喉癌的治疗手术方式很多,要根据病人的不同病变范围和病人全身情况选择是否做全喉手术。如果部分病变范围特别广,不能耐受部分喉切除的病人可选择全喉手术。全喉切除手术最大的优势是切除范围广,如果肿瘤范围浸润比较广,此手术可以切范围比较大、切缘安全、手术相对比较容易。因为整个喉咙拿掉,不需要涉及喉功能恢复的问题。如果部分喉切除,患者剩下的喉功能修复起来难度反而大。
全喉手术最大好处是对吞咽功能影响小,手术以后恢复快。气道造瘘以后,呼吸直接从造瘘口走,吞咽从食道下去,影响比较小。如果患者通过无喉培训复声以后能讲话,全喉手术优势比较明显。
部分人不能耐受半喉切除,因为如果留一部分喉,容易出现呛咳,吞咽功能障碍。部分年纪大的人,吞咽进食功能比较差,留一部分喉部结构以后,吃东西能呛到喉咙里面,一旦引起误咽,呛咳,可能会有致命风险。