中国中医科学院西苑医院
内分泌科
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糖尿病分型主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其它类型糖尿病,1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别具体如下:
1、临床表现:1型糖尿病发病年龄年轻,病人更消瘦,其特点是1型糖尿病病人更容易出现尿酮体,血糖不容易控制,忽高忽低。从病理上而言,1型糖尿病是指糖尿病病人的胰腺功能完全丧失。2型糖尿病病人的胰腺功能降低,但还有一部分功能;
2、临床治疗:2型糖尿病病人可以吃促进胰岛素分泌的药物进行降糖,1型糖尿病病人因为胰腺功能完全丧失,吃促进胰岛素的功能的药物就没有降糖作用,只能打胰岛素,体外补充胰岛素。2型糖尿病病人可以打胰岛素,也可以吃口服降糖药,血糖也更容易控制住,不容易出现酮体;
3、治疗预后:2型糖尿病病人的预后比1型糖尿病病人好,1型糖尿病病人因为血糖不容易控制,并发症发生要比2型糖尿病病人早,程度也比2型糖尿病病人重;
4、实验室检查:在进行实验室检查时,1型糖尿病病人经常存在胰岛素抗体阳性,2型糖尿病病人的检查则是阴性。
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"1型糖尿病和2型糖尿病主要鉴别要点如下:一、1型糖尿病特点:1、起病较急,可发生于任何年龄,但多发生于青少年。2、三多一少症状较明显,易发生酮症酸中毒。3、起病早期血中自身免疫抗体,如ICA、GADA、IAA 等阳性率较高。4、空腹血浆胰岛素和C肽测定值低于正常,胰岛素释放试验呈低平曲线。5、主要需要胰岛素治疗。二、2型糖尿病特点:1、起病较缓慢,可发生于任何年龄,但多发生于成人,以40岁以后更多。2、三多一少症状相对轻或缺如,一般无酮症酸中毒倾向,但在一定诱因下亦可发生。3、胰岛细胞自身抗体基本上呈阴性。4、空腹血浆胰岛素和C肽测定值可正常、轻度降低或高于正常,胰岛素释放试验胰岛素分泌量可稍低、正常或高于正常,分泌高峰可延迟。5、通常不需要胰岛素治疗,但饮食和口服降血糖药物治疗不能控制,或因并发症和伴发病病情加重时,也需要用胰岛素治疗。"
郑跃│湖州市中心医院
2021/08/03收听(59054)
"糖尿病的分型,目前仍采用WHO,1999年的糖尿病病因学分型体系,根据病因学证据,将糖尿病分为4大类,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病,是临床最常见的类型。1型糖尿病的病因和发病机制尚不清楚,其显著的病理学和病理生理学特征,是胰岛Beta细胞数量显著减少和消失,导致的胰岛素分泌显著下降或缺失。1型糖尿病具有以下特点:发病年龄通常小于30岁、起病急、三多一少症状明显、以酮症或酮症酸中毒起病、体型多消瘦、空腹和餐后的血情,C肽水平明显降低、自身抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、人胰岛细胞抗原2抗体、锌转运体8抗体阳性等、遗传方式是多基因,散发。2型糖尿病的病因和发病机制目前尚不明确,其显著的病理生理学特征,为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌减少,或相对减少。发病年龄通常为40岁以上、体型大多肥胖、起病隐匿、很少会伴有三多一少症状,不少人是通过体检或出现并发症时,才被诊断为糖尿病、自身抗体检测阴性、其遗传方式是多基因,家族聚集。根据以上特点,1型、2型糖尿病可以作出鉴别。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/08/02收听(25436)
糖尿病目前分为四型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。在临床上,1型糖尿... 田琳│郑州市第九人民医院 2023/11/12播放(77778)
糖尿病目前分为四型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。在临床上,1型糖尿...
田琳│郑州市第九人民医院
2023/11/12播放(77778)
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别,主要是根据胰岛功能以及相应的抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体,在1型糖尿病患者中,抗体多为阳性。胰岛功能检查提示胰岛B细胞分泌胰岛素绝对缺乏,有些患者完全没有分泌,这种情况只能依靠外源胰岛素进行补充,所以1型糖尿病患者必需要应用胰岛素进行降糖治疗,要每天注射4次胰岛素,每三餐前注射短效胰岛素,睡觉之前注射一次长效胰岛素。2型糖尿病患者抗体多为阴性,胰岛功能检查提示胰腺分泌胰岛素的量充足,但是存在分泌高峰的延迟和胰岛素抵抗。通俗来讲就是一个人虽然很胖,但是让他干活却没有力气,该干活的时候休息,这是2型糖尿病的主要特点,2型糖尿病可以选择口服药物或胰岛素降糖。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/04收听(73734)
1型糖尿病和2型糖尿病的区别如下:1、发病年龄:1型糖尿病通常在25岁之前发病,很少... 陈玉英│四川宝石花医院 2023/07/11播放(96056)
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陈玉英│四川宝石花医院
2023/07/11播放(96056)
糖尿病分为4型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型的糖尿病。1型糖尿病大多数是由... 卜石│中日友好医院 2023/07/18播放(73180)
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卜石│中日友好医院
2023/07/18播放(73180)
1型糖尿病和2型糖尿病是糖尿病里最常见的两个类型,中国成年人当中最多见的还是2型糖尿病。1型糖... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/01/07播放(85998)
1型糖尿病和2型糖尿病是糖尿病里最常见的两个类型,中国成年人当中最多见的还是2型糖尿病。1型糖...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/01/07播放(85998)
张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(32370)
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(32370)
1型糖尿病和2型糖尿病的区别有:1、发病原因:1型糖尿病是遗传因素和环境因素共同... 李慧│北京医院 2023/01/08播放(51806)
1型糖尿病和2型糖尿病的区别有:
1、发病原因:1型糖尿病是遗传因素和环境因素共同...
李慧│北京医院
2023/01/08播放(51806)
"1型糖尿病多见于青少年,发病年龄比较年轻,患者在发病之初的多尿、口干、多饮、体重减轻等症状比较明显,血糖控制不是特别容易,而且容易发生反复的酮症酸中毒。主要是由于胰岛素绝对缺乏所导致的,所以1型糖病患者的血糖控制主要是依靠胰岛素来控制。另外在并发症方面,1型糖尿病的患者早期多见于微血管病变的并发症发生,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变,这些并发症的发生要早于大血管并发症发生。2型糖尿病多见于中老年人,发病年龄相对1型要延迟一些,主要是以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足,但是随着2型糖尿病病程的进展,患者也逐渐出现了胰岛素缺乏,同时伴有胰岛素抵抗的情况。2型糖尿病的患者,在发病之初症状不是很典型,多是以困倦、乏力等非特异性表现为主,这一类型患者血糖控制相对较容易一些,有口服降糖药,包括新型的DPP-4抑制制剂、GLP-1受体拮抗剂这一类,而在晚期也是需要胰岛素来治疗的。2型糖尿病的酮症倾向,并不像1型糖尿病那么明显,发生酮症酸中毒的可能性比较小。"
高岩│中日友好医院
2019/12/04收听(38394)
1型糖尿病和2型糖的区别主要有以下几点:1、胰岛细胞功能不一样。1型糖尿病早期胰... 刘畅│郴州市第一人民医院 2023/09/25播放(51460)
1型糖尿病和2型糖的区别主要有以下几点:
1、胰岛细胞功能不一样。1型糖尿病早期胰...
刘畅│郴州市第一人民医院
2023/09/25播放(51460)
"临床对糖尿病的分型极为重要,因为分型决定了治疗方案。1型、2型糖尿病鉴别如下:1型糖尿病多见于青少年,而2型糖尿病40岁以上的人多见。起病急是1型的特点,2型起病缓慢。1型的症状典型的三多一少症状明显,而2型症状较轻或无任何症状。1型体型消瘦,2型体型肥胖。1型易发生酮症酸中毒,2型无诱因下无酮症酸中毒倾向。1型必须依赖胰岛素治疗,2型早期饮食控制,口服药物治疗有效,后期也可能需要胰岛素治疗。1型的胰岛素、C肽水平低于正常,而2型胰岛素、C肽水平可正常或略低或略高于正常。大部分1型的抗体阳性(如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体阳性),而2型则无抗体出现。总之,根据以上特点,1型糖尿病和2型糖尿病还是比较容易鉴别的。"
2018/09/24收听(97412)
Ⅱ型糖尿病分为有症状和无症状两种类型,鉴别方法主要有以下两方面:1、无症状型:可通过... 费爱华│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/21播放(51770)
Ⅱ型糖尿病分为有症状和无症状两种类型,鉴别方法主要有以下两方面:1、无症状型:可通过...
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/21播放(51770)
"糖尿病在中国来说,95%以上都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病,有明显的区别。从发病病因上来说,Ⅰ型糖尿病更多的是跟免疫因素有关系,由于体内免疫障碍出现问题,导致了自身的胰岛功能出现急剧性的破坏。病人更多的需要基础胰岛素去治疗。Ⅱ型糖尿病,更多的跟遗传因素有关系,两者在临床上表现上还是有明显的区别的。首先从发病年龄上看,Ⅱ型糖尿病发病年龄要更大,但是现在随着疾病的年轻化,有时在很年轻的人群当中,也能看到Ⅱ型糖尿病的情况。此外,Ⅱ型糖尿病的临床表现出现一般不典型,有很多人终身没有感受到什么叫多饮、多食、多尿、消瘦这种情况,而Ⅰ型糖尿病不一样,病人可能会发病非常急,迅速的出现典型的糖尿病的临床表现。此外Ⅱ型糖尿病患者治疗上来说,可以更多地采取口服药的治疗,而对于Ⅰ型糖尿病患者,需要终身的胰岛素治疗,口服药治疗是无效的。再有,Ⅱ型糖尿病患者并发症转归是完全不一样。更多的是来自于大血管的问题,病人更多是死于心血管疾病。而Ⅰ型糖尿病更多的是累及病人的肾脏和眼底。所以要通过发病的年龄、临床表现,包括治疗,都可以区分Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(46516)
"1型糖尿病患者属于胰岛素分泌绝对不足患者,常常是由于先天性遗传因素导致的,患者的发病年龄一般较小,常见于儿童患者。2型糖尿病患者是由于胰岛素相对或绝对不足引起的,往往与遗传有一定的关系,但是更多的与后天饮食习惯、运动等有关系。1型糖尿病患者的治疗,是需要进行胰岛素的治疗。2型糖尿病患者可进行口服药物治疗,这是1型糖尿病与2型糖尿病患者最大的区别。因1型糖尿病患者胰岛素绝对不足,β细胞功能受到严重的损伤,故磺脲类药物对1型糖尿病患者是无效的,往往1型糖尿病患者从发现开始,就需要接受胰岛素终身治疗。2型糖尿病患者可以进行口服药物治疗,只有当2型糖尿病到中晚期,血糖严重控制不下来的时候,才需要进行胰岛素治疗。另外1型糖尿病患者的血胰岛素和C肽水平都比较低,2型糖尿病患者的血胰岛素水平及C肽水平,则相对较低或者略高于正常水平。"
杜文森│河南省中医药研究院附属医院
2019/04/21收听(88838)
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病等四种类型。其中1型糖尿病相对来... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/06播放(67358)
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病等四种类型。其中1型糖尿病相对来...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/06播放(67358)
"1型糖尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病,主要好发于儿童及青少年,所以发病年龄一般小于30岁,且需要终身胰岛素维持治疗,起病比较急,比较消瘦,三多症状比较明显,病情起伏比较大,血糖比较容易波动,且不容易控制,容易发生急性并发症中的酮症酸中毒,严重的病人可导致死亡,这就是1型糖尿病。"
2017/12/06收听(26464)
"体内降糖激素是胰岛素,胰岛素是由胰岛β细胞分泌的激素。1型糖尿病是由各种因素,如病毒感染、乳制品、药物等作用于有遗传易感性的个体,引起胰岛β细胞一系列自身免疫反应,最后使体内胰岛素完全缺乏而导致的一种糖尿病。1型糖尿病常在青少年和儿童阶段起病,患者体型多消瘦,无明显的糖尿病家族史。而且起病比较急,起病时糖尿病的“三多一少”症状比较明显,即多饮、多食、多尿、体重减轻,患者往往有明显的酮症酸中毒倾向。血液中胰岛素的浓度很低,基本上呈缺乏状态。所以1型糖尿病起病时,必须终生使用胰岛素维持生命,口服降糖药物治疗1型糖尿病没有效果。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/24收听(63866)
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,有一些免疫性的因素导致的胰岛细胞的破坏。主要的特点为胰岛功能迅... 李竹│天津医科大学代谢病医院 2023/07/31播放(60108)
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,有一些免疫性的因素导致的胰岛细胞的破坏。主要的特点为胰岛功能迅...
李竹│天津医科大学代谢病医院
2023/07/31播放(60108)
1型糖尿病的发病原因是指在遗传易感性的基础上,在外界环境因素作用下,最常见的就是病毒性感染,引起机体自身免疫功能的紊乱,导致胰岛β细胞破坏,从而引起胰岛素分泌的绝对不足。胰岛素是治疗1型糖尿病,维持生命的最主要手段。1型糖尿病的患者出现临床表现以前就可以出现相关抗体的阳性,这些抗体反映了胰岛β细胞破坏的自身免疫过程。有些1型糖尿病患者虽然不能检测到自身免疫抗体,但是仍然会表现为进展较快的严重高血糖,最终需要胰岛素治疗,这种疾病的特点是起病比较迅速,中到重度的临床症状,体重有明显的减轻。
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/07收听(64690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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