氨酶轻度升高，可以见于心梗、心肌炎、心力衰竭、酒精性肝损害、胆道疾病、心脏疾病、发热等，有时怀孕也可以引起谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶升高只是现象，危害其实来自于最常见的肝细胞损害带来的危害，谷丙转氨酶持续升高，就意味着肝细胞不断损伤，肝细胞不断破坏，最终会导致肝脏的严重损害，甚至肝硬化、肝功能衰竭。谷丙转氨酶升高一定要及时查明原因，及时根据原因进行干预和治疗。特别要注意，如果谷丙转氨酶升高是由病毒性肝炎，例如乙肝、丙肝导致，在进行保肝、护肝的同时，一定要进行抗病毒治疗，否则就是治标不治本。"
袁磊│衢州市人民医院
2018/05/22收听(94300)
"谷丙转氨酶是肝功能的一个指标，谷丙转氨酶日常是在细胞质当中。肝细胞膜破坏的过程当中，谷丙转氨酶由细胞质流出到血液当中，生化检测中检测到谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶升高，首先提示肝细胞的破坏。肝细胞持续的破坏，反复的修复，就会导致肝脏纤维化、肝硬化的形成。所以对于肝功能异常的患者，首先需要到当地正规医院的感染性疾病科就诊，排除甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等常见病毒型肝炎，以及酒精肝、自免肝、药物肝等其他引起肝损害的原因。同时熬夜、劳累、酗酒，也会引起肝损害，所以针对不同的病因进行不同的治疗。"
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/04/21收听(17432)
宜春市人民医院 龙庆华
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郑州人民医院 冯素萍
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北京西苑医院 张引强
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