首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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月经来潮时应尽量避免拔牙，建议月经结束后再进行拔牙等有创性操作。月经期为女性较特殊的时期，一方面抵抗力下降，另一方面由于激素和凝血功能影响，易出血较多，所以尽量不要在月经期安排择期手术，因月经期拔牙可能增加感染几率，但急诊手术有时难以避免。
口腔内不是无菌环境，存在较多菌群，正常情况下机体协调稳定，未出现异常，但免疫力下降时可能会引起感染，尤其拔牙后会出现创面，感染几率进一步增加。拔牙时会出血，而月经期是易引起出血的时期，此时拔牙出血量可能比非经期多。
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"女性在月经期间是否可以拔牙，需要根据患者的身体素质，以及牙齿的具体情况来进行综合判断。如果女性在月经期间出现剧烈的牙痛症状，但是牙齿并没有松动现象时，这种情况最好不要拔牙。因为女性在月经期间凝血功能比较差，这种情况下拔牙，容易导致女性出现拔牙后出血量比较多的现象。由于在拔牙的过程当中，患者会出现不同程度的疼痛感，有可能还会诱发女性出现痛经等现象。如果女性的牙齿比较松动，也没有感染的情况下，这种情况下进行拔牙对患者影响不会很大。但是具体情况应该及时到口腔科进行咨询，根据自身的具体情况来判断是否可以拔牙。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(74490)
"可以明确的是女性月经期间是不可以拔牙的，一般不建议女性在月经期进行拔牙，是因为女性月经期拔牙很容易导致代偿性出血，因为女性在月经期间体内的抗凝血机制被激活，拔牙会导致比平时更大的出血倾向，因此在此期间拔牙容易出现出血不止的现象。同时女性的月经期间拔牙感染的风险会加大，因为在月经期女性本身的免疫力会有所下降，同时拔牙是有创的手术，口腔内为有菌环境，所以此时拔牙会增加感染的风险。所以不建议女性在月经期间拔牙，特别是拔除立世牙等创伤较大、创口较大，这类牙齿一定要避开月经期。"
王立威│北部战区总医院
2020/02/11收听(11742)
来月经的时候不可以拔牙，因为拔牙要打麻药，麻药对月经可能会造成一定的影响。另外，拔牙对女性来说会产生一定的紧张、恐怖心理，情绪的变化对月经也会造成相应的影响，所以在月经期不建议拔牙，在月经完全干净三天之后再考虑拔牙。另外，如果女性在来月经的时候有一些手术，比如择期手术不建议做，除非是急诊手术，为了挽救生命才考虑做手术。所以月经期虽然是正常的生理现象，但也是特殊的时期，不要选择在月经期拔牙。在月经期可以对牙齿的一些疾病进行治疗，但是不能拔牙。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(88410)
"来月经期间是不建议拔牙的，在来月经时女性的凝血功能和平时相比要差，血小板的数量会有所下降，同时在月经期间抵抗力比较低。如果在这时拔牙容易导致牙龈的感染，另外也会增加出血的风险，所以在月经期间一般建议不要拔牙。其它择期手术也要尽量的避开月经期，这也是为了让手术的过程更加安全，降低出血的风险。口腔内本来细菌就比较多，在月经期间抵抗力低，加上口腔内细菌的繁殖，会增加拔牙术后感染的风险，建议等月经干净3-5天之后再去拔牙比较安全，同时要注意口腔卫生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/06收听(79490)
"来月经的时候是不建议女性去拔牙的，口腔科医生也会建议女性要尽量避开月经期。因为女性来月经的时候，子宫内膜从宫腔脱落，内源性前列腺素释放，同时刺激子宫的收缩，帮助宫腔内脱落的子宫内膜和积血排出体外。来月经的时候盆腔是处于一个充血的状态，因此很多女性会感觉到有下腹胀痛的感觉。全身由于月经期的激素水平变化也会处于充血的状态，在月经期拔牙，不仅可能会增加拔牙时候的出血，还有可能由于月经来临的时候抵抗力比较差，导致拔牙以后引起的继发性感染。所以在月经期建议女性少进行一些，尤其是手术的操作，这种操作往往会增加出血和感染的风险。任何部位的手术都不建议女性在月经期去进行操作，最好是在月经结束以后的3-7天进行相关的操作。各个部位都不是容易出血的阶段，因此手术操作会相对更为安全。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(39190)
"月经是一个正常的生理过程，在月经期间是不用药、不用针灸、不要去干涉的一个过程，自然的来，自然的过去，如果没有症状，一般不建议在月经期间进行治疗。如果在月经期间有不舒服的一些症状，比如月经期间有腰骶的酸困，或者在月经期间有感冒，或者出现颈、肩、腰、腿疼的症状，有症状也是可以在这个时期用拔罐的方法去缓解，比较安全，不会造成太多的问题。所以，月经期间要是针对月经，没有症状就不用做治疗，有其它的问题就可以针对其它的问题进行治疗。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(44604)
月经期间不建议拔牙，因为女性来月经时凝血状态与平时不一样，容易出血、血小板降低，所以容易拔牙后出现流血不止的情况。月经期女性子宫内膜脱落抵抗力比较低，拔牙之后也容易出现拔牙创的感染，有时也会导致应激性的使经期延长，女性在月经期痛觉神经也比较敏感，拔牙时可能会比平时感觉到更大的疼痛，所以建议在经期结束以后再进行拔牙。女性除了月经期间不可以拔牙以外，妊娠、怀孕时前三个月和后三个月也是不建议进行牙科操作和拔牙的。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/30收听(40338)
"女性在月经期间是不建议拔牙的，拔牙过程中会发生出血，月经期间凝血功能是有下降的，如果在月经期间拔牙是容易导致出血，同时月经期间抵抗力比较低，口腔里面的细菌也特别多，在月经期间拔牙会增加感染风险，容易引起发烧、败血症等。如果要拔牙，一定要避开月经期，除非是紧急情况，只要是能够通过药物控制，建议先药物控制，等月经完全干净后再拔。平时要注意口腔卫生，如果吃的食物种类多，就会导致很多的食物存在口腔内，食物残渣容易滋养细菌会出现牙龈肿痛，一定要注意口腔卫生。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(58196)
来月经期间不建议拔牙的，因为月经期间身体的抵抗力下降，拔牙时容易发生感染的危险，而且在月经期间人体新陈代谢增快、血液循环增加，拔牙容易发生术中或者术后出血，大量出血会导致贫血，也会增加感染的几率。如果月经期间牙齿没有明显疼痛，拔牙是可以择期的，最好选择在月经干净后7天左右拔牙。如果在月经期间牙疼厉害必须选择拔牙，也最好先吃药消炎后进行拔牙，月经期间拔牙也不是绝对不可以，毕竟每个人的体质不同，有的人拔牙后并不会有影响。如果必须选择拔牙，最好选择正规的口腔医院和科室，做好严密的消毒工作，拔牙后也要进行抗感染治疗。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(35790)
"来月经的时候，一般是不拔牙。来月经时女性的凝血状态与平时不一样，拔牙容易发生出血，并且不容易止血。月经期子宫内膜脱落出血，抵抗力比较低，月经期拔牙也增加感染的机会，有时会延长经期。另外，月经期女性的痛觉神经比较敏感，拔牙常感到疼痛严重，没有特殊的情况，月经结束三天左右再拔牙。如果是简单的牙齿处理，或者是非常痛苦，到了非拔牙不可的地步，也可以在月经期拔牙，但需要做好局部的止血处理，比如局部压迫、缝合，拔牙后局部冰敷，减少出血，如果出血多，可及时去医院检查处理。拔牙后也需要预防性用抗生素，防止感染。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/13收听(35202)
"存在以下情况的牙齿可以拔除：1、广泛严重的龋坏，不能修复的牙齿；2、牙根周围发生大面积的吸收和破坏，使用根管治疗、根尖切除手术等方法无法治愈时；3、患有牙周病，牙槽骨大部分被吸收，牙齿松动度超过Ⅲ度的牙齿；4、牙根发生纵折，导致颊侧牙龈反复出现瘘管及感染时；5、儿童存在滞留乳牙，影响恒牙萌出时；6、正畸治疗中需要拔除智齿或第一、第二前磨牙，以获得矫治间隙；7、多生牙和阻生牙；8、有些牙齿发生牙髓内吸收，容易折断，应尽早拔除。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/14收听(18944)
牙齿在没有任何治疗价值的情况下是可以拔除的，拔牙是整个口腔治疗的基础。在口腔科的发展史上，最早是先进行拔牙，然后是治牙、镶牙，最后才是正畸矫正牙齿，所以拔牙是基础。由于现代口腔技术的不断发展，牙体牙髓科、牙周科技术不断完善，通过对龋病的治疗、根管治疗、牙周治疗，可以将牙体病和牙周病很好的控制。另外目前口腔科还比较注意口腔预防保健，如果病人能够坚持对牙齿的预防保健，及时的发现牙体或者牙周的疾病，适当的进行正确的治疗，就可以完全控制牙体和牙周疾病，保存每一颗天然的牙齿，而不将牙齿拔除。如果拔除了，还需要进行义齿修复，可以恢复一部分牙齿的功能。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/28收听(53028)
"在某些特殊的情况下自己可以拔牙，拔牙是一项专业性要求很高，专业技术要求很高，无菌操作要求也很高，设备也有一定要求的医疗行为。在通常情况下不建议自己拔牙，在有些特殊的情况下，也可以考虑自己拔牙，比如特别松动的乳牙，在不需要麻药的情况下就可以拔掉，这样松动的乳牙在替换期乳牙，家长可以帮助小朋友拔掉。另外特别松动的牙周病牙齿，或者牙齿的折裂片非常松动，在不需要麻药的情况下，自己也可以轻轻拔掉。但是拔掉之后建议要用无菌的棉花，还是要进行适当的止血，来防止拔牙后的渗血、出血情况，同时也应该做好相对的无菌操作要求，所以通常情况下不建议自己拔牙。在上面提到的这两种情况，也可以考虑自己拔牙。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/04/14收听(61460)
"自己通常不能够拔牙，一旦牙齿出现了任何问题，甚至是出现非常松动的牙齿，也要去正规医院进行拔牙治疗。如果自己在家自行拔牙，由于消毒措施不够，很容易导致拔牙创口感染。再者就是自己拔牙，即便牙齿牙根部分折断于牙槽骨内，通常不容易被发现，很容易导致牙根残留，引起日后牙龈局部反复肿胀和疼痛。因此，如果口内有需要拔除的牙齿，一定要去正规医院进行检查，医生首先会拍摄X线片，观察牙根尖周围的状态，比如是否存在牙根折裂，以及牙根尖是否有大面积感染。另外，在医院拔牙通常消毒完全合格，很利于拔牙窝愈合，否则拔牙窝可能会出现持续感染。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/08收听(57540)
"医生都不推荐自己使用各种方法进行拔牙，这样会造成很多的副损伤，比如牙齿折断、牙根残留、牙龈撕裂伤、邻牙损伤、邻牙松动、牙槽骨骨折等并发症。患牙是否需要拔除，也需要于医院就诊，进行专科检查，让口腔医生进行判断。如果牙齿疼痛、松动，小孩子乳牙松动、乳牙滞留等问题，想要拔掉牙齿，建议先于医院就诊，让医生进行专科的口腔检查。如果需要拔牙，应该在局麻下让医生拔除患牙，使用正规的拔牙方法，这样就不会造成其他的副损伤。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/26收听(61160)
拔牙齿需要分不同的情况，如老年人只剩一个烂牙根或者牙齿咬裂，该牙齿无法保留，主张要拔掉，拔掉之... 蒋常委│徐州市口腔医院 2023/05/02播放(82152)
拔牙齿需要分不同的情况，如老年人只剩一个烂牙根或者牙齿咬裂，该牙齿无法保留，主张要拔掉，拔掉之...
蒋常委│徐州市口腔医院
2023/05/02播放(82152)
"拔好牙齿，应该注意：1、拔牙后24小时内不能刷牙、漱口，因为在拔牙以后创口内会形成一个血凝块，如果在24小时内刷牙漱口了，就会把还不够稳定的血凝块刷掉，或者漱掉，就会造成拔牙窝的骨壁暴露在口腔当中，受到口腔当中的细菌感染而引起干槽症。2、拔牙术后半小时左右，可以把医生放在创口上的小棉球，或者小纱布吐掉。3、24小时内建议口服头孢类的抗生素，预防创口感染。4、拔牙两小时以后，建议可以进食，建议进食温凉、软的食物，不要用拔牙侧进行进食。5、24小时内不要反复用舌头来舔拔牙创口。6、24小时内也不要洗热水澡，或者洗头，或者剧烈运动，都有可能引起拔牙创口继发性的出血。"
2020/07/29收听(69060)
矫正牙齿是否需要拔牙取决于口内的错颌类型和严重程度，分析如下：1、需要拔牙：有些... 叶静│济南市口腔医院 2023/11/30播放(35317)
矫正牙齿是否需要拔牙取决于口内的错颌类型和严重程度，分析如下：
1、需要拔牙：有些...
叶静│济南市口腔医院
2023/11/30播放(35317)
"拔牙的时间最好选择上午，如果在门诊局麻拔牙，更应该选择早上吃完饭、饱肚子的时候进行拔牙。因为空腹拔牙时打麻药很容易引起晕厥，导致非常危险的后果。对于全麻拔牙，尽量最好选择上午，如果是全麻拔牙，一定要保持空腹8小时以上才能拔，但是在全麻拔牙的过程中，医生护士自然会给予相应的药物、葡萄糖以及其它营养液，保持血糖的稳定。另外，对于拔牙有较严格的适应症，如果在身体不舒服的时候不要拔牙，对于女性周期的时候绝对禁忌拔牙。对于有基础疾病没有控制好的患者，特别是高血压、糖尿病、心脏病患者，应该绝对禁忌拔牙，经过仔细的检查，将基础疾病控制在正常范围内的时候再进行拔牙较为安全。拔牙后建议患者吃稀饭、面条等半流食，不能吃太烫、太硬的食物，不能用拔牙一侧咀嚼，不要吸烟、喝酒，充分休息。吃饭后漱口，可防止伤口感染，多喝果汁能帮助伤口愈合。应按医师处方服药，不可以自行减量。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/25收听(89614)
"月经只来一天不正常，正常的月经期是2-7天，月经只来一天可能是因为女性受情绪的影响，比如生气、工作压力比较大或者考学等影响，造成的月经量来得少只来一天；或者因为出差等地域的改变，造成月经来的量少或者只来一天；或者因为怀孕出现阴道出血，少量的出血只来一天，误认为是来月经。所以月经量少只来一天要建议进行一些检查，行血HCG检查排除怀孕，行彩超检查了解子宫附件以及内膜的情况。如果只是偶尔发生一次，可以观察看下个月来月经的情况。如果连续三个月经周期，月经量都是只来一天，可能是因为卵巢功能衰退造成的，月经只来一天建议行激素水平的检查了解卵巢的功能。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/22收听(71438)
河南省省立医院 张玉东
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北大口腔医院 李秀娥
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哈医大一院 张冰
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