肺结节几年不变是良性吗

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

肺结节几年不变是良性吗

2023-12-13 10:04播放 :

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视频内容

肺结节几年不变是良性，这种情况一般还是需要密切的随访、观察，因为肺部结节有一类的结节属于多性，包括炎症、结核，还有原位性的肿瘤。经过CT的检查，随访可能没有明显变化。但是在一定的诱因情况下，有的肺部原位性肿瘤包括原位腺癌等，可能发生不良的病变。

所以肺部结节如果经过几年的CT复查而没有明显的变化，可以延长复查的时间，可以2-3年复查一次。但是如果在复查的过程中，发现肺部结节有形态上的改变，特别是磨玻璃样的表现。要尽早进行处理，减少肺部结节发生不良病变。如果是肿瘤出现浸润情况，则可能影响后期的治疗效果。

所以肺结节几年不变是良性，但是也需要密切观察、随访，避免结节也发生迟发性病变，减少漏诊和延误诊断而引起的不良后果。

大的肺结节有良性的吗

"大的肺结节有良性结节，肺结节有良性和恶性之分，大小并不是区分良性、恶性的标准。肺结节指的是在影像学检查时，在CT扫描发现肺部直径≤3cm的病灶，直径＜10mm的病灶称为小结节，而直径＜5mm的病灶称为微结节。所以肺结节包括小结节、微结节，性质根据形态来确定。通常良性结节边界比较清楚，轮廓比较光滑，生长比较缓慢，恶性结节通常密度不均，可见毛刺分叶、胸膜皱缩等等恶性征象，在随访过程中增大比较明显。"

语音时长01:22''

刘广杰│河北医科大学第四医院

2021/01/21收听(53942)

形成肺结节需要几年

　　形成肺结节需要的时间并不固定，可能半年左右，也可能需要1-2年，甚至更久的时间。肺结节形成的时间可因患者体质的差异存在差别，没有固定的时间。对于肺结节形成...

金明华│山东省公共卫生临床中心

2020/04/13阅读(4811)

02:01

肺结节2.5cm是良性的吗

肺结节2.5cm有可能是良性，也有可能是恶性，需要通过手术切除加病理的检查来明确诊断。

...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/07播放(38567)

如何判断肺结节是良性

"肺结节分成四种情况：第一种是良性结节；第二种是结节的性质难以确定；第三种是怀疑为恶性；第四种则是确定为恶性。良性结节种类很多，如果结节伴随良性的钙化，比如爆米花样的分层，完全致密的钙化或者叶间裂结节，结节里有明确的脂肪密度，多数都是错构瘤，都可以确定是良性的。有时候肺不张变成球形，这样的结节也是良性。另外，对于5mm以下任何密度的结节，多数都是良性。5mm以上的实质性的密度结节，如果随访两年稳定，可以考虑是良性结节。5mm以上的亚实性密度结节，如果随访五年以上稳定，也可以作为良性结节来处理。一般这类的结节每年进行CT复查就可以。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/14收听(89976)

良性的肺结节会恶变吗

"良性的肺结节不会恶变，但前提一定是良性结节。结节在早期不容易鉴别良性还是恶性，所以需要动态随访胸部CT。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。小于5mm的结节多为良性结节，属于慢性炎症改变，没有临床表现，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT即可。肺结核治愈后形成的增殖性结节也多为良性结节，病灶较稳定，不需要特殊治疗，不容易发生癌变。如果所谓的良性结节大于6-8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕发生早期肺癌的可能。需要进行胸部增强CT检查，必要时行经皮肺穿刺细胞组织学活检，以避免漏诊和误诊。所以良性结节不会恶变，如果是假性的良性结节需要高度警惕、动态随访，以避免漏诊和误诊。"

语音时长01:22''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/03收听(90022)

良性的肺结节会长大吗

良性的肺结节会长大，但不会无限长大，长大到一定的程度就会自然停止。良性肺结节是相对恶性肺结节而言，指具有良性特征的肺结节，绝大多数直径较小，在1cm以内，表现为境界清楚、边缘光滑、生长缓慢、或者短时间内生长迅速、生长静止、没有恶性倾向的病变。由炎性刺激所产生，所以良性肺结节并不是不会长大，而是增长缓慢，或者短时间内生长迅速，但长到一定的程度之后就表现为静止，因为良性结节的细胞增殖受到正常基因的调控，受到细胞生长的负反馈调节，当长大到一定程度之后就会静止或者凋亡，因此不会无限长大。

语音时长01:23''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/01/09收听(15906)

01:43

肺结节钙化是良性吗

肺部结节钙化一般是良性结节特征，但绝不是判断肺结节良恶性金标准。据统计10%肺癌和30%肺类癌...

刘庆熠│河北医科大学第四医院

2023/06/11播放(77474)

02:29

良性肺结节会癌变吗

真正的良性结节不会癌变，但是有一部分结节是初起的时候认定为良性结节，之后发现是恶性结节，实际上...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/08播放(27350)

良性肺结节有什么症状

"做检查的时候检查结果患有良性肺结节，由于其在肺部的位置、大小不同，所表现出的临床表现也不完全一样。大多数情况下都会引起咳嗽、咳痰，也容易引起胸闷、气喘、胸痛甚至出现呼吸困难。如果压迫到了神经也会表现出相应症状，比如压迫到了喉返神经就会引起声音嘶哑，如果刺激到了膈神经会引起膈肌麻痹，如果刺激到了胸膜会加重胸痛，还有可能会引起咳血。如果肺结节不是很大也有可能会没有症状，但也需要定期去医院做检查，如果伴有细菌性感染也有可能会引起发烧，会加重咳嗽、咳痰的症状，也需要用抗菌消炎药物来积极治疗。"

语音时长01:24''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/14收听(88714)

良性肺结节一年长多少

肺部结节是小的、局灶性、类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径<3cm，且周围被含气肺组织包绕的软组织影。引起肺结节影的疾病是众多的，恶性的有早期肺癌，良性的比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，都可以引起肺部结节灶。另外，良性的病变还可以有炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。绝大多数良性的病变是稳定的、不增长的，也有部分病因引起的良性结节是可以有所变化的，但是到底一年长多少，具体情况还要具体分析，不同的疾病是不同的。

语音时长01:27''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(89704)

01:35

怎么确定肺结节是良性还是恶性

确定肺结节是良性还是恶性最根本的办法是切除之后进行病理检查，才可以明确诊断其性质。切除主要是通...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/22播放(36738)

01:57

肺结节良性有什么特征

从影像上来讲，良性的肺结节大多数是实心的结节，良性的概率要大一些。另外，良性结节周边，就是结节...

钟雪锋│北京医院

2023/05/09播放(47802)

肺结节大部分是良性的吗

肺结节大部分是良性的，但是主要看肺结节的直径、形态、周围有没有淋巴结肿大、胸膜牵拉征、支气管充气征等以及胸部CT影像学的改变。肺的微小结节，也就是说肺结节直径在5mm以下，绝大部分是良性的，如果肺结节的直径>30mm，就要考虑恶性的可能。最好是做进一步胸部增强CT或者PET-CT。必要的时候要到胸外科就诊进行手术切除，通过病理检查才能明确诊断，明确后给予正确方式治疗。

语音时长01:15''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(27836)

良性肺结节需要手术吗

良性结节，一般情况下是不需要手术的。但如果患者的良性结节近期出现明显的动态改变，不除外恶变，所以需要进一步完善相关检查，必要时需要手术治疗。当患者的影像学提示肺内结节时，需要根据结节的形态、大小进一步评估结节的性质。如果患者的结节较小、边缘光滑、没有毛刺征，考虑为良性结节，定期复查即可。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征，同时出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、呼吸困难的症状时，考虑不除外恶性结节，需要进一步完善相关检查。如果患者明确为恶性结节时，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗等等。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/04收听(10634)

良性肺结节能消除吗

"　　良性肺结节能否消除取决于肺结节的具体原因，也就是有些良性肺结节可以消除，有些良性肺结节不可以消除，而是持续存在。肺结节属于影像学上的概念，不是具体的疾病，一般指影像学上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶，根据性质可以分为良性肺结节和恶性肺结节。　　恶性肺结节的特征就是出现持续增大，最终发展为浸润性癌，良性肺结节一般不会出现持续增大，但具体能否消除与引起原因有关。如果是一般肺部感染性炎症所引起的炎性肺部结节，通过抗感染治疗大多数可以消除，肺部炎症刺激所产生出来的高密度肺结节，大多数表现为陈旧性病灶，除非进行手术切除一般不会消除。还有些良性肺结节本身是肺部的结构，比如肺部淋巴结显影，也不会消失。"

语音时长01:31''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/12/19收听(18236)

良性肺结节会长大吗

"良性的肺结节在临床上分为几种类型，比如炎症导致，还有感染了结核分枝杆菌以及细菌等而引起炎性假瘤，炎症不断扩散，这些炎性的肺结节会逐渐长大，这时给予敏感的抗炎药物治疗会缩小甚至消失。对于肺部的良性肿瘤形成的结节，比如畸胎瘤、错构瘤等，慢慢长大之后如果压迫了肺部的组织、气管而引起喘息、气促、胸闷等呼吸困难的症状，这时应该选择手术切除能缓解症状，并且随时复诊防止复发。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/07收听(66384)

01:54

良性肺结节要治吗

一般情况下，良性肺结节如果没有明显症状，不需要特殊治疗。如果根据患者临床表现，根据影像学检查，...

王雷│河北医科大学第四医院

2023/09/01播放(82912)

良性肺结节可以抽烟吗

"良性的肺结节也不能够吸烟，良性的肺结节引起的原因主要是炎症刺激、结核，以及空气污染等引起。吸烟也会刺激结节的出现，应该避免持续尼古丁、烟碱等刺激，以防止病情出现反复加重。吸烟本身会导致肺癌的出现，临床中应该重点观察肺结节的大小，如果吸烟的患者肺结节增长速度过快，考虑良性变成恶性的可能，尽早进行活检，进行相关手术切除等对症治疗。对于良性肺结节可以通过针对病因进行治疗，包括控制炎症、控制结核、远离污染空气等等。"

语音时长01:12''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/10收听(59804)

02:49

如何判断肺结节是良性

肺结节属影像学专业术语，并非临床诊断，普通患者易误认为结节为肿瘤，肺结节90%以上患者通过CT...

曹探赜│武汉市肺科医院

2023/09/05播放(50648)

肺结节毛刺良性有多少

"肺结节灶边有毛刺，边界清晰，肺癌的可能性比较大，肺癌的可能占到60%-70%。建议进一步检查，以便确诊，可以做肺部强化CT。在CT引导下进行肺组织的穿刺活检，还有就是做支气管镜检查，这些检查都可以做出明确的病理诊断，确诊后可以及时的治疗，使病人的体质病情得到逐步的控制和提高。"

语音时长01:16''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/03/26收听(54306)

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