北京大学第三医院
普通外科
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腹膜炎分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎,具体表现如下:
1、局限性腹膜炎:是指炎症局限于腹腔的某个部位,一般是1/4象限的部位,比如阑尾炎可以分为单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎。炎症主要波及阑尾的浆膜层,对局部腹腔有一定的影响,所以可以出现积液、渗出、积脓,积脓局限于右下腹,这时表现为局限性腹膜炎。
主要的表现是腹疼,腹疼呈持续性,有时是阵发加重。除腹疼以外,可以表现为反跳痛和肌紧张。反跳痛是指按着腹部,按下去后再松开,这时病人腹部就可以出现腹肌的强烈反跳,出现明显疼痛,说明疼痛刺激到腹膜,所以有反跳痛。局部肌肉可因为炎症出现紧张的状态,像板一样,称为板状腹、肌紧张;
2、弥漫性腹膜炎:症状主要表现为全腹部疼痛,腹部膨胀较明显,病人可以出现恶心、呕吐等表现,腹胀特别明显。除全腹部疼以外,腹肌紧张很明显,整个腹部像板一样,此为弥漫性腹膜炎最主要的症状和体征。
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"腹膜炎最主要的体征就是腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,它是腹膜炎的标志性的体征。这个体征一般来说以原发病灶所在的部位在最为明显,当然体征的程度也随着病因和病人的全身状况不同而有所差异,比如胃肠或者胆囊穿孔,可以引起强烈的腹肌紧张,甚至是“木板样”的强直。幼儿、老人或者极度衰弱的病人腹肌的紧张可能就不是很明显,容易被忽略。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/20收听(83358)
"腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,是腹膜炎标志性的体征,尤其是原发病灶所在的部位最为明显。腹肌紧张的程度随着病因和病人的全身状况不同而不同,此外还会出现腹胀、腹式呼吸减弱或者消失的情况。腹胀加重是病情恶化的重要标志。胃肠或者胆囊穿孔可以引起剧烈的腹肌紧张,甚至呈木板样。因而老人或者极度衰弱的病人腹肌紧张可不明显,容易被忽略。腹部叩诊因胃肠胀气而成鼓音,胃十二指肠穿孔时肝浊音界缩小或者消失,腹腔内积液较多时,可以叩出移动性的浊音,听诊时肠鸣音减弱,发病时肠鸣音是可以完全消失的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(56894)
"腹膜炎最典型的症状是腹部疼痛,疼痛都比较剧烈,经常会因为翻身、移动等动作加剧。最初在腹膜受到炎症刺激时,会有肠胃不适的情况,如恶心、呕吐,呕吐的内容物多是胃肠道的半消化食物为主。在呕吐的时候还会伴随发热,腹膜炎严重的时候发热超过38℃,同时心率脉搏也增快,会出现呼吸不畅、血压下降、身体休克等中毒症状。腹膜炎的并发症对人体生命有威胁,建议早期越早治疗预后越好,可以通过手术来进行清理感染源,清除腹腔的脓液等异物,必要时需要进行引流。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(58972)
"腹膜炎是外科常见的急腹症,是腹膜的局限性或弥漫性炎症,主要是由细菌、感染、化学性刺激和物理损伤所导致的。腹膜炎在临床上主要表现为消化道症状和全身症状,具体如下:1、消化道症状主要包括持续性腹痛,是腹膜炎最主要的症状,腹痛呈持续性,剧烈难以忍受,深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重,可伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。2、全身症状主要包括高热、口干、呼吸急促、四肢冰凉、血压下降,多因腹膜炎治疗不及时逐渐加重所引起的,因而出现腹膜炎要积极寻找病因,及时尽快治疗。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/30收听(61854)
"嗯腹膜炎是一种临床的疾病状态,并不是一个具体的疾病。腹膜炎顾名思义就是炎症,肚子里面有炎症了,比如阑尾炎、胰腺炎这些疾病都会导致腹膜炎。腹膜炎最突出的表现就是腹痛,不同部位的器官发病就会导致不同部位的腹痛,比如胰腺炎就是在左上腹,阑尾炎就是右下腹,胆囊炎就是右上腹。这样的腹膜炎疼痛说明局部的腹膜受到了炎症刺激,出现疼痛,再有就是随着炎症的发展,炎症因子进入血液或者细菌进入了血液,导致了全身的发热反应,就说明腹膜也在进展了。当然还有的时候会出现其他伴随症状,如果腹膜炎不能够很好的缓解,或者没有被很好的控制,会出现感染中毒性休克,比如出现血压的降低、意识淡漠,这种情况下就要及时进行手术解决了,这时会影响病人的生命。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/15收听(28490)
腹膜炎一般最常见的症状为腹痛,同时会出现恶心、呕吐等相关症状。而特殊部位的腹膜炎还会引起背痛、... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/06/11播放(57738)
腹膜炎一般最常见的症状为腹痛,同时会出现恶心、呕吐等相关症状。而特殊部位的腹膜炎还会引起背痛、...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2023/06/11播放(57738)
腹膜炎患者早期可以出现腹膜刺激症状,如腹痛、腹肌紧张以及压痛反跳痛等。伴随感染加重以及毒素的吸... 顾建忠│银川市第一人民医院 2023/04/16播放(52284)
腹膜炎患者早期可以出现腹膜刺激症状,如腹痛、腹肌紧张以及压痛反跳痛等。伴随感染加重以及毒素的吸...
顾建忠│银川市第一人民医院
2023/04/16播放(52284)
"腹膜炎的早期表现为腹膜的刺激症状,如腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛等。晚期由于感染和毒素的吸收,主要表现为全身感染、中毒的症状,包括高热、大汗、心率快、呼吸浅快,严重的时候可出现表情淡漠、口唇青紫、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降、休克等。腹膜炎是外科常见的急腹症,属于腹部局部和弥漫性炎症,好发于腹部有疾病或腹部外伤的患者,通常由细菌感染、化学感染和物理性损伤所导致。临床上腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,其中继发性腹膜炎比较常见,主要是腹腔内空腔脏器穿孔、破裂或者外伤引起腹部、内脏破裂,引起继发性腹膜炎的常见原因有十二指肠溃疡穿孔、胃穿孔、阑尾坏疽及穿孔等。原发性腹膜炎要看腹腔内没有原发感染病灶,常发生于年老体弱的患者及免疫力低下的人群,其治疗上要消除腹膜炎的病因以及腹腔内存在感染因素。出现腹膜炎的症状要及时就医,根据具体情况行相应的诊疗方案。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(60632)
"腹膜炎的症状最主要的就是腹痛,一般都是比较激烈,难以忍受,呈持续性的存在。另外就是消化道的症状,恶心、呕吐,腹膜受到刺激以后,可以引起反射性的恶心、呕吐,如果并发有肠梗阻,就是因为肠梗阻所导致的恶心、呕吐的症状。另外体温、脉搏也会发生变化,比如体温升高或者脉搏加快,当然如果是脉搏快、体温反而下降,这种情况可能就是病情恶化的征象。还有就是感染、中毒的症状,比如病人可以出现高热、脉搏很快、呼吸浅快、大汗、口干等等这些休克症状。"
2017/11/20收听(17290)
"腹膜炎常见的典型表现是腹肌紧张、压痛、反跳痛,主要是指查体时发现腹部硬邦邦的表现,压下去有疼痛感,突然间放掉发现疼痛加重。腹膜炎引起的原因比较多,通常出现腹膜炎的症状,大部分需要急诊手术开刀,最主要的就是腹膜炎要明确是什么原因引起的,因为很多情况,如急性阑尾炎、胃肠道穿孔、肿瘤的穿孔出血或者外伤性引起的脏器的破裂,会引起急性腹膜炎的表现。还有自发性腹膜炎,如果不能明确病因,不建议轻易手术,因为自发性腹膜炎有可能手术之后症状并不能够缓解。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/30收听(460)
腹膜炎的症状主要是以下几方面:1、腹痛:其最特征性的表现是腹痛,腹膜炎腹痛,是持... 李欣│北京大学第三医院 2023/07/14播放(26186)
腹膜炎的症状主要是以下几方面:
1、腹痛:其最特征性的表现是腹痛,腹膜炎腹痛,是持...
李欣│北京大学第三医院
2023/07/14播放(26186)
"腹膜炎常见的临床症状有:第一是腹痛,这是主要症状,疼痛的程度与具体的原因、发生炎症的轻重程度以及患者的身体素质等有关。这种疼一般比较剧烈,疼痛开始于病变的原发部位,随着炎症进展可波及整个腹部。第二是恶心、呕吐,当发生腹膜炎时候,腹膜受到刺激就有可能会出现反射性的恶心、呕吐,如果是麻痹性肠梗阻引发腹膜炎时,可以呕吐黄绿色的胆汁甚至棕褐色粪水样物。第三是体温升高,脉搏加快,当体温升高,脉搏出现由快变慢的时候,一般提示病情恶化。第四是感染中毒症状,一般会表现为高热、呼吸急促、脉搏加快、大汗淋漓,甚至出现面色苍白、血压下降等休克症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(89474)
"腹膜炎最常见、最典型的症状就是腹痛,一般腹痛都很剧烈,患者走路、翻身,甚至呼吸都会加重疼痛的程度。随着病情的发展,体温会从正常慢慢升高,升高的体温会导致心率跟着增高,早期会出现呕吐,胃部的食物因为受到腹膜的刺激,产生反射性反应。后期腹膜炎非常严重的时候,会出现一系列的中毒症状,如高热、呼吸困难、四肢冰冷,都是由于大量的毒素吸收导致,甚至还会出现脉搏微弱、四肢冰冷,体温出现急速的上升或下降,最后出现休克、酸中毒。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(82652)
"腹膜炎典型的临床症状是腹部疼痛,可能是因细菌病毒的感染引发鼓膜发炎,也有可能是腹腔内脏器破裂穿孔等刺激,令腹膜因炎症反应,出现强烈的疼痛,咳嗽、深呼吸,甚至变换体位时痛感会加剧,有压痛、反跳痛出现。腹部肌肉会紧张、僵硬,随着炎症毒素被身体吸收,陆续会出现全身感染的症状,例如发热、恶心、呕吐等,心跳也可能随体温的升高而逐渐加快。随着毒素的进一步加深,患者会出现口干、呼吸急促等症状,后期甚至会引发口唇发干、肢体冰冷、舌黄干裂、脉搏细弱等症状,以及血压下降,甚至休克。腹膜炎发作时应及时就医,对症治疗,延误治疗可能会并发盆腔和膈下脓肿,造成肠道粘连或脓性梗阻。严重的会进一步导致肠道、肝脏、肾脏等多个脏器的损害及衰竭,甚至有生命危险。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(61534)
基本临床中常见的腹膜炎都叫做继发性腹膜炎,就是腹腔内有原发的病变导致腹膜继发性炎症,腹膜炎症状... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/01播放(52064)
基本临床中常见的腹膜炎都叫做继发性腹膜炎,就是腹腔内有原发的病变导致腹膜继发性炎症,腹膜炎症状...
2023/04/01播放(52064)
腹膜炎的症状主要为以下几点:一、腹痛,可以是剧烈的疼痛,并且是持续性的腹痛,疼痛时身体无法动弹,否则可能会出现疼痛加重的情况。二、恶心、呕吐,是早期腹膜炎的症状,腹膜受到刺激反射性的将腹中的食物呕吐,后期由于出现肠梗阻,呕吐物是肠内容物。三、发热,腹膜炎初期体温正常,后续炎症加剧,可以导致温度上升、脉搏加快。四、感染中毒的现象,腹膜炎逐渐加重,后期会出现高热、呼吸急促、脉搏过快等全身中毒的症状,当大量的毒素被吸收还可能出现四肢冰冷、皮肤干燥、血压降低等休克的表现。五、腹胀,伴有明显的腹肌紧张、压痛和反跳痛。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/08收听(71980)
腹膜炎可能大家比较陌生,实际上腹膜炎在许多急腹症都有发生,最典型的症状就是腹疼,根据腹膜炎的范... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(34408)
腹膜炎可能大家比较陌生,实际上腹膜炎在许多急腹症都有发生,最典型的症状就是腹疼,根据腹膜炎的范...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(34408)
"慢性腹膜炎的症状主要表现为腹部疼痛,与急性腹膜炎相比疼痛严重程度以及持续时间,可能有明显缓解。还有可能出现发热、恶心、呕吐、腹胀等相关的消化道症状。慢性腹膜炎患者还会根据引起腹膜炎的原因,出现不同的临床症状。胆囊炎引起慢性腹膜炎,主要表现为反复发作上腹部或者右上腹部疼痛,可以阵发也可出现持续阵发性加剧。还可出现高热、寒颤、体温达到39℃-40℃、黄疸症状,黄疸可轻可重,有可能还会出现小便浓茶色、大便陶土样改变。阑尾炎所造成的慢性腹膜炎,主要表现为右下腹疼痛、压痛、反跳痛、肌紧张。胃肠穿孔被包裹后形成慢性腹膜炎,有可能出现局限某一部位的压痛和反跳痛。对于慢性腹膜炎,还需要根据原发疾病的具体情况,选择不同的治疗方案。"
2018/05/19收听(86514)
急性腹膜炎是临床上比较严重的一种急腹症,急性腹膜炎最主要的症状是全腹弥漫性的疼痛,按压时腹部肌肉紧张呈板状腹,且伴有明显的反跳痛。急性弥漫性腹膜炎主要的诱因包括消化道穿孔、腹腔内腹水的感染以及外伤时内脏器官的破裂等。均可导致急性弥漫性腹膜炎的发生,如发生急性弥漫性腹膜炎,在诊断明确后需要及时行手术治疗,解除其病因并加以充分的腹腔引流。术后要正规有效的联合使用抗生素及时行抗感染治疗,需加用营养支持的相关治疗,有时还需入重症监护室行相关的重症治疗后,才可得到缓解。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/17收听(22390)
" 阑尾炎的主要症状是: 1、腹痛,其典型的为右下腹疼痛,早期表现为中上腹或者脐周腹痛,随着病情的发展可转移至右下腹疼痛。 2、消化道症状,由于脐周或者右下腹疼痛的刺激,可导致胃肠道痉挛而出现恶心、呕吐。如果为化脓性阑尾炎或者伴有盆腔感染,可出现肠炎以及大便次数增多等。 3、发热、寒战主要见于化脓性阑尾炎,由于出现盆腔感染、腹膜感染,细菌毒素进入血液循环可出现发热、寒战等。其主要体征是麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3处出现压痛时减轻,而抬起时疼痛明显,即反跳痛。如果出现腹膜感染,可出现腹肌紧张、腹膜刺激征阳性。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/16收听(12876)
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