补牙一定要做根管治疗吗

樊世锋
副主任医师

河北医科大学第三医院

口腔科

补牙一定要做根管治疗吗

2023-11-02 07:33播放 :

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视频内容

补牙不一定要进行根管治疗。目前大多数人群对龋齿存在误区，认为龋齿没有引起疼痛一般无需处理，待疼痛后再进行治疗。但牙齿出现龋齿就立刻进行治疗时龋洞与牙神经还存在一定安全距离，所以仅需将龋洞内腐质去除并填充龋齿即可，无需进行根管治疗，而当出现疼痛时，龋齿已经损伤牙神经，导致需进行根管治疗。

所以一旦自行发现龋齿，或通过临床专业医生检查时发现龋齿，应立即进行针对性治疗，以防龋齿导致牙神经损伤。牙神经损伤后可导致牙齿变脆，此时就需进行根管治疗，还需配戴烤瓷牙或全瓷冠的牙套以恢复牙齿完整性，并减小牙齿劈裂的风险。

补牙一定要做根管治疗吗

"补牙不一定都要做根管治疗，具体需不需要做根管治疗，要看这颗牙齿龋坏的程度是不是很严重。如果牙齿表面上只有一个比较小的龋洞，牙齿平时也没有疼痛感，这种阶段的牙齿仅仅需要做一个树脂材料的填充就能够将这牙齿补好，不需要做根管治疗。如果牙齿龋坏比较严重，已经伤及到了牙髓根管，甚至发展成为了牙髓炎，这时需要做根管治疗。根管治疗先要把根管之内发炎感染的物质全部清除干净，再进行消炎、消毒，最后将窝洞给填充。具体可以拍摄一个口腔的光片，检查牙齿龋坏的程度以及有没有感染到牙髓牙神经，决定是否需要做根管治疗。"

语音时长01:17''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2020/01/03收听(67904)

补牙要做根管治疗吗

"补牙不一定要做根管治疗，根管治疗可以理解成一种复杂的补牙方法。补牙的方法包括两种，一种是简单的保守性补牙，另一种是复杂的根管治疗补牙。根管治疗补牙是在牙齿龋坏比较严重或者是其他的原因，包括外伤、牙齿发育畸形、牙齿折裂等情况造成牙髓有炎症，或者是根尖有炎症的情况下进行补牙，才需要做根管治疗。在没有这些情况的时候可以进行保守性的补牙，就是龋坏还没有波及到牙髓，仅仅是在牙齿釉质、牙本质层的时候，可以进行去除龋坏，再制备成特殊洞型，进行保护牙髓的保守性补牙，所以补牙不一定要做根管治疗，只有在牙髓根尖有炎症，有需要的时候才做根管治疗。"

语音时长01:22''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/12/10收听(24136)

补牙是不是一定要做根管

"补牙不一定要做根管治疗，补牙和根管治疗是针对疾病不同程度的不同操作。一般补牙主要针对的是较为早期的龋齿或者牙体缺损，这时患者还没有明显疼痛的症状，通过去腐充填，预备好洞型，可以应用充填材料将牙体缺损较好的修补起来，相对来说较为简单。但是一旦涉及到根管治疗，意味着这颗牙齿已经出现牙髓炎的症状，出现疼痛的情况，这时需要应用口腔科的动力系统打开牙髓，然后针对牙髓进行根管治疗，根管治疗后建议应用冠修复的方式将牙齿保护好。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/22收听(58184)

补牙一定要做根管治疗吗

"补牙不一定要做根管治疗，这两个治疗本身是针对不同疾病阶段而进行的治疗，一般在龋齿的早期以及中期仅仅补牙就可以，因为这时牙髓还没有受到较为严重的损害，没有必要针对牙髓进行治疗。但是如果龋齿发展到中后期，牙髓出现明显的疼痛，已经不能再留，就需要将牙髓拔除，进行系统的根管治疗。所以对于是否进行补牙和根管治疗，要判断牙髓是否疼痛以及牙髓的活力。如果牙髓没有症状，仅仅应用补牙就可以。如果牙髓有症状，大部分情况下需要去除牙髓，做根管治疗。"

语音时长01:11''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/10收听(45860)

补牙需要根管治疗吗

"补牙是否需要进行根管治疗，需要根据牙齿的情况来综合评估。因为牙上有虫牙以后有可能只是单纯的龋坏，称之为龋齿，这时候不需要进行根管治疗。根管治疗的适应症是牙冠发生了牙髓炎和根尖周炎以后，才需要进行根管治疗术。如果牙上只是有一个虫牙，没有波及到牙神经补牙就可以，而根管治疗需要3-4次，包括根管预备、根管消毒和根管充填。当牙齿感染到牙髓，产生牙髓炎，甚至牙髓完全坏死，导致根尖周炎以后，则需要进行根管治疗。根管治疗以后需要取出发炎、坏死的牙髓组织，再进行严密的根管充填，防止再感染的发生，牙齿就可以得以保留。"

语音时长01:14''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/14收听(34596)

根管治疗是补牙吗

根管治疗是补牙的一种，牙冠存在较深龋洞、牙齿折裂等引起牙髓炎或发生根尖周炎时，需要在局部麻醉下拔除感染、肿胀的冠髓和根髓。将根管预备成锥形的管腔，使用过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液彻底冲洗，干燥后封存氢氧化钙或樟脑酚等消毒药物。一般在一周后，如果牙齿没有明显疼痛，根管内无大量渗出物时，则可以进行根管充填，补牙除了根管治疗，还可能对龋洞、隐裂、楔状缺损进行修补。

语音时长01:09''

王惠│济南市中医医院

2020/05/27收听(37554)

根管治疗补牙多少钱

根管治疗的治疗费用主要与牙齿的根管数目有关，每个根管的治疗费用大概是300元。如果是前牙或者下颌前磨牙，一般都是单根管，根管治疗的费用是300元如果是上颌前磨牙，一般都是双根管，根管治疗的费用大概是600元。如果是磨牙，一般是三根管或者四根管，根管治疗的费用大概是900-1200元。补牙费用主要与使用的材料有关，水门汀类的材料也就是玻璃离子，大概是150元每颗。树脂类的材料因材料的流动性、硬度、弹性、美观程度的不同，价格也不尽相同，大概有350元每颗、450元每颗或者900元每颗。

语音时长01:15''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/02/11收听(67146)

补牙和根管治疗的区别

"补牙和根管治疗是口腔科两种不同的治疗方案。当牙齿出现龋洞或因外伤导致牙体组织部分缺损，临床上有冷热刺激痛、食物嵌塞，疼痛呈一过性，无自发性疼痛，无持续性疼痛，未累及神经时可以考虑补牙。临床上去净腐质以后，用充填材料直接充填即可。由于上述病因导致牙齿神经受累，出现自发性、持续性疼痛时应给予根管治疗，去净腐质以后还应去除牙髓，根管预备，根管消毒，再给予充填治疗。由于去除牙体的神经、血管，导致牙体组织脆性增加，根管治疗以后建议给予患牙全冠修复。"

语音时长01:22''

于学垠│沈阳市中西医结合医院

2019/02/16收听(82204)

02:01

补牙和根管治疗的区别

补牙和根管治疗的区别在于治疗的疾病或者是基本的阶段有所不同。根管治管治疗主要针对损坏比较严重的...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/09/01播放(32578)

01:38

根管治疗包括补牙吗

根管治疗的最后一步有补牙步骤，但根管治疗跟补牙有所不同。根管治疗主要针对龋齿，或者外伤等，累及...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/09/01播放(44785)

根管治疗补牙好不好

"根管治疗的牙一般情况下需要进行修补，但是，也建议做烤瓷冠的修复，也就是将牙体冠部磨小，再取模型做一个等大的烤瓷牙冠，粘接于牙体表面，能够防止牙体折裂。因为根管治疗以后牙齿会比较脆弱，通常会产生脱矿，而且会出现碎裂的现象，所以，如果做完了根管治疗，建议做烤瓷冠的修复，也可以做嵌体的修复。根管治疗以后，如果直接进行补牙也是可以的，但是，硬度不够，而且长期使用后特别容易产生碎裂的现象，所以，这时就需要患者在进食时特别注意，而且特别小心。如果能够有时间，还是应该将做根管治疗的牙齿进行烤瓷冠的修复，才能够保证咀嚼充分，而且能够保证全身性健康，也能够维持得长久。"

语音时长01:30''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/02/18收听(10674)

01:41

补牙和根管治疗的区别

补牙和根管治疗的区别，通俗而言就是能补牙就不做根管治疗。如果牙齿缺损发现的很早，做到早预防、早...

袁健│浙江大学医学院附属口腔医院

2023/07/26播放(94054)

根管治疗补牙后可以喝酒吗

"根管治疗和补牙都是针对于口腔科牙体牙髓中，牙髓炎和根尖周炎较为常见的治疗方式，这两种治疗同喝酒之间没有直接关系，正常做完这两种治疗后可以喝酒，但是临床上一定要注意，在治疗过程中患者是否有服用抗生素，如果有服用抗生素，建议患者的饮酒一定要谨慎，因为本身针对于这两种治疗，绝大多数都是针对于炎症的治疗。围手术期内患者应用抗生素，大多数是头孢类和硝基咪唑类，这两种抗生素都会和酒精产生双硫仑反应，引起患者的恶心、呕吐，严重的双硫仑反应甚至会致患者死亡。所以根管治疗和补牙同喝酒没有关系，如果在治疗过程中服用了抗生素，建议至少在一周以内不要喝酒。"

语音时长01:28''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/06收听(57196)

01:37

为什么要做根管治疗

需要做根管治疗的情况主要是牙髓炎、根尖周炎以及肿瘤等，根据具体的情况采取相应的治疗，根据医生医...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/11/14播放(32780)

补牙、根管治疗的适应症

"补牙、根管治疗的适应症，补牙和根管治疗是两个概念，如果牙齿存在龋洞，但是龋坏还未侵袭到牙神经，可以通过补牙的方式进行修复，后期牙齿也可以正常使用。如果牙齿龋洞未尽早的进行充填治疗，随着逐渐的发展，就会有细菌感染到牙髓，引起神经痛，最终就需要进行根管治疗。根管治疗需要牙齿有自发性的疼痛，是它的适应症，如果牙齿本身存在冷、热刺激痛或者食物嵌入痛，不是自发性的疼痛，需要进行保髓充填。医生判断一个牙齿需要进行根管治疗，是非常客观和严谨的。"

语音时长01:18''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/04/16收听(73042)

补牙前需要根管治疗吗

"补牙前是否需要进行根管治疗，主要看补牙前牙齿得的是什么疾病。如果补牙以前牙齿得的是龋病，不需要进行根管治疗，因为龋病是单纯在牙齿硬组织的疾病，有的比较深，但是仍然没有达到牙髓腔，只需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后根据龋洞的深度选择是否需要进行垫底。如果是浅龋或者中龋，不需要垫底，直接用充填材料进行充填即可。如果是深龋，需要先垫底，然后进行充填。如果牙冠的缺损已经达到了牙髓腔，引起了牙髓炎，甚至达到了根尖周围炎，需要先进行根管治疗，去除坏死的牙髓，然后通过引流，可以去除根尖周围的炎症，然后反复换药，再进行根管预备，根管充填，最后再把牙冠的洞补上。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/31收听(78564)

做根管治疗必须补牙吗

做完根管治疗之后的牙齿建议采用烤瓷冠或者是全瓷冠进行修复。在根管治疗时已经摘除了牙髓，牙齿就没有了神经和血运的滋养，牙齿就会变得越来越脆，不能承受过大的咬合应力，一旦咬食的比较硬的物质，就会引起牙冠。甚至是冠根联合折断。如果出现了牙根的折裂，牙齿将不能够保留需要拔除，因此做完根管治疗之后的牙齿，要想延长牙齿的使用寿命，都建议将牙冠部镶烤瓷牙或者全瓷牙进行保护。镶烤瓷冠和全瓷冠的方法是需要将牙齿均匀地磨小一圈，制取模型，再由加工厂制作出牙冠，最后由医生粘固的患者口内来恢复牙齿的外形，镶了烤瓷冠之后就会保护牙齿，以免牙齿受到过大的咬合压力，出现牙折的情况。

语音时长01:21''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/17收听(54038)

01:54

根管治疗包括补牙吗

严格意义上讲，根管治疗不包括补牙。根管治疗是通过清除根管内的感染物质进行适当的消毒，充填根管以...

王香爱│烟台市口腔医院

2023/02/01播放(62902)

02:06

补牙前需要根管治疗吗

患者补牙前是否需要进行根管治疗取决于牙神经是否外露，若为浅龋且仅损坏到牙齿最外层的牙釉质或牙本...

王峰│首都医科大学附属北京口腔医院

2023/05/16播放(46135)

根管治疗后多久补牙

"根管治疗本身就是一种补牙的方法，根管治疗分2-3次来完成。在最后一次完成根管充填之后，一般情况下是同时完成补牙的处理，如果牙冠缺损比较严重不能直接补牙，需要做桩冠、烤瓷冠等修复处理。建议在根管治疗充填后观察1-2个星期，然后再进行牙冠部分的修复处理。根管治疗之后，如果是为了预防牙齿的折裂，需要做全冠保护，也是建议在根管治疗之后补好牙再进行观察，1-2周之后再做牙冠的修复。如果缺损不太严重，在根管治疗之后完成根管充填可以直接进行补牙处理。"

语音时长01:12''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/12/23收听(53900)

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补牙和根管治疗的区别

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根管治疗包括补牙吗

根管治疗补牙好不好

补牙和根管治疗的区别

根管治疗补牙后可以喝酒吗

为什么要做根管治疗

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